Diagnosi infermieristiche

INFEZIONI
DELLE
VIE URINARIE
Si definisce infezione delle vie urinarie la presenza nelle urine di un numero significativo di
microrganismi patogeni responsabili di sindromi cliniche differenti in base alla loro
localizzazione.
Le infezioni acute delle vie urinarie possono essere divise in due gruppi principali:
INFEZIONI TRATTO URINARIO INFERIORE
(uretrite ,cistite e prostatite)
INFEZIONI TRATTO URINARIO SUPERIORE
(pielonefrite acuta).
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Le infezioni urinarie possono essere suddivise in:
-infezione associate a cateterismo o strumentazione;
-infezioni che insorgono in ambiente extraospedaliero.
I microrganismi responsabili
di
tali infezioni sono
principalmente
Gram-negativi: Escherichia
coli, Proteus, Klebsiella e
Pseudomonas
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I batteri raggiungono la vescica attraverso l uretra
successivamente possono risalire fino al parenchima renale.
I fattori predisponenti sono:
• SESSO
• GRAVIDANZA
• UROPATIA OSTRUTTIVA
• VESCICA NEUROLOGICA
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Manifestazioni cliniche
Cistite
Pielonefrite
(acuta\cronica)
Infezioni correlata
a cateterizzazione
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Segni & Sintomi
Infezioni delle basse
vie urinarie
Infezioni delle alte
vie urinarie
• Dolore alla schiena
• Ematuria
• Piuria
• Impossibilità ad
urinare nonostante lo
stimolo
• Febbre
• Pollachiuria
• Malessere generale
• Disuria
• Brividi
• Febbre alta
• Nausea
• Dolore
• Vomito
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DIAGNOSTICA
La diagnosi di IVU si basa sull'esame microscopico del
sedimento e sull'esame colturale delle urine.La presenza di
batteri, alla microscopia urinaria è indicativa di infezione,ma la
sua assenza non esclude la diagnosi. La piuria è un indicatore
sensibile di infezione del tratto urinario in pz sintomatici, la
sua assenza deve far porre in dubbio la diagnosi. L'ecografia
dell'apparato urinario, urografia e cistoscopia, sono indiacate
solo per le donne con infezioni ricorrenti, storia di infezione
nell'infanzia, calcolosi, ematuria e pielonefriti ricorrenti.
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TRATTAMENTO
Le IVU vengono trattate nella maggior parte dei casi con farmaci
antibatterici. Il tipo di farmaco impiegato e la durata del trattamento
dipendono dal tipo di battere responsabile dell’ infezione.
I farmaci più utilizzati sono:
 Trimetoprim;


Sulfametossazolo
(Bactrim);
Fluorochinolonici (Unidrox,
Ciproxin, Levoxacin)
Nella maggior parte dei casi si nota un miglioramento
della sintomatologia entro due giorni.
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DIAGNOSI
INFERMIERISTICHE
D.I. Dolore acuto correlato all’ infiammazione e trauma
tissutale.
D.I. Insufficiente conoscenza del paziente dei fattori
predisponesti ad un infezione.
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INTERVENTI INFERMIERISTICI
•
•
•
•
•
Terapia antibiotica ed antispastica;
Ridurre il dolore e gli spasmi vescicali;
Evitare bibite irritanti la vescica;
Incoraggiare a svuotare la vescica ogni 2-3 ore;
Istruire il paziente circa le infezioni delle vie urinarie e la loro
prevenzione attraverso :
a) scrupoloso igiene personale
b) aumento dell’ assunzione di liquidi
c) abitudine a minzioni regolari
d) rispetto del regime terapeutico prescritto
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Valutazione :
• diminuzione del dolore assunzione di della terapia
come prescritta
• ha aumentato le conoscenze riguardo le misure
preventive
• non accusa complicanze relative all’ insufficienza
renale (nausea, vomito ed affaticamento).
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Studenti Infermieristica :
Università Campus Bio-Medico di Roma
Elvira Torcinaro
Antonio Di Somma
Emanuela Russo
Paola Di Matteo
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