Modena, Al Consiglio della Facoltà di Economia Marco Biagi / Al

Modena, _____________________________
Al Consiglio della Facoltà di Economia Marco Biagi /
Al Consiglio di corso di studi
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________, matr. n. ____________,
iscritto al ____ anno del corso di laurea in
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CHIEDE
di essere autorizzato a sostenere come esame a libera scelta ______________________________
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(n. crediti ______)
impartito nel corso di studi in ________________________________________________________
della Facoltà di ____________________________________________________________________
Il/La sottoscritto/a dichiara di essersi accertato che l’insegnamento richiesto è attivo nell’anno accademico
corrente all’interno dell’offerta ex DM 270/04 e di essere consapevole che, in caso di dichiarazione mendace,
l’esame verrà annullato.
Il/La sottoscritto/a dichiara, infine, di essere consapevole che sostenere l’esame prima di avere ottenuto la
necessaria autorizzazione comporta il possibile annullamento dell’esame.
Firma dello studente
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N.B. Al presente modulo deve essere allegato il programma dettagliato dell’insegnamento.