avviso e domanda - Comune di Pomarance

COMUNE DI POMARANCE
AZIENDA U.S.L. 5 DI PISA
ZONA ALTA VAL DI CECINA
Avviso per l’assegnazione di tre mini appartamenti nella Residenza
Assistita “S. Barbara” di Pomarance
RIAPERTURA TERMINI PER LA PRESENTAZIONE DI
DOMANDE
In merito all’avviso per l’assegnazione di tre mini appartamenti nella Residenza Assistita “S.
Barbara” di Pomarance pubblicato dal Comune di Pomarance e dall’Azienda USL 5 di Pisa dal
27.07.2015 al 15.09.2015, si comunica la riapertura dei termini per la presentazione delle
domanda da parte degli interessati. Il nuovo termine è fissato alle ore 12,00 del giorno 31
dicembre 2015.
Il bando è riservato a cittadini di età superiore ai 60 anni oppure di età inferiore con bisogni
assistenziali non altrimenti risolvibili o impropriamente ricoverati, comunque autosufficienti e
residenti nei Comuni dell’Alta Val di Cecina.
Gli/le interessati/e a partecipare alla selezione per l'assegnazione di alloggi devono presentare
domanda, redatta su apposito stampato, al Direttore Generale - Azienda U.S.L. 5 di Pisa - Zona
Alta Val di Cecina - B.go San Lazzero 5 Volterra.
La modulistica necessaria è reperibile presso le sedi distrettuali del Servizio Sociale :
POMARANCE, via Roma, 2 (Tel. 0588/ 62450, mail: [email protected])
L’Assistente Sociale sarà a disposizione per ulteriori informazioni e chiarimenti nel seguente
orario:
Martedì e Venerdì dalle ore 9.00 alle ore 11.00.
LARDERELLO, via Leone XIII n. 6 (tel.0588/91510, mail: [email protected])
L’Assistente Sociale sarà a disposizione per ulteriori informazioni e chiarimenti con il seguente
orario:
Martedì dalle ore 10.00 alle ore 12.00.
La domanda dovrà pervenire in busta chiusa, riportante l’indicazione del mittente e la
dicitura : “Domanda di assegnazione di alloggi, Residenza Assistita Santa Barbara –non
aprire) perentoriamente all’Ufficio Protocollo dell’Azienda Usl 5, Zona Alta Val di Cecina, a
pena di esclusione, entro le ore 12 del giorno 31 dicembre 2015 corredata dai seguenti
documenti:
- autosufficienza psico-fisica attestata dalla Unità di Valutazione Multidimensionale (Del. R.T.
402/2004);
- autocertificazione dalla quale risulti il reddito mensile percepito dal richiedente (incluso rendite
INAIL, pensioni di guerra e ogni altro reddito a qualsiasi titolo percepito);
- certificazione ISEE comprensiva di DSU;
- certificazione che attesti l’eventuale antigienicità dell’alloggio rilasciata dal competente ufficio
USL;
- eventuale fotocopia di provvedimento esecutivo di sfratto, o notificazione;
- ogni altro documento ritenuto utile per la valutazione e la formazione della graduatoria.
Eventuali ritardi o smarrimenti non potranno essere addebitati all’Azienda USL.
Ogni situazione dovrà essere approfondita dall’Assistente Sociale che provvederà a redigere
apposita relazione.
La graduatoria formulata dall’apposita Commissione avrà validità di un anno dalla data di
pubblicazione all’Albo Pretorio del Comune di Pomarance.
La graduatoria potrà essere utilizzata per l’assegnazione di ulteriori alloggi che eventualmente
potrebbero rendersi disponibili durante il periodo di validità della stessa ai candidati utilmente
collocati nella graduatoria mediante scorrimento della stessa. I candidati dovranno essere in
possesso dei requisiti e delle condizioni previste dall’avviso e dal regolamento al momento dell’
assegnazione.
Per quanto non contenuto nel presente avviso si fa riferimento al Regolamento di Assegnazione e
Gestione delle Residenze Sociali Assistite presenti nella Zona AVC approvato dalla Giunta della
SdS con Delibera n. 34 del 12/10/2007.
I dati personali conferiti saranno raccolti e trattati secondo le modalità e finalità di cui all’Art. 13
del D.Lgs 196/2003.
Responsabili del procedimento sono:
-
per il Comune di Pomarance: dott.ssa Eleonora Burchianti tel. 0588/62319;
mail : [email protected];
per l’Azienda USL 5 -Zona AVC- dott.ssa Sabina Ghilli tel 0588/91654;
mail: [email protected].
Pomarance, 11.11.2015
Per il Comune di Pomarance
Il Direttore del Settore Affari Generali
Fir.to Dott.ssa Eleonora Burchianti
Per l’Azienda USL 5
Il Responsabile di Zona AV
Fir.to Dott.ssa Sabina Ghilli
_________________________________
____________________________
Al Direttore Generale
Azienda USL 5 di Pisa
Zona Alta Val di Cecina
Borgo San Lazzero n. 5
56048 VOLTERRA
Il/La sottoscritto/a……………………………………………………………………………………..
Nato/a il ……………………………a………………………………………………………. e
residente
a
………...…………………………………
in
via/piazza
………………………….…………………………..
Tel.……………………………………………………………………………………………………
…………
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000, consapevole
della responsabilità penale per le false dichiarazioni, la falsità negli atti o l’uso di atti falsi ai sensi
dell’art. 76 dello stesso Decreto, nonché della revoca del beneficio qualora dai controlli effettuati
emerga la non veridicità della dichiarazione resa,
CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione per l’assegnazione di alloggi nella Residenza Sociale Assistita
Santa Barbara di Pomarance.
A tal fine dichiara:
a) di abitare in un alloggio:
In proprietà
In uso gratuito
In affitto
In strutture di accoglienza
a1) di non avere alloggio da abitare
b) la seguente situazione abitativa:
Antigienicità dell’alloggio
Provvedimento esecutivo di sfratto
Notificazione preavviso di sfratto
Presenza di barriere architettoniche non eliminabili
Rapporto superiore ad 1,3 abitanti per vano
Mancanza di impianto di riscaldamento
c) la seguente situazione familiare:
Presenza di figli residenti nell’ambito territoriale del Distretto AVC
Presenza di figli residenti fuori dall’ambito territoriale del Distretto AVC
Assenza di figli
Assenza di parenti tenuti agli alimenti residenti nell’ambito territoriale del Distretto AVC
d)
Di vivere solo/a
Di vivere con persone o parenti non tenuti agli alimenti
Di vivere con parenti tenuti agli alimenti
Di vivere con figli
e)
di
usufruire
dei
seguenti
servizi
erogati
dalla
Azienda
USL
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs n. 196/2003.
I dati forniti dall’utente verranno trattati dall’amministrazione, anche in forma digitale, nella misura
necessaria al raggiungimento dei fini istituzionali e, comunque, nel rispetto della suddetta legge.
Luogo e data
…………………………………
Firma …………………………………………………….
(Firma del dichiarante per esteso e leggibile)