Phthalates and bisphenol A biomonitoring in Italian mother-child pairs: link between exposure and juvenile diseases (LIFE13 ENV/IT/000482) http://www.iss.it/lifp Cinzia La Rocca Coordinatore LIFE PERSUADED Partecipazione, percezione del rischio, trasferimento e scambio di conoscenze in ambiente e salute Firenze 13 aprile 2016 Background http://www.iss.it/lifp Ftalati e Bisfenolo A sono composti utilizzati principalmente come plasticizzanti (flessibilità e morbidezza, resistenza e trasparenza) Ftalati: DEHP e metaboliti che ne rappresentano i biomarcatori di esposizione: MEHP; 5OH-MEHP; 5oxo-MEHP PVC, negli smalti, vernici, prodotti per la cura personale (deodoranti, shampoo etc.), giocattoli, interni delle auto, dispositivi medici, in alcuni materiali utilizzati per la conservazione degli alimenti. BPA: usato contenitori per usi alimentari (cibo e acqua), rivestimenti di contenitori per alimenti e bevande, ma anche nella produzione di resine epossidiche, come reagente nella carta termica (scontrini, biglietti), inchiostri per stampanti, dispositivi medici…(EFSA 2015) interferenti endocrini: DEHP e metaboliti primari e secondari: effetti su apparato riproduttivo, fegato, reni, sistema nervoso (EFSA 2005) BPA: sviluppo sessuale e ormoni tiroidei dello sviluppo del sistema neurologico e comportamentale, cardiovascolare immunitario, perturbazione della fertilità, obesità e regolazione del glucosio (EFSA 2015) relazione tra esposizione a DEHP e BPA e patologie infantili correlazione tra livelli interni e biomarcatori di effetto relativi alle patologie (indici di potenziali effetti avversi) valuta i livelli di BPA e metaboliti del DEHP nella popolazione infantile italiana, evidenziando differenze di esposizione in relazione all’area di residenza relazione causa-effetto legata all’esposizione a DEHP/BPA ai livelli riscontrati nella popolazione infantile mediante modello animale in fase peripuberale Partecipazione e comunicazione Lo studio di biomonitoraggio e gli studi caso-controllo hanno comportato il coinvolgimento Pediatri del Sistema Sanitario Nazionale • circa 90 pediatri Network dei pediatri di famiglia • E di 8 pediatri endocrinologi presso 4 sedi Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (Roma e provincia) Popolazione generale: reclutamento madre-bambino 2160 coppie madre-bambino/adolescente, divisi per fasce d’età (4-14 anni) e sesso Locandina per gli studi pediatrici http://www.iss.it/lifp Leaflet per l’arruolamento dei soggetti: presentazione e invito alla partecipazione allo studio rivolto alle madri; utilizzo di un linguaggio adeguato Notice board comunità scientifica, in italiano e in inglese popolazione generale Comunicazione e disseminazione Comunicazione e disseminazione Questionari, creati ad hoc per l’esposizione a tali contaminanti, su stile di vita e abitudini alimentari potenzialmente correlate con esposizione a DEHP/MEHP/BPA, per la madre e per il figlio, con possibilità di compilazione online Diario alimentare di due giorni antecedenti la raccolta delle urine per la madre e per il figlio, con possibilità di compilazione online Percezione del rischio Indagine conoscitiva attraverso il network dei pediatri Pediatri del Sistema Sanitario Nazionale Precedente conoscenza scarsa: aumento della conoscenze Comunicazione alle famiglie tramite il materiale fornito Trasferimento di informazioni su come ridurre l’esposizione Popolazione generale Precedente conoscenza scarsa Interesse elevato per le problematiche Aumento delle conoscenze Modifiche delle abitudini di vita Richiesta di sapere i risultati elevata Trasferimento e scambio delle conoscenze Comunità scientifica Divulgazione e pubblicazione dei risultati Attività di networking: rendere disponibili strumenti e risultati prodotti per altre indagini o approfondimenti Popolazione Modifiche abitudini e stili di vita Richiesta elevata di essere informati sui risultati previsti «leaflet for feedback» valutazione dei determinanti di esposizione presenti nei questionari e i livelli riscontrati nei soggetti possibili indicazioni per il consumatore per la riduzione dell’esposizione Trasferimento e scambio delle conoscenze STAKEHOLDERS (Ministero dell’Ambiente; Ministero della Salute; EFSA*; Sistema Sanitario Nazionale; NGO; Associazioni Mediche) livelli BPA e metaboliti DEHP nella popolazione infantile italiana Associazione tra esposizione e patologie infantili integrazione dati umani e sperimentali livelli di background valutazione del rischio valutazione del rischio Contributo per lo sviluppo di parametri di riferimento per la valutazione dell’esposizione e la comparazione dei dati derivanti da studi di biomonitoraggio (HBM1 e HBM2 reference values and biomonitoring equivalents (BE) strumenti di supporto per risk management *EFSA supporting Publication 2015:EN-724 (Review of the state of the art of HBM) http://www.iss.it/lifp Cinzia La Rocca Coordinatore LIFE PERSUADED [email protected]