A livello tissutale, invece:
-Durante l’infiammazione aumentano i livelli di Adenosina
-L’Adenosina inibisce la fagocitosi, la generazione di metaboliti tossici
dell’Ossigeno e l’adesione cellulare (recettori A2)
-Gli inibitori dell’Adenosina chinasi potenziano gli effetti dell’Adenosina
(effetti antinocicettivi ed antinfiammatori)
Controllo periferico del dolore
Gate theory
zona sensoriale
integrativa
motoria
Riflesso flessorio
Vie ascendenti anterolaterali
proiezioni specifiche e
aspecifiche
fascio spino-talamico
spino reticolare
spino-mesencefalico
spino ipotalamico
Vie ascendenti posteriori
tratto spinocervicotalamico
colonne dorsali
(tatto-pressione e dolore viscerale)
no somatotopia
somatotopia
Sistema mediale
•Nuclei talamici intralaminari e della linea mediana
•Corteccia del cingolo
•Corteccia orbitofrontale
•Insula
•Aree motorie, SII
•Ipotalamo
•Amigdala
Sistemi inibitori discendenti
Tegmento pontomesencefalico
(nucleo parabrachiale)
Via finale comune: dal rafe magno
(serotoninergica, nel fascicolo dorsolaterale)
Diretta a neuroni sensitivi secondari
interneuroni inibitori
interneuroni eccitatori
È importante anche una via
discendente noradrenergica
