Preview - Associazione ANIMO
annuncio pubblicitario
DOLORE TORACICO ED ELETTROCARDIOGRAFIA Dott.ssa Colafati Marcella UOC Medicina Interna AUSL LECCE PAL AZZO DELL A CULTUR POGGIAR 12 OTTOBRE 20 COSA FARE IN CASO DI DOLORE TORACICO? OLORE TORACICO TIPICO DOLORE RETROSTERNALE CON IRRADIAZIONE TIPICA NON MODIFICABILE CON LA POSTURA NÉ CON GLI ATTI DE RESPIRO TALVOLTA CON SUDORAZIONE ASSOCIATO AD ANSIA OLORE TORACICO ATIPICO SE NON RICONOSCE QUESTE CARATTERISTICHE CONOSCERE I PAZIENT PUO’ AIUTARCI A CAPIR L’ORIGINE DEL DOLORE TORACICO SINTOMI LEGATI AD UN PROBLEMA CARDIOLOGICO DOLORE CARDIACO E SUA IRRADIAZIONE verifica quando il flusso coronarico non è più adeguato a soddisfare le igenze miocardiche di 02 e dei substrati metabolici per mantenere 'idonea funzione cardiaca uò essere dovuta a un aumento della richiesta di O2 per aumentato lavoro ocardico in presenza di stenosi coronarica limitante il flusso oppure ad a riduzione del flusso coronarico da trombosi acuta, spasmo delle arterie ronariche. evoluzione della ischemia è dapprima subendocardica e successivamente nsmurale. SE GRAVE E PROLUNGATA, L’ISCHEMIA DETERMINA NECROSI DEI MIOCARDIOCITI, CHE, IN CASO DI OCCLUSIONE ACUTA DI UN VASO CORONARICO, INTERESSA PRIMA GLI STRATI SUBENDOCARDICI E PIÙ TARDIVAMENTE QUELLI SUBEPICARDICI. SI DISTINGUONO DUE FORME DI INFARTO TEMI (CON SOPRASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST) CHE VOLVE IN INFARTO TIPO Q STEMI (SENZA SOPRASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST) HE EVOLVE IN INFARTO DI TIPO NON Q TIPO DI ISCHEMIA SUBEPICARDICA TRANSMURALE SUBENDOCARDICA ISCHEMIA SUBENDOCARDIC Onde T negative con ampiezza > 0,1 mV (1 mm) in almeno 2 derivazioni contigue Può essere acuta o cronica. ISCHEMIA SUBENDOCARDICA SI VERIFICA NELL’ NSTEMI NFARTO MIOCARDICO SENZA SOPRA RASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST) SOTTOSLIVELLAM DEL TRATTO ST CON AMPIEZZA > 0 MV (0,5 MM) IN ALM 2 DERIVAZIONI CONTIGUE ISCHEMIA TRANSMURALE SI VERIFICA NELLO STEMI (INFARTO MIOCARDICO CON SOPR RASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST SOPRASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST IN 2 DERIVAZIONI CONTIGUE: > 0,2 MV (2 MM) NEGLI UOMINI IN V2-V3, > 0,15 MV (1,5 MM) NELLE DONNE I V2-V3, > E/O > 0,1 MV (1 MM) NELLE RESTANTI INFARTO TRANSMURALE ST NORMALE UN SEGMENTO ST DEPRESSO PUÒ ESSERE DOVUTO A ISCHEMIA MIOCARDICA. UN SEGMENTO ST SOPRASLIVELLATO SUGGERISCE UN DANNO MIOCARDICO. GNI ELETTROCARDIOGRAFICI CLASSICI DI INFARTO ACUTO DEL MIOCARDIO SONO: NVERSIONE DELL’ONDA T (ISCHEMIA) OPRASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST (LESIONE) NDA Q (NECROSI)
