Diapositiva 1 - Ordine Dei Medici Veterinari Della Provincia Di

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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI PERUGIA
ECG NEL CAVALLO
ORISTANO 16-17 febbraio 2013
Dott. FRANCESCO BIRETTONI
Ricercatore Universitario
Dipartimento di Patologia, Diagnostica e Clinica
Veterinaria
Sez. Medicina Interna
ELETTROCARDIOGRAFIA
SODIO EXTRACELLULARE
POTASSIO INTRACELLULARE
POMPA Na/K ATP-asi
-
+
IL CUORE DEL CAVALLO
IL CUORE DEL CAVALLO
FREQUENZA CARDIACA
ED ARITMIE
NO INGRANDIMENTI CAMERALI
SISTEMA DI REGISTRAZIONE
APICE
BASE
MATERIALI
IL GRAFICO
TRACCIATO TIPO
onda P
onda T
QRS
onda P difasica
QRS di tipo rS
onda T variabile
TRACCIATO TIPO
25 mm/sec
VALUTAZIONE DI FREQUENZA E RITMO
1 mm=40 msec
VARIANTI FISIOLOGICHE
BLOCCO AV DI II GRADO
ARRESTO SINUSALE
TRACCIATO TIPO
50 mm/sec
MISURAZIONE DELLA DURATA DI ELEMENTI ED
INTERVALLI ELETTROCARDIOGRAFICI
1 mm=20 msec
TRACCIATO TIPO
P
PQ
ONDA P
INTERVALLO P-Q
COMPLESSO QRS
INTERVALLO Q-T
QRS
DURATA
(ms)
≤160
≤500
≤140
≤600
QT
…e se l’ECG non dovesse
bastare…
MONITORAGGIO
HOLTER
MONITORAGGIO
Elettrocardio- HOLTER
grafia dinamica
prolungata per
caratterizzare
l’attività
elettrica
cardiaca anche
nel corso
dell’esercizio
fisico
MONITORAGGIO
vs
HOLTER
•Apparecchiatura
relativamente
economica
•Praticità di
esecuzione anche in
campo
•Impossibilità di
valutare l’ECG in tempo
reale
ECG IN
TELEMETRIA
•Costo iniziale rilevante
•Limitazioni
nell’esecuzione in campo
•Valutazione dell’ECG in
tempo reale
Possibilità di adattare lo
sforzo fisico alle
necessità diagnostiche
METODI
II+
terra
I+
III+
IIIIII-
METODI
Gli elettrodi
ed i
rispettivi
cavi sono
ricoperti
con del
nastro
telato
Il registratore è assicurato a lato del garrese
METODI
Il VetrapTM
fissa e
stabilizza
l’intero
apparato
L’impiego ulteriore di una cinghia ferma
coperta, o semplicemente di una coperta,
migliora la resa grafica della registrazione
METODI
Nel corso
della
registrazione
è opportuno
prevedere un
periodo di
esercizio
E’ possibile modulare l’intensità dello sforzo in base
alle esigenze, scegliendo caso per caso ed in base alla
situazione in campo
ANALISI
•La qualità della registrazione influenza la
durata e l’accuratezza dell’analisi.
•Determinante la possibilità di impostare la
durata del tratto ST.
•E’ necessario poter correggere l’analisi
automatica effettuata dal lettore.
ANALISI visiva del “compattato”
RISULTATI
RISULTATI
Morfologia tipo delle
tre derivazioni
RISULTATI
Wondering
pacemaker
Tachicardia
sinusale
RISULTATI
Modificazioni
onda T frequenza
dipendenti
RISULTATI
Registrazione sotto sforzo
GRAZIE
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