INFEZIONI DELLE VIE URINARIE Si definisce infezione delle vie urinarie la presenza nelle urine di un numero significativo di microrganismi patogeni responsabili di sindromi cliniche differenti in base alla loro localizzazione. Le infezioni acute delle vie urinarie possono essere divise in due gruppi principali: INFEZIONI TRATTO URINARIO INFERIORE (uretrite ,cistite e prostatite) INFEZIONI TRATTO URINARIO SUPERIORE (pielonefrite acuta). WWW.SLIDETUBE.IT Le infezioni urinarie possono essere suddivise in: -infezione associate a cateterismo o strumentazione; -infezioni che insorgono in ambiente extraospedaliero. I microrganismi responsabili di tali infezioni sono principalmente Gram-negativi: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella e Pseudomonas WWW.SLIDETUBE.IT I batteri raggiungono la vescica attraverso l uretra successivamente possono risalire fino al parenchima renale. I fattori predisponenti sono: • SESSO • GRAVIDANZA • UROPATIA OSTRUTTIVA • VESCICA NEUROLOGICA WWW.SLIDETUBE.IT Manifestazioni cliniche Cistite Pielonefrite (acuta\cronica) Infezioni correlata a cateterizzazione WWW.SLIDETUBE.IT Segni & Sintomi Infezioni delle basse vie urinarie Infezioni delle alte vie urinarie • Dolore alla schiena • Ematuria • Piuria • Impossibilità ad urinare nonostante lo stimolo • Febbre • Pollachiuria • Malessere generale • Disuria • Brividi • Febbre alta • Nausea • Dolore • Vomito WWW.SLIDETUBE.IT DIAGNOSTICA La diagnosi di IVU si basa sull'esame microscopico del sedimento e sull'esame colturale delle urine.La presenza di batteri, alla microscopia urinaria è indicativa di infezione,ma la sua assenza non esclude la diagnosi. La piuria è un indicatore sensibile di infezione del tratto urinario in pz sintomatici, la sua assenza deve far porre in dubbio la diagnosi. L'ecografia dell'apparato urinario, urografia e cistoscopia, sono indiacate solo per le donne con infezioni ricorrenti, storia di infezione nell'infanzia, calcolosi, ematuria e pielonefriti ricorrenti. WWW.SLIDETUBE.IT TRATTAMENTO Le IVU vengono trattate nella maggior parte dei casi con farmaci antibatterici. Il tipo di farmaco impiegato e la durata del trattamento dipendono dal tipo di battere responsabile dell’ infezione. I farmaci più utilizzati sono: Trimetoprim; Sulfametossazolo (Bactrim); Fluorochinolonici (Unidrox, Ciproxin, Levoxacin) Nella maggior parte dei casi si nota un miglioramento della sintomatologia entro due giorni. WWW.SLIDETUBE.IT DIAGNOSI INFERMIERISTICHE D.I. Dolore acuto correlato all’ infiammazione e trauma tissutale. D.I. Insufficiente conoscenza del paziente dei fattori predisponesti ad un infezione. WWW.SLIDETUBE.IT INTERVENTI INFERMIERISTICI • • • • • Terapia antibiotica ed antispastica; Ridurre il dolore e gli spasmi vescicali; Evitare bibite irritanti la vescica; Incoraggiare a svuotare la vescica ogni 2-3 ore; Istruire il paziente circa le infezioni delle vie urinarie e la loro prevenzione attraverso : a) scrupoloso igiene personale b) aumento dell’ assunzione di liquidi c) abitudine a minzioni regolari d) rispetto del regime terapeutico prescritto WWW.SLIDETUBE.IT Valutazione : • diminuzione del dolore assunzione di della terapia come prescritta • ha aumentato le conoscenze riguardo le misure preventive • non accusa complicanze relative all’ insufficienza renale (nausea, vomito ed affaticamento). WWW.SLIDETUBE.IT Studenti Infermieristica : Università Campus Bio-Medico di Roma Elvira Torcinaro Antonio Di Somma Emanuela Russo Paola Di Matteo WWW.SLIDETUBE.IT