LE CINQUE TECNICHE PER CORREGGERE LA MIOPIA CON IL LASER Le tecniche laser più diffuse per la correzione della miopia sono cinque: IntraLasik, Prk, Lasik, Lasek, Epilasik. Durano una decina di minuti e non richiedono punti di sutura. «Le differenze principali tra i vari tipi di interventi per la miopia riguardano la preparazione chirurgica dell'occhio. «La Lasik agisce più in profondità, mentre nella Prk e nella Lasek il laser lavora solo sulla superficie della cornea. Ogni sistema di chirurgia refrattiva ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ecco come funzionano le cinque tecniche, quali sono i punti di forza e quali i rischi che può correre un paziente. LA TECNICA INTRA-LASIK La tecnica più innovativa nel campo della chirurgia refrattiva è la intra-Lasik. «Per l'intervento di correzione della miopia si usano due laser. Il primo, a femtosecondi, alza una lamella di cornea con estrema precisione. Il secondo laser, a eccimeri, rimodella il profilo della cornea. Alla fine dell'operazione la lamella viene rimessa a posto». Punto di forza Vantaggi di questa tecnica? Permette di ottenere una lamella con uno spessore estremamente omogeneo, lasciando intatta una parte maggiore di cornea. LA TECNICA PRK La tecnica Prk, che sta per fotocheratectomia refrattiva, è indicata se la miopia è lieve, fino a tre diottrie. Il laser viene impiegato per asportare e levigare una piccola parte della superficie anteriore della cornea, in modo da variare la messa a fuoco dell'occhio. Alla fine della procedura viene applicata una lente a contatto terapeutica, che l'oculista rimuoverà dopo cinque-sei giorni. Punto di forza Questa tecnica di correzione della miopia è necessaria se la cornea è sottile. LA TECNICA LASIK La Lasik, tra le tecniche di chirurgia refrattiva più diffuse, è più indicata se la miopia è media (da tre a sei diottrie) o di grado elevato. Prevede il trattamento della parte più profonda della cornea: il chirurgo esegue un'incisione con un microcheratomo, una mini-affettatrice, che crea una lamella corneale (come la i-Lasik, ma meno precisa), al di sotto della quale si interviene con il laser, per poi richiudere. Punto di forza Questa tecnica di correzione della miopia garantisce un rapido decorso post operatorio senza dolore. LA TECNICA LASEK La Lasek è una delle tecniche di chirurgia refrattiva più recenti. Lo strato più superficiale della cornea viene sollevato e arrotolato, grazie a una particolare soluzione alcolica e a un piccolo strumento a forma di mazza da golf. Il laser agisce poi sullo stroma (lo strato immediatamente sotto l’epitelio) e, al termine del trattamento, il lembo più superficiale viene ridisteso al suo posto senza necessità di suture. Viene solo protetto per qualche giorno con una lente a contatto terapeutica». Le cellule epiteliali muoiono, per l'effetto dell'alcol, però costituiscono la trama su cui cresceranno nuove cellule. Punto di forza Come la Prk, da cui deriva, è indicata per la correzione della miopia quando la cornea è sottile. Ma, a differenza della Prk, permette di mantenere integro l'epitelio corneale, con possibile riduzione del dolore post operatorio. LA TECNICA EPILASIK La tecnica di correzione della miopia chiamata Epilasik è una Lasek servoassistita. Il chirurgo, cioè, separa l’epitelio della cornea aiutandosi con una specie di piccola pialla, che non ha una lama. Punto di forza Con questo sistema di chirurgia refrattiva l'epitelio corneale conserva meglio la sua vitalità, perché si evita l'uso di soluzioni a base alcolica per sollevarlo.