CONTENUTI ITINERARIO VALUTATIVO E TERAPEUTICO CLINICA Valutazione diagnostica ortopedica Eziopatologia Classificazione delle patologie Patologie di interesse riabilitativo Inquadramento del paziente Semeiotica clinica Ispezione Palpazione • Valutazione delle strutture • Valutazione delle tumefazioni Valutazione ROM • Valutazione con riferimento – Penna • Prono supinazione • Flesso estensione Semeiotica delle patologie articolari Gomito rigido post-traumatico • Prono supinazione • Flesso estensione • Movimenti quotidiani • Osservazioni Gomito artrosico Gomito instabile • Instabilità in valgo. Stress in valgo • Instabilità in valgo. Milking test • Instabilità in varo. Stress in varo • Instabilità rotatoria postero laterale. Lateral pivot shift test Semeiotica delle patologie tendinee Epicondilite • Dolore • Palpazione Epitrocleite Tendinite del bicipite brachiale • Palpazione Lesione del bicipite brachiale • Distrazione muscolare • Test della gruccia Tendinite tricipitale Semeiotica delle patologie neurologiche periferiche Sublussazione del nervo ulnare dalla doccia epitrocleo olecranica Compressione del nervo ulnare nella doccia epitrocleo olecranica VALUTAZIONE E TRATTAMENTO NEGLI SPECIFICI QUADRI PATOLOGICI Valutazione chinesiologica generale del gomito Palpazione di superficie Strutture ossee • Faccia mediale • Faccia laterale • Faccia posteriore Strutture molli • Faccia mediale • Faccia laterale • Faccia anteriore • Faccia posteriore Esame della mobilità articolare attiva e passiva Flesso estensione • AROM • PROM Prono supinazione • AROM • PROM Esame della forza muscolare Flesso estensione • In assenza di gravità • Contro gravità • Contro resistenza. Flessione • Contro resistenza. Estensione Gruppo supinatori e gruppo pronatori • In assenza di gravità • Contro gravità • Contro resistenza Patologie articolari post-traumatiche Fase I Esercizi di cauta mobilizzazione • Esercizi di tonificazione isometrici Autotrattamento Fase II Mobilizzazione forzata assistita • Estensione • Flessione • Pronazione • Supinazione Patologia articolare degenerativa (osteoartrosi) Trattamento • Trazioni • Traslazioni Autotrattamento cinesiterapico • Esercizi pendolari con peso • Esercizi di autotrazione con presa e sbilanciamento posteriore • Esercizi di prono supinazione attiva • Esercizi di tonificazione con elastico Patologie articolari legamentose Trattamento dell’instabilità in valgo • Esercizi di tonificazione isometrici • Esercizi concentrici/eccentrici • Elettrostimolazione muscolare Algoritmo decisionale Stabilità in dinamismo • Esercizio pliometrico • Esercizio propriocettivo con palla • Esercizio propriocettivo assistito Trattamento dell’instabilità rotatoria postero laterale • Esercizi di tonificazione isometrici • Esercizi concentrici/eccentrici • Elettrostimolazione muscolare Algoritmo decisionale Stabilità in dinamismo • Supinazione al tavolo assistita • Estensione del polso • Estensione del gomito • Esercizio propriocettivo con la palla Patologie tendinee Epicondilite (laterale) Distensione delle strutture muscolari • Allungamento del gruppo estensori al gomito • Massoterapia • Massaggio trasversale profondo tendineo degli estensori al gomito Tonificazione degli estensori • Estensione con peso sul ginocchio • Estensione con elastico sul ginocchio • Arrotolamento bacchetta in estensione Epitrocleite (mediale) Distensione delle strutture muscolari • Allungamento del gruppo flessori al gomito • Massoterapia • Massaggio trasversale profondo tendineo dei flessori al gomito Tonificazione dei flessori • Flessione con peso sul ginocchio • Flessione con elastico sul ginocchio • Arrotolamento bacchetta in flessione Lesioni al tendine del bicipite brachiale • Mobilizzazione attiva del bicipite • Allungamento muscolare passivo • Contrazioni statiche sub massimali ad angoli articolari antalgici • Allungamento passivo con rilassamenti post-isometrici • Contrazioni concentriche/eccentriche • Trattamento di aderenza fibrotica Patologie neurologiche periferiche Trattamento del canale ulnare • Allungamento del tricipite • Allungamento dei muscoli flessori e pronatore rotondo Esiti sulla mano • Elettrostimolazione con programma specifico • Tonificazione/allungamento • Schemi diagonali PNF Trattamento post-chirurgico Trattamento degli esiti di artrolisi artroscopica. Fase I e II Trattamento degli esiti di artroprotesi. Fase I, II e III Trattamento degli esiti di tenotomia. Fase I e II Trattamento degli esiti di tenotomia degli epitrocleari. Fase I e II Trattamento degli esiti di reinserzione del tendine bicipite brachiale Trattamento degli esiti di liberazione del nervo ulnare ALLEGATI Diagnostica per immagini Misure di outcome Anatomia Anatomia funzionale