DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICO-CHIRURGICHE CORSO DI LAUREA in INFERMIERISTICA PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO SSD BIO-16 CFU 2 Anno di corso: II Semestre Docente: ANGELA SANTORO Obiettivi formativi Gli obiettivi formativi generali del corso di Anatomia Patologica sono di seguito elencati. - Far conoscere i meccanismi eziopatogenetici e i gli aspetti morfologici con riferimento alle alterazioni di organi, tessuti, cellule e strutture sub-cellulari, dei principali quadri anatomopatologici per comprenderne i corrispondenti quadri clinici. - Far conoscere il ruolo fondamentale della diagnosi anatomopatologica nell’ambito del processo decisionale clinico che richiede una stretta collaborazione tra clinico ed anatomopatologo. - Presupposto indispensabile per l’ottenimento dei predetti obiettivi formativi è la capacità di interpretare i referti anatomopatologici (citologici, istologici, immunoistochimici ed ultrastrutturali nonché di biologia molecolare). - E’ indispensabile inoltre fornire le indicazioni ed i limiti di alcune metodologie di esame anatomopatologico (esame estemporaneo intraoperatorio; citologia esfoliativa, per apposizione ed agoaspirativa con ago sottile; agobiopsie) e le implicazioni diagnostiche inerenti le biopsie endoscopiche, le biopsie chirurgiche, i pezzi operatori per staging, il riscontro diagnostico necroscopico. Risultati d’apprendimento attesi: - Acquisizione delle conoscenze circa i rapporti esistenti fra morfologia e clinica, comprensione di quali siano le conseguenze che la malattia principale può avere in differenti sistemi dell’organismo al fine di una sintesi epicritica del quadro anatomo-clinico nel suo complesso. - Osservazione di preparati istologici al microscopio. - Acquisizione della terminologia utilizzata ai fini diagnostici e delle implicazioni anatomocliniche di grading e staging delle più comuni neoplasie. - Apprendimento dei quadri caratteristici delle più frequenti patologie infiammatorie e degenerative. - Comprensione del significato e dell’applicazione delle indagini immunoistochimiche comunemente utilizzate Organizzazione didattica: Lezioni ex cathedra: 2 CFU, Ore 12 Modalità d’erogazione: tradizionale con supporto informatico Modalità di verifica dell’apprendimento: prova scritta (test con domande a risposta multipla) Programma dettagliato: PARTE GENERALE Generalità sulla compilazione della richiesta di esame istologico. Fissazione dei campioni. Accettazione, campionamento ed allestimento dei preparati istologici. Apprendimento del campionamento dei prelievi bioptici e dei pezzi anatomici. Generalità sull’immunoistochimica. - DANNO E MORTE CELLULARE Definizione di danno cellulare. Cause di danno cellulare. Necrosi. Danno ischemico e da ipossia: danno cellulare reversibile e danno cellulare irreversibile. Apoptosi. Accumuli intracellulari: Lipidi (Steatosi, Colesterolo ed esteri del colesterolo, Infiltrazione stromale di grasso), Proteine, Glicogeno, Pigmenti. Calcificazioni patologiche, distrofiche e metastatiche. Modificazione ialina. Invecchiamento cellulare. Amiloidosi. - ALTERAZIONI DELLA CRESCITA E DELLA DIFFERENZIAZIONE CELLULARE Iperplasia. Ipertrofia. Atrofia. Metaplasia. Prosoplasia. - INFIAMMAZIONE E PROCESSI RIPARATIVI Modificazioni vascolari (aumento del flusso e del calibro vascolare, aumento della permeabilità vascolare). Eventi cellulari (Essudazione leucocitaria e fagocitosi). Infiammazione cronica (Fibrosi, Infiammazione granulomatosa). Tipi morfologici dell’infiammazione acuta e cronica (Infiammazione sierosa, fibrinosa, suppurativa). Guarigione delle ferite (meccanismi di guarigione delle ferite). - ALTERAZIONI EMODINAMICHE Edema. Iperemia e congestione. Emorragia. Emostasi e trombosi. Embolia. Infarto. Shock. Accrescimento neoplastico - CANCEROGENESI Processi preneoplastici (displasia). Neoplasie benigne e maligne. Diffusione locale e metastasi. Grado e stadio dei tumori. Generalità delle principali patologie neoplastiche: carcinomi, adenocarcinomi, sarcomi, leucemie e linfomi PARTE SPECIALE Generalità sulle principali lesioni istocitopatologiche dei diversi organi ed apparati. - MALATTIE INFETTIVE Categorie di agenti infettivi (Virus, Batteriofagi, Plasmidi, Batteri, Clamidie, Rickettsie, Micoplasmi, Funghi, Protozoi, Elminti). Infezioni respiratorie. Infezioni respiratorie virali (Rhinovirus, Virus dell’influenza). Infezioni respiratorie batteriche (Haemophilus influenzae, Tubercolosi). Infezioni respiratorie da miceti (Candidia albicans, Aspergillus). Infezioni gastrointestinali. Enteriti batteriche (Dissenteria da Shighella, Enterite da Campylobacter, Enterite da Yersinia, Salmonellosi, Colera). Amebiasi. Giardiasi. Infezioni a trasmissione sessuale. Infezioni da Clamidie, Gonorrea, Sifilide, Candida albicans, Infezione da Herpes virus e da Papillomavirus. - MALATTIE DELL’APPARATO EMOLINFOPOIETICO Linfadenopatie acute e croniche. Linfoma di Hodgkin. Linfomi non-Hodgkin. Leucemie acute: linfoblastiche, mieloblastiche. Leucemie croniche: leucemia mieloide cronica, leucemia linfatica cronica. Sindromi mielodisplastiche. Malattie mieloproliferative: policitemia vera, trombocitosi essenziale, mielofibrosi idiopatica. Mieloma multiplo. - MILZA Splenomegalie. Neoplasie. Anomalie congenite. Rottura. - TIMO Neoplasie. - CUORE Cardiopatia ischemica - APPARATO GENITALE FEMMINILE Istocitopatologia dei processi infiammatori cervico-vaginali, delle lesioni cervicali da papilloma virus delle lesioni intraepiteliali e del carcinoma della cervice uterina. Istocitopatologia dell’endometrio e dell’ovaio. - MAMMELLA Patologia infiammatoria e neoplastica della mammella. - APPARATO GENITALE MASCHILE Patologia neoplastica e non neoplastica della prostata. Patologia neoplastica del testicolo. - RENE E VIE URINARIE Carcinoma renale. Patologia neoplastica e non neoplastica della vescica. - APPARATO RESPIRATORIO Istocitopatologia delle lesioni broncopolmonari non neoplastiche e neoplastiche. - APPARATO GASTROINTESTINALE Esofago di Barrett. Gastriti. Carcinoma gastro-intestinale. Malattie infiammatorie croniche (Morbo di Crohn/Rettocolite ulcerosa). Carcinoma epatocellulare. - APPARATO ENDOCRINO Istocitopatologia delle ghiandole salivari. Istocitopatologia della tiroide e delle paratiroidi - CUTE Principali lesioni neoplastiche della cute, con particolare riferimento al melanoma. - OSSA Tumori dell’osso con particolare riferimento all’osteosarcoma. - SISTEMA NERVOSO CENTRALE Classificazione generale dei tumori cerebrali. Testi consigliati V. Kumar, A.K. Abbas, N. Fausto, J.C. Aster Le basi patologiche delle malattie. Elsevier srl, Nov 11, 2011. Edizione italiana a cura di: Vincenzo Eusebi Frequenza al corso obbligatoria Il Docente ANGELA SANTORO