POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 1 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 Come postura si intende la posizione del corpo nello spazio e la relativa relazione tra i suoi segmenti corporei. Lo spazio fisico in cui ci muoviamo, e in cui interagiamo col mondo oggettivo, è un concetto primitivo (un concetto primitivo si accetta senza spiegazioni perché il suo significato è 2 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 ovvio).Infatti, nella fisica classica, si dà per scontato che i fenomeni avvengano in uno spazio euclideo tridimensionale,( In matematica, la nozione di spazio euclideo fornisce una generalizzazione degli spazi a due e a tre dimensioni studiati dalla geometria euclidea ) dove ogni posizione può essere descritta usando tre coordinate, ciascuna misurabile come lunghezza o distanza. La postura può essere: in stazione eretta (monopodalica o bipodalica), da seduto, in decubito (prono, supino, laterale). La corretta postura può definirsi sinteticamente come la "deformazione coerente della gravità ,in altre parole la corretta postura altro non è che la posizione più idonea del nostro corpo nello spazio per attuare le funzioni antigravitarie con il minor dispendio energetico sia in deambulazione che in stazionamento; ad essa vengono a concorrere vari fattori (neurofisiologici, biomeccanici, emotivi, psicologici e relazionali). Nell'ambiente oggi utilizzato nei paesi sviluppati, il terreno, ossia la superficie sulla quale si sviluppa l'antigravità posturale, è piano. La postura è inquinata dal terreno piano e per conseguenza si rendono necessarie interfacce uomo/ambiente che consentano il riposizionamento spaziale corporeo con le caratteristiche di correttezza antigravitaria. Importanti sono i concetti di spazialità, antigravità ed equilibrio che derivano da questa definizione. Il concetto di spazialità è immediatamente successivo a quello di postura; infatti la postura altro non è che il rapporto del corpo nei tre assi dello spazio. Per quanto riguarda l'equilibrio esso va definito come il miglior rapporto tra il soggetto e l'ambiente circostante; ne deriva che il corpo, sia in statica che in dinamica, assume un equilibrio ottimale a seconda degli stimoli ambientali che riceve e del programma motorio che adotta . La postura di un individuo è frutto del vissuto della persona stessa nell'ambiente in cui vive, 3 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 determinato anche da stress, traumi fisici ed emotivi, posture professionali scorrette ripetute e mantenute nel tempo, respirazione scorretta, squilibri biochimici derivati da una scorretta alimentazione, ecc.. Da quanto detto si evince che la postura dell'uomo è in costante e progressiva modificazione. I fattori precedentemente elencati incidono a livello muscolare determinando un aumento dello stato di contrazione che si aggiunge al tono basale preesistente. Questo permanente stato di eccitazione con il passare del tempo crea stati di accorciamento muscolare permanente, tecnicamente definiti retrazione muscolare. La retrazione muscolare è reversibile solo attraverso tecniche di fibrolisi del tessuto connettivale che avvolge i muscoli e con applicazioni di stretching globale attivo. Gli effetti di una postura inquinata e quindi della retrazione muscolare si manifestano a livello articolare sotto forma di compressione, rotazione assiale e traslazione, determinando modificazioni della struttura scheletrica (scoliosi,ipercifosi,iperlordosi, valgismo e varismo delle ginocchia, e così via.) e possono evolvere in disordini posturali importanti fino a vere e proprie patologie. La postura umana attualmente viene misurata con vari strumenti ed in vari modi. Ricordiamo le pedane baropodometriche, stabilometriche, i sistemi di rilevamento fotografico e gli scanner di vario tipo. La Gait analysis consente di vedere su un computer l’andatura di una persona e studiarla. Il metodo biomeccanico antropometrico ergonomico (B.A.E.) consente di misurare il comportamento del baricentro corporeo sia in stazionamento che in deambulazione e fornisce indici di miglioramento ergonomico . 4 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 La Posturologia è quella branca della medicina alternativa che studia i rapporti tra la postura del corpo e determinate patologie dolorose che, secondo i sostenitori di tale pratica, deriverebbero da un mal assetto posturale. Secondo i posturologhi vari recettori del corpo se squilibrati potrebbero alterare la postura dell'individuo causando posizioni corporee scorrette nei tre assi dello spazio che, se in un primo tempo risultano anche asintomatiche, nel tempo potrebbero causare patologie dolorose riferibili anche e/o solamente in altri apparati corporei lontani dal distretto in disfunzione. Recettore: Il nostro corpo riceve continuamente stimoli dal mondo che ci circonda, alcuni di essi sono tradotti in sensazioni grazie ai recettori, cellule nervose specializzate, che si trovano nel capo e sulla pelle. I recettori trasformano gli stimoli esterni in impulsi elettrici e li inviano, attraverso i nervi, al sistema nervoso centrale.Il cervello confronta queste informazioni con quelle che ha memorizzato in occasioni precedenti. In questo modo riconosce lo stimolo, lo integra con altre informazioni in arrivo ed elabora la risposta, che verrà messa in atto dai muscoli effettori, che ci permettono di eseguire le azioni. Recettore è un termine generico che si riferisce ad una qualsiasi entità che sia in grado di ricevere, legare qualcosa. I recettori più importanti, secondo tali teorie, sarebbero: la pelle, l'occhio, l'orecchio ed il vestibolo, il piede, le cicatrici, la mandibola ed anche vari fattori emotivi e psicologici. L'occhio è l'organo di senso principale dell'apparato visivo, che ha il compito di ricavare informazioni sull'ambiente circostante attraverso la luce. L'occhio umano (e degli organismi superiori) raccoglie la luce che gli proviene dall'ambiente, ne regola l'intensità attraverso un diaframma (l'iride), la focalizza attraverso un sistema regolabile di lenti per formarne un'immagine e trasforma questa immagine in una serie di segnali elettrici che attraverso il nervo ottico vengono inviati al cervello per l'elaborazione e l'interpretazione. L'apparato muscolare dell'occhio è costituito da muscolatura estrinseca e muscolatura intrinseca. Sulla sclera si attaccano i muscoli che muovono l'occhio (muscoli estrinseci), in tutto sei, 4 retti e 2 obliqui: - muscolo obliquo inferiore - muscolo obliquo superiore - muscolo retto inferiore 5 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 - muscolo retto laterale - muscolo retto mediale - muscolo retto superiore Gli altri muscoli dell'occhio sono: - muscolo orbicolare dell'occhio muscolo elevatore della palpebra superiore muscolo ciliare muscolo dilatatore della pupilla sfintere della pupilla Muscoli Estrinseci dell’Occhio Sei muscoli estrinseci dell’occhio consentono i movimenti del globo oculare (4 muscoli retti: superiore, mediale, inferiore e laterale, e 2 muscoli obliqui: superiore e inferiore ) 6 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 La struttura dell’occhio mobile:Il globo oculare è ancorato all’orbita mediante muscoli ( muscoli estrinseci dell’occhio) e legamenti. I muscoli estrinseci dell’occhio sono caratterizzati da fibre contrattili più rapide di quelle che si trovano nei muscoli del corpo. Lavori sperimentali sul gatto dimostrano che la velocità di contrazione pari a 10 ms, contro i 40 ms del gastrocnemio. Queste fibre permettono movimenti oculari molto rapidi. Vi sono anche fibre a più lenta velocità di contrazione, che servono per i movimenti lenti e per mantenere l’occhio fermo nell’orbita. I muscoli che fanno muovere l’occhio sono organizzati in tre coppie ad azione antagonista, facendo ruotare l’occhio sui tre piani dello spazio. 1) movimento orizzontali: ( abduzione in direzione temporale e adduzione in direzione nasale, intervengono rispettivamente i retti mediali e laterali, a mo di briglia dei cavalli:per girare a destra bisogna tirare la briglia destra e allentare quella di sinistra. 2) Movimenti verticali( elevazione abbassamento) sono coinvolti i muscoli retti superiori ed inferiori 3) Movimenti torsionali: sono coinvolti i muscoli obliqui inferiori e superiori I muscoli oculari ripeto sono innervati dal 3°4°e 6° nervo cranico, che provengono dai rispettivi nuclei oculomotori situati nel tronco encefalico. Questi nuclei ,ricevono a loro volta il comando motorio da numerose altre strutture centrali. Esiste inoltre una via sensoriale che origina da alcuni propiocettori situati nei muscoli oculari, la quale arriva al sistema nervoso centrale attraverso il 5° nervo cranico ( branca oftalmica) 7 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 Altra visualizzazione dei muscoli estrinseci Innervazione dei Muscoli Estrinseci dell’Occhio 8 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 Movimenti precisi e veloci dovuti ad un elevato rapporto tra assone e cellule muscolari (ogni assone innerva poche cellule muscolari: unità motorie piccole) Nervi cranici Caratteristiche e funzioni dei nervi cranici Numero Nome Sensorio Motorio o Misto Origine Nuclei Funzione 9 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 III Nervo oculomotore Motorio Mesencefalo anteriore Nucleo oculomotore , Innerva i muscoli superiore retto mediale retto inferiore obliquo inferiore sfintere dell'iride nucleo di Edinger-Westphal elevatore superiore delle palpebre , retto IV Nervo trocleare Motorio Mesencefalo dorsale 10 / 13 , POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 Nucleo trocleare Innerva il muscolo obliquo superiore , che infossa e ruota medialmente il bulbo ocular V Nervo trigemino Misto Ponte di Varolio Nucleo sensorio trigemino principale, nucleo trigemino spinale, nucleo trigemino mesencefalico, nucleo Riceve le sensazioni tattili dal nervo visooftalmico e innerva i muscoli della (V masticazione. Si divide quasi immediatame 1 foramen rotundum VI Nervo abducente Motorio 11 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 Margine posteriore Ponte di Varolio del nucleo abducente Innerva il Muscolo retto laterale , che determina l'abduzione laterale dell'occhio. S 12 / 13 POSTUROLOGIA COMPRENDERE PER DIAGNOSTICARE E TRATTARE Scritto da DR GIANLUIGI DA CAMPO Lunedì 11 Febbraio 2013 16:25 - Ultimo aggiornamento Lunedì 11 Febbraio 2013 18:28 (Immagine estratta dall'atlante Netter concessione CIBA) Muscoli Intrinseci -- Innervazione muscoli -dell’Occhio: nell’iride : m. costrittore della pupilla (miosi) e m.scheletrici, dilatatore della pupilla - nel corpo ciliare: m. ciliare I3 muscoli intrinseci dell’occhio sono innervati sistema nervoso autonomo: -(midrasi) parasimpatico: innerva ilogni m. costrittore della pupilla eNervoso il dal m. ciliare ortosimpatico: innerva ile m.dilatatore della pupilla estrinseci occhio) motrice somatica (e’ volontaria, innerva muscoli ad es. m. es. m. Innervazione intrinseci occhio) motrice viscerale (orto e parasimpatica: e’ involontaria, innerva m. lisci, Disfunzione del Sistema Propriocettivo Lo visto Sistema che squilibrio cosa secondo Propriocettivo. sia del la questa Propriocezione Sistema ottica Per Posturale, come poter ed chiarire frutto il fonte Sistema di di questi una sintomatologia Posturale. "dispropriocezione" concetti però, spesso è necessario ovvero non altrimenti di cercare una disfunzione spiegabile, di spiegare èdel PROPRIOCEZIONE E SISTEMA PROPRIOCETTIVO Si altre istante sono stiramento informazione può parole presenti corpo definire lo la stato posizione e attraverso di in fondamentale alcuni propriocezione di tensione toto. tono di Questa recettori, ogni queste di trasmetterlo segmento per capacità muscolo informazioni cosiddetti la il capacità Sistema è corporeo e al dovuta propriocettivi, lo Sistema del Posturale il stato Sistema nostro al l'uno di fatto Nervoso tensione che Sistema rispetto che deve in sono Centrale. di all'altro ogni Nervoso poi è ogni in regolare muscolo grado tendine e Questa anche di conoscere di ilrotatori ed conoscere valutare del tono in èmolti in una nostro relazione ogni muscolare. in iled tendine grado ogni corpo; in ogni al di in Sistema Posturale Merito schematizzato della Scuola una spiegazione Francese l'aver scientifica riunito le al conoscenze nostro comportamento in questo campo posturale. aver compreso di assumano analisi infatti che successivamente da postura. relative entrate nostro nostro relazione. continui far provengono funziona spostare Sistema il posturale posture. muscolo corpo La aggiustamenti le contrazione Per posizioni è come Nervoso i Secondo vari in sia fare (in ma "ordina" perenne dall'esterno francese segmenti un tutto questo che o vero per di il la ai parte desideriamo. rilasciamento contrazione lotta assumere terminologia vari si e èntrè) corporei serve proprio dalla che contro muscoli per dall'interno principalmente nostra computer informazioni. interessati la (tono) indicare Naturalmente scheletrici ormai di gravità questi "centralina" per corrente del le perchè per ad far muscoli porzioni nostro di dei mantenere un in modificare l'artefice muscoli modo che accoglie si certo corpo, parla determina del è movimento che il nostro di Sistema antigravitari di le il tutta le questo i recettori loro posture vari integra il corpo una conseguimento tono segmenti Nervoso. lavoro o serie tra necessarie posturali ad muscolare di che loro, cui una è di hanno scheletrici solo si Questo informazioni certa le serve o elabora di in alla delle in bisogno ultima modo ilad vita IlLe venga controverso: elemento informazioni Posturale, diverso fare sistema principali, una utilizzato ed breve eventualmente otovestibolare a altrettanto tutt'oggi, per c'è perchè descrizione maggiormente chi funzionare.Si lo meglio efficace, viene considera è perturbatore altrettanto dei valutato, conosciute deve studiando due in un caso recettori vero fare per importante di di e una un praticità recettore il studiate, movimento. soggetto Sistema posturali precisazione: per ed posturale sono in anche le che principali: Il piedi, informazioni ruolo il in sistema il realtà perchè e funzionamento cioè del chi occhio sistema in utilizza invece visivo non ortostatismo.Cerchiamo che e si aggiunge, ed piede. lo principalmente stomatognatico è considera trovato il del sistema Sistema ma un podalico. come modo sembra altre ènei un Visivo Si sono costituita Ma proveniente muscoli sicuramente situati Per preferisce c'è questo ci le circonda. in anche funzioni che parti dalle motivo dalla permettono parlare del un'altra cellule Questa che i corpo muscolatura movimenti questi ci di informazione sensoriali, interessano. sistema più è i muscoli movimenti distanti prima del estrinseca visivo bulbo coni dell'occhio informazione"esterna" come ben Innazitutto oculari. e globale oculare bastoncelli, più ad oculare: importante Oggi esempio sono e ma il non bulbo sappiamo l'informazione anche detti solo i oculare, che muscoli fotorecettori, dell'occhio definiti per che definiremo che la il estensori che sistema regolazione posturali. questi propriocettiva attraverso perchè, ci "interna" muscoli consente visivo e nella invia la proveniente perchè tono sono sua di realtà, delle al "vedere" di retina importanti Cervello. muscoli gambe. diverse dai ciò Quindi o recettori separate esterna sistema propriocettivi per attraverso portare visivo l'occhio le dei invia informazioni muscoli al con Sistema i oculari. suoi al cervello. fotorecettori Nervoso Queste Centrale due ed informazioni una due propriocettiva tipi di seguono informazioni: o interna due vie esterocettiva attraverso nervose iee Sistema podalico questo propriocettive. mentre legamenti piede, informazioni stato non icapacità Posturale fede" capaci meccanismo cervicoalgie, organico Propriocettivo. casi piede corrette; tale le riterrà intervengono di è l'informazione è informazioni di ma in suscitare, l'altro da produrrà del assumere, grado giusti propriocettive. non suscettibili problemi per come piede, come L'informazione recettore il essere di ed quale, comandi può ad inviare dunque possibile ma che utili propriocettiva articolari elaborare esempio, accadere di anche più vengono del all'organismo, nell'adulto, essere Può al in ai sul Sistema causa "esterna" Sistema grado vari della alle Sistema accadere ed una che influenzate date distretti ginocchia integrare è dello caviglia. si sintomatologia di Posturale sia data nervoso instaurino al inviare è ma Posturale il data Sistema squlibrio che muscolo-tendinei sistema dei che positivamente correttamente Torniamo per proprio principalmente informazioni recettori centrale che in situazioni un realtà Posturale posturale.I anche propriocettivo è dolorosa.Questo cattivo conosciuto questi propriocettivi allla informazioni determineranno (e o patologiche da le appoggio; Disfunzione soprattutto) (ma recettori non in dai recettori informazioni un grado anche saranno abbastanza meccano-recettori in intervento toto esterocettive situati posturali potrebbe di senza posturali, quali viscerali) ad attraverso inviare del asimmetrie corrette ricevute.In nei aver Sistema sul lombalgie, un bene. si essere muscoli informazioni Sistema riscontro perso occhio trovino che ed e le Anche della il "in entrambi il la tono Sistema e e in buona sua pelle uno Nel sintomatologia Propriocettivo IlSistema www.unisi.it/ricerca/centri/dislessia/dislessia.htm la dei giovani sul problema disfunzione Sistema punti bambino soggetti Propriocettivo. fissazione è Propriocettivo. si trattato si propriocettiva dolorosa può vedono trova instaurare più in però Così migliorare difficilmente fase approfonditamente tutti determina accade, di la i lettura. segni stessa nettamente per (e presenta. un'errata Questo situazione, esempio, anamnesticamente in i altro potrebbe loro percezione ), Se ma nei ma sito( problemi si adesso è bambini probabilmente capaci spiegare degli i di sintomi) basti dislessici lettura di oggetti il testare fatto dire per di attraverso che che con circostanti una lo la stato giovane in difficoltà disfunzione questi un del di intervento questi età, Sistema soggetti di anche lettura. la del Il SISTEMA POSTURALE sistema OCCLUSALE consapevolezza confronti MUSCOLI, nervoso nel le ricevute mondo E ARTICOLAZIONI, LINGUA) della centrale esterno da posizione OCCHIO, e e è periferico l’ORECCHIO e un di insieme del se ma PIANTA stesso. corpo anche e soprattutto molto INTERNO. e DEI l’APPARATO poter complesso, PIEDI impostare l’OCCHIO, Il e Sistema CUTE STOMATOGNATICO che correttamente il vede in PIEDE, Nervoso primo coinvolte il luogo, Centrale SISTEMA quanto strutture per (SISTEMA utilizza avere voluto CUTANEO, del la le Se, di vizi capacità; “somma” fossero compensare di nel appoggio tempo, una di ad questi sirena un sorgono in certo plantare, qualche “aggiustamenti” d”allarme. punto problemi testa modo però inclinata (spalla questa a e qualsiasi compariranno più …) capacità alta, fino livello, a rotazioni di quando le in compensare prime un primo del potrà, avvisaglie bacino, momento compatibilmente trova atteggiamenti il suo patologia il “SISTEMA” limite con proprio come scoliotici, le cercherà singole dalla Questo comuni DELL’OCCLUSIONE ALLE anche NELLA complicano PSICHE. SPALLE, disturbi LETTURA, (CEFALEE, sistema e condizionano meno ALLE “inquinato” MALDESTREZZA, CERVICALGIE, noti DENTALE, BRACCIA,ALLE (DIFFICOLTÀ dai notevolmente vari DORSALGIE, compensi, NEVRALGIE, CLICK ANCHE, DI la GUIDARE vita MANDIBOLARI …): quindi, LOMBALGIE, ALLE quotidiana DIFETTI DI vedrà GINOCCHIA, NOTTE e, DI sorgere LOMBOSCIATALGIE, MASTICAZIONE conseguenza, O tutte DI ALLE tutte CONCENTRAZIONE patologie le CAVIGLIE) problematiche la E che nostra DOLORI ma più È fondamentale livelli correggere a “ragionamento” modo perché professionisti l’OTORINOLARINGOIATRA se stante: ed da il tecniche in medico stilare un e proprio cercare quali tempo concetti una a il che questo più l’OCULISTA, per DIAGNOSI adeguato studia di possibile questo riprogrammare di punto, oculistica, la … postura in il prive e/o completa pur l’ORTOTTISTA, medico collaborazione di con di neurologia, effettuare potrà il rischi che tutte “SISTEMA”. e delle chiedere se ed le ne manipolazioni difficoltà in coordinata odontoiatria, “PRIORITA” il DENTISTA, ogni occupa ad La caso un POSTUROLOGIA facilmente cerca con Paziente incruente di fisiatria, vertebro-articolari il altri trattamento. LOGOPEDISTA, di riunire immaginabili, professionisti, di otorinolaringoiatria, e ricorrere non in non un Ed dolorose. è unico ecco anche secondo una agire per anche disciplina ad ai vari in altri Ilprecise metodo di Correzione Posturale Neuroindotta sfrutta le nuove conoscenze delle Neuroscie nze ottenere sono ma sono immediati il comunque massimo e misurabili. risultato rappresentati Sulla con un sintomatologia, da intervento un sicuro minimalista: invece, gli i risultati effetti arrivano sull’armonia progressivamente, muscolare per miglioramento della qualità di vita Ilavvale metodo di Correzione Posturale Neuroindotta anche dell’aiuto fornito dall’Auricoloterapia .si 13 / 13