angioplastica di fistola arterovenosa per dialisi

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Regione del Veneto - AZIENDA U.L.SS. N. 8 ASOLO
Ospedale di Castelfranco Veneto e Montebelluna
dipartimento diagnostica per immagini
unità operativa radiologia
ANGIOPLASTICA DI FISTOLA ARTEROVENOSA PER DIALISI
- CONSENSO INFORMATO La fistola che Lei presenta all’ avambraccio è necessaria per la depurazione periodica del sangue,
che non può più essere praticata dal filtro renale, attualmente insufficiente.
Il versante venoso della fistola è sede attuale di stenosi per le numerose e necessarie punture che
nel tempo sono state praticate per l’emodialisi.
La procedura di dilatazione della vena richiede la semplice anestesia locale e l’introduzione nella
stessa di un catetere “a palloncino” e tutte le manovre saranno guidate dalla scopia con radiazioni
X.
La distensione del palloncino determinerà una dilatazione della stenosi, con ripristino di un flusso
adeguato e con la possibilità di nuove punture per l’ emodialisi.
Questa procedura può evitare che Lei sia costretto a subire un intervento per riconfezionare una
nuova fistola nello stesso avambraccio o nell’avambraccio controlaterale.
Durante la dilatazione avvertirà un discreto dolore locale, generalmente ben sopportabile, e della
durata di alcuni secondi.
Le eventuali complicanze che sono legate a queste procedure risultano relativamente rare, ma
possibili e la più importante è la fissurazione venosa con trombosi e necessità di trattamento
fibrinolitico o di allestimento di una nuova fistola.
In rarissime situazioni potrà essere inserito, per evitare il collasso della vena, un sottile tubicino di
rete metallica (stent), necessario a scongiurare la chiusura della stessa fistola.
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Qualora lo svolgimento della procedura diagnostica/interventistica e le possibili complicanze
non le fossero sufficientemente chiare è pregato di chiedere ulteriori delucidazioni al medico
che effettuerà l’indagine, prima di sottoscrivere il suo consenso.
Io sottoscritto/a………………………………………………………………………………………………………………………………..
dichiaro di essere stato/a adeguatamente informato/a dei problemi relativi alla mia situazione
clinica, di essere consapevole dell’ utilità dell’ indagine, delle modalità di svolgimento e degli
eventuali effetti collaterali e complicanze e pertanto:
ACCONSENTO ALL’ESECUZIONE DELL’ INDAGINE E ALLE MANOVRE INTERVENTISTICHE
PREVISTE.
NON ACCONSENTO ALL’ESECUZIONE DELL’INDAGINE
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Data…………………………………………………………….
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Mod. 79018980 int
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