La dieta senza sale notoriamente è prescritta in casi di insufficienza cardiaca e di ipertensione arteriosa. L’ipertensione arteriosa è, generalmente, un fattore d’aggravamento di una malattia cardiologica e può provocare incidenti cardiovascolari (infarto del miocardio, emorragie cerebrali). L’ipertensione è caratterizzata da una pressione troppo forte esercitata dal sangue sulla parete delle arterie. Il sale, che fa aumentare il volume di sangue circolante, ha l’effetto di accrescere questa pressione e proprio per questo assume un importante ruolo nell’ipertensione arteriosa. La dieta senza sale si applica in due forme: il regime iposodico (povero di sale) tende a ridurre l’apporto “esterno”: quello asodico (senza sale) sopprime tutti gli alimenti contenenti sale “naturale” e prescrive alimenti speciali (latte asodico). Tali diete sono consigliabili per potenziare l’effetto dei diuretici. 1. Il regime iposodico leggero (apporto giornaliero di sale tra 5 e 6 grammi) Consiste nell’evitare il sale da tavola e da cucina, i condimenti e i cibi ricchi di sale (insaccati, conserve, formaggi). Il pane e il latte sono ammessi, ma in quantità limitata. Si ricorre molto spesso a questa dieta perchè è utile ai malati che soffrono di disturbi cardiovascolari leggeri e, a volte, alla donna incinta a fine gravidanza. 2. Il regime iposodico moderato (apporto giornaliero di sale tra 1 e 2 grammi) Anche in questa dieta bisogna evitare il sale, i condimenti, gli alimenti ricchi di sale, e, in più, sostituire alcuni alimenti di uso corrente con prodotti dietetici della stessa natura, ma il cui contenuto in sodio è considerevolmente più basso (latte e burro dietetici, pane e biscotti senza sale). 3. Il regime iposodico stretto (apporto giornaliero di sale tra 0,5-1 grammo) È una dieta a base di frutta, zucchero e riso. È poco usata ed è applicabile a malati ricoverati in ospedale, perchè necessita di sorveglianza continua. Alcune terapie a lungo termine causano una ritenzione d’acqua con comparsa di edemi. Occorre ricordare che in questo modo agiscono, per esempio, alcuni antinfiammatori derivati dal cortisone. Durante il trattamento sarà preferibile diminuire l’apporto quotidiano di sale dietro consiglio medico. Bisogna attenersi alla quantità di sale indicata dal medico e consumare solo gli alimenti permessi. La cottura dei cibi, prevalentemente brasati o stufati, deve essere fatta senza aggiunta di sale (carne alla griglia, arrosti sono tollerati). Un regime senza sale è poco gradevole e difficile da sopportare a causa della povertà dei sapori, quindi si raccomanda di impiegare una cucina il più possibile variata. Il sapore potrà essere messo in risalto utilizzando spezie, aromi e altri ingredienti secondo il gusto personale (aceto, limone, pomodoro, senape, capperi e cetriolini dietetici). Ecco qualche suggerimento: prezzemolo, cerfoglio, estragone: di solito si consumano crudi o tritati finemente sugli alimenti. lauro, rosmarino, serpollo, timo: danno gusto ai ragù, ai brasati, al pollo alla diavola finocchio: serve a condire pesci e insalate ginepro: si utilizza in alcune salse con il pollame e le marinate cipolla, aglio, scalogno, erba cipollina: vengono utilizzati nei vari modi che tutti conoscono il pepe è la spezia più usata; benché sia reputata irritante per le vie digestive, il suo uso moderato non presenta inconvenienti: il pepe nero, più profumato, viene colto prima che maturi e seccato; il pepe bianco, più piccante, è lo stesso frutto, privato della scorza; il pimento: deve essere utilizzato a piccole dosi. Ce né di tre qualità: pimento annuale, pimento di Cayenna, paprika (si addice molto alle pietanze di carne bovina). Non bisogna mai dimenticare di lavare accuratamente queste piante aromatiche prima di utilizzarle; possono essere agenti di gravi contaminazioni. E’ opportuno ricordare che esistono alcuni prodotti dietetici senza sale, i quali tuttavia devono rispondere a due condizioni: essere preparati senza aggiunta di sale avere un contenuto di sale inferiore alla metà di quello degli alimenti correnti della stessa natura senza tuttavia superare 120 mg. di sodio per 100 gr. di prodotto da consumare. È perciò indispensabile leggere bene la loro composizione sul foglio esplicativo. Prodotti dietetici impoveriti di sodio: il loro contenuto in sodio è inferiore a 120 mg. per 100 grammi. Prodotti dietetici privati quasi totalmente di sodio: Il loro contenuto in sodio è inferiore a 40 mg. per 100 grammi. Sul mercato è anche possibile reperire latte, biscotti, condimenti, conserve, piatti pronti ecc.. Sostitutivi del sale da cucina: il loro contenuto in sodio è inferiore a 10 mg. per 100 grammi di prodotto. Questi portano la dicitura “senza sodio” e sono costituiti spesso da cloruro o glutammato di potassio, la cui quantità è indicata chiaramente. Esistono poi dei prodotti non regolamentati dove non viene fatta una precisa menzione del contenuto in sodio. Esempi di alimenti sconsigliati o consigliati per una dieta povera di sale SCONSIGLIATI ALIMENTI Latte comune LATTE Molti formaggi L’albume FORMAGGI UOVA Insaccati, frattaglie, rigaglie, cacciagione, pollame, carni CARNE conservate e affumicate Crostacei, molluschi, pesce PESCE salato, affumicato, secco Pane e biscotti comuni PANE Paste secche, pasticceria in CEREALI commercio, pasta all’uovo Minestre istantanee, conserve, spinaci, sedano, acetosella, carote, rape, VERDURE cavoli rossi, crescione, bietole, radicchio, cetrioli, tutte le verdure in conserva Conservata o sciroppata FRUTTA Burro salato, lardo, panna, GRASSI alcune margarine Marmellate in commercio, ZUCCHERI CONSIGLIATI Latte dietetico a contenuto ridotto di sodio Alcuni Il tuorlo Vitellone, vitella, montone, maiale, cavallo, pollo e coniglio Pesce fresco di mare o d’acqua dolce Pane e biscotti senza sale, farine. Semola, pasta, riso Patate, castagne, legumi secchi, insalate, tutte le verdure fresche non sconsigliate Frutta fresca o succhi di frutta fresca Olio e burro Zucchero comune, cioccolata, caramelle, DESSERTS liquirizia, crema di marroni Olive, cetriolini, salse in commercio Alcune acque minerali gasate miele, marmellate fatte in casa Spezie, aglio, cipolla, CONDIMENTI aceto, cetriolini e senape senza sale Acque minerali e ACQUE acqua del rubinetto