UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CAGLIARI
Facoltà di Studi Umanistici
SELEZIONE PER L'ASSEGNAZIONE DI N. 1 INCARICO PER LO SVOLGIMENTO DI
ATTIVITÀ DI TUTOR ESPERTO DI LABORATORIO PER LE ESIGENZE DEL CORSO
DI SCIENZE DELLA FORMAZIONE PRIMARIA V.O. – LABORATORIO DI
ANTROPOLOGIA CULTURALE– A.A. 2014-15
SCHEMA DI DOMANDA:
Al Presidente della Facoltà di Studi Umanistici
dell’ Università degli Studi di Cagliari
Via Is Mirrionis, 1 – 09123 CAGLIARI
Il/la sottoscritto/a ………………………………, nato/a a ………………………..(prov. ………..),
il………………. e residente in …………………………..via …………………….., n ………., C.a.p.
……………., tel. ………………… , codice fiscale ………………………………………., e
mail………………………………………………….
Chiede
di essere ammesso/a a partecipare alla selezione pubblica per soli titoli, per l’affidamento del seguente
incarico:
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per lo svolgimento di attività di Tutor esperto di laboratorio per le esigenze del corso di studio di
Scienze della Formazione Primaria V.O., A.A. 2014/15:
Il/la sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
a) di essere in possesso della Laurea in __________________________ conseguita
il____________, presso l’Università di _______________________________________,
voto______________;
b) di essere in possesso dei seguenti titoli di studio attinenti alla professionalità richiesta:
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1
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c) di aver maturato esperienza nello svolgimento di incarichi analoghi a quello messo a selezione
nello svolgimento delle seguenti attività:
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d) di essere/non essere dipendente da Pubblica Amministrazione (barrare la voce che non
interessa);
e) di impegnarsi, se vincitore della selezione e se dipendente da Pubblica Amministrazione, a
presentare al momento della stipula del contratto, il nulla osta dell’Amministrazione di
appartenenza.
Allega alla domanda:
-
fotocopia del Documento di Identità;
-
curriculum vitae;
-
elenco dei titoli valutabili tramite dichiarazione sostitutiva di certificazioni ai sensi del D.P.R.
445 del 28/12/2000.
Data__________________________
Firma
2
Dichiarazione sostitutiva di certificazione (Allegato B)
Rilasciata ai sensi dell’Art. 46, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
Il/La sottoscritto/a ………………...……………….…………………………………………
nato/a a……………………………………………………… il………………………………
residente in ……….……………………………………………., e domiciliato/a……………
in …………… via ……………………………………………….…….. n° …………..,
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sulla
responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai
sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità:
DICHIARA
di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili (indicare con precisione tutti gli elementi utili alla
valutazione)
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di non aver rapporti di parentela o affinità, entro il 4° grado compreso, con un professore
appartenente al Consiglio di Facoltà di Studi Umanistici o con un Professore che afferisce al
Dipartimento di Pedagogia, Psicologia, Filosofia, ovvero con il Direttore Generale o con un
componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.
di essere/non essere (barrare la voce che non interessa) titolare di un reddito annuo lordo da lavoro
autonomo non inferiore a € 20.000 (Tale dichiarazione deve essere resa solo dai candidati che abbiano
conseguito laurea/titolo accademico di livello superiore da più di 4 anni e non siano dipendenti di altre PA)
Dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del Decreto
Legislativo 30 giugno 2003, n.196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti
informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione
viene resa e comunque per adempiere a specifici obblighi di legge.
Presta il proprio consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta
informativa.
Letto, confermato e sottoscritto.
Data _____________
IL/LA DICHIARANTE
Firma____________________________
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