CHINETOSI
Comprende il mal di mare, il mal d'auto, il mal di treno, ma esiste un altro termine: la naupatia che è la
sofferenza da nave.
Le chinetosi in genere vengono chiamate sindromi da mal di mare.
Si tratta di una sindrome neurovegetativa da riflessi labirintici in cui è cointeressato il nervo vago.
E' una sindrome clinica si manifesta con un periodo prodromico ed un periodo di stato.
Nel periodo prodromico c'è un certo torpore, faccia pallida, sudorazione. Nel periodo di stato, che subentra
poco dopo, ci sono 3 sottosindromi: turbe psichiche, turbe digestive, turbe sensoriali.
Nelle turbe psichiche c'è un progressivo assopimento, che può intensificarsi fino all'adinamia e alla
prostrazione, mentre persiste o si accentua il pallore del viso; la sudorazione fredda si generalizza a tutto il
corpo ed è presente un certo grado di ipotermia, il paziente sente freddo ed è freddo obiettivamente.
Parallelamente c'è la sottosindrome
digestiva, in cui domina la nausea più o meno intensa, preceduta o accompagnata da una scialorrea, per cui
il soggetto deglutisce in continuazione, anche se ci sono soggetti che sputacchiano perché hanno paura che
deglutendo gli si manifesti il vomito. Qualche volta ci può essere la tendenza a sbadigliare di frequente.
Con la nausea si manifesta prima o poi il vomito che può essere subentrante, ad accessi continui, fino ad
indurre uno stato di sincope o di lipotimia (la differenza è che nella sincope si ha perdita di coscienza).
Il polso è piccolo, rapido e filante con un'ipotensione. Le turbe sensoriali vanno dallo stato di ebbrezza alle
vertigini più o meno intense, alle cefalee, fino alla incoordinazione motoria.
Tutto questo complesso sindromico, non appena cessa la causa scatenante, cioè il viaggio, regredisce più o
meno gradualmente.
Come meccanismo fisiopatologico c'è una ipereccitazione labirintica, causata soprattutto da accelerazioni
angolari ripetute, di tipo o centripeto o trasversale. Le accelerazioni di tipo centripeto sono i cambiamenti
improvvisi di direzione, tipico è il tornante in montagna; le accelerazioni di tipo trasversale o verticale
possono essere il decollo o il beccheggio; tutte queste vanno a sollecitare il Sistema Otolitico determinando
il mal di mare, il mal d'auto etc..
Accanto a questi ci possono essere fattori adiuvanti di 2 tipi: o psichici, l'ansia o i luoghi chiusi per i soggetti
claustrofobi; oppure sensoriali, cattivi odori, il calore, abiti troppo stretti e il disorientamento visivo (come
per esempio il vedere da un finestrino degli oggetti in movimento).
La chinetosi si può determinare artificialmente con una vagotonia sperimentale. In genere non c'è una
vagotonia di base, c'è una screziatura di predominio vago-simpatico, o dell'uno o dell'altro, con fasi di
ipersimpaticotonia.
La terapia omeopatica si avvale di due sostegni: anzitutto vanno curati i fattori adiuvanti, quindi dobbiamo
neutralizzare i fattori adiuvanti curando fondamentalmente l'ansia, i cui rimedi principali sono: Arg-N, Gels,
Lach, Ign e Nux-V.
Argentum-Nitricum
Rimedio classico dell'ansia di anticipo in un soggetto claustrofobo, con intolleranza al fumo, frettoloso,
ansioso, con vertigini d'altezza.
Gelsemium-Sempervirens
Ansia di anticipo, in un soggetto che ad un appuntamento arriva insieme a Medorrhinum e ad ArgentumNitricum (Medorrhinum ar-riva prima). Ha un'apprensione esagerata, un'emotività ed una vagotonia di
base.
Lachesis-Mutus
Presenta una ipereccitazione neurosen-soriale, claustrofobo, intolleranza al calore e ai vestiti stretti.
Ignatia-Amara
Ha una iperestesia neurosensoriale, con intolleranza al fumo, anche se lui stesso è un fumatore, con
carattere mutevole, variabile e inoltre è intollerante ai rumori. E' molto si¬mile a Nux-V, ma se ne
differenzia per la sua introversione, con umore mutevole, paradossalità e MIGL con la distrazione.
Nux- Vomica
Presenta una iperestesia neurosensoriale, una intolleranza agli odori, ai rumori, alla luce, in un soggetto che
ha fatto del lavoro, ma soprattutto della giustizia la propria ban¬diera. E' uno dei rimedi che ha il più alto
senso della giustizia, insieme a Staphysagria e a Ignatia.
Accanto alla terapia dell'ansia c'è una te¬rapia sintomatica che però può anche essere una terapia di fondo,
cioè si può curare la crisi vagale fondamentalmente, ma non esclusi¬vamente con questi rimedi: Tabacum,
Borax, Cocculus, Petroleum, o l'uno o l'altro, non nella miscela Cocculus composé, che può es¬sere
prescritta quando non c'è tempo o voglia di sentire il paziente.
Tabacum-Nicotiana
Presenta fondamentalmente • una iper-vagotonia; è un soggetto che si deve scoprire la pancia perché
curiosamente facendosi ve¬nire l'aria fredda sulla pancia gli si calma il vomito e la nausea, per cui si scopre
anche se ha freddo, anche se ha la pancia fredda.
Tabacum è AGGR se chiude gli occhi, è AGGR col calore e al minimo movimento.
Borax- Veneta
Grande rimedio delle afte nel bambino diarroico, soprattutto è Borax se ha la bocca molto calda, si sente
mettendo un dito in bocca al bimbo, è l'unico rimedio che ha la bocca calda con le afte.
Borax è ipersensibile ai rumori, alle discese, ai movimenti di discesa, è il bimbo che si avvinghia alla madre
che lo mette nella culla; però se è una telefonata è difficile distinguere se il bimbo si avvinghia alla madre
perché vuol continuare a stare in compagnia della madre tipo Pulsatilla e Arsenicum, oppure se si avvinghia
perché lo angoscia il movimento della discesa, come il fatto di metterlo giù nella culla.
Borax MIGL all'aria aperta e con la forte pressione, per cui assume la posizione classica che consigliano in
aereo che però funziona solo in individui tipo Borax: sull'aereo quando uno ha la nausea oltre agli
antistaminici ed eventualmente al Cortigen B5, portano un cuscino duro e lo fanno pre¬mere sull'addome,
l'unico che MIGL è Borax, M IGL premendosi forte sull'addome, perché è come se neutralizzasse gli impulsi,
gli spasmi che gli vengono dallo stomaco con questa pressione.
E' AGGR dalle accelerazioni soprattutto verticali, tipo il beccheggio, il decollo o l'atterraggio dell'aereo.
Cocculus-Indicus
Ha un'azione importante sulla componente vestibolare del settimo paio e sul labirinto; manifesta nausea,
vertigini AGGR all'aria aperta (facile distinguerlo da Tabacum); è AGGR dal movimento e anche dalla vista
del movimento, per cui se vede partire una nave, un treno, ha nausea e vomito; è AGGR dagli odori e
mangiando; MIGL col calore e stando immobile.
Petroleum
Presenta come componente di diversi-ficazione dagli altri l'irritazione digestiva, una nausea curiosissima,
ignatiesca, una nausea che MIGL mangiando, MIGL con il calore, chiudendo gli occhi; è AGGR però all'aria
fresca (al contrario di Tabacum); AGGR con il movimento passivo.
Vediamo adesso il secondo schema:
Tabacum
Presenta una ipervagotonia, è quello che ce l'ha più spiccata di tutti; ha la faccia pallida, malessere generale
con prostrazione, sensazione di freddo gelido in tutto il corpo con lipotimia, nausea violenta, persistente, il
vomito non appena si muove e per migliorarlo si deve scoprire l'addome.
C'è inoltre ipersalivazione. Le sue vertigini sono AGGR col movimento e ad occhi aperti, MIGL con gli occhi
chiusi.
I sintomi concomitanti sono: palpitazioni, diarrea e la eventuale cefalea è AGGR dalla luce e dai rumori.
Borax
E' l'altro rimedio AGGR dal movimento del beccheggio, il movimento soprattutto dall'alto verso il basso, ma
anche dal basso verso l'alto, in un soggetto agitato, irritabile, ipersensibile a qualunque tipo di rumore, soprattutto dai rumori improvvisi.
I sintomi periferici sono abbastanza banali: c'è pallore al volto, nausea e vomito di mucosità acide con
vertigini.
L'AGGR generale è con le accelerazioni verticali, rollio ma soprattutto beccheggio, con i rumori, è AGGR con
il movimento di inclinazione in avanti, MIGL con l'aria fresca e con la forte pressione, la contrazione o la
compressione sulla muscolatura addominale nel momento in cui la nave va sù e l'aereo decolla o
soprattutto se atterra. Se il soggetto si comprime la pancia sta meglio e gli passa quella sensazione
sgradevole di nausea, perché così facendo provoca uno stiramento delle terminazioni sensitive a livello dei
mesi che poi si collegano al vago.
Il segno concomitante di Borax è la cefalea frontale.
L' eziologia di Borax è essenzialmente labirintica, agisce sul VII° paio dei nervi cranici, sulla componente
vestibolare.
Cocculus-Indicus
Presenta: pallore, prostrazione, debolezza, intorpidimento e una debolezza estrema di tutto l'organismo
fino all'intorpidimento e alla paresi con tremori localizzati.
La nausea è violenta al minimo movimento, anche alla vista o agli odori del cibo; il vomito è accompagnato
da una sensazione sgradevole di vuoto all'addome, la nausea lo obbliga a stare disteso.
E' AGGR da qualsiasi movimento, anche quello dei globi oculari; è AGGR alla vista del movimento, vedendo
il treno che parte, il porto che si allontana; è AGGR dall'odore del cibo, dall'odore del tabacco, dall'aria
fredda e all'aria aperta; AGGR mangiando; MIGL invece con il calore.
Cocculus può avere come sintomo concomitante una cefalea occipitale che è AGGR all'aria fredda ed è
accompagnata da una sensazione di testa vuota; il vuoto ac¬compagna Cocculus: ha il vuoto all'addome, ha
il vuoto allo stomaco, ha il vuoto alla te¬sta.
Ultimo rimedio è Petroleum.
Petroleum
Manifesta una irritazione delle mucose digestive con sintomi neurosensoriali vagotonici. La nausea è
continua: andando in auto, in treno o in nave; è AGGR dal movimento, e curiosamente MIGL man¬giando.
La nausea può essere accompagnata da un vomito improvviso, violento, biliare, ma so-prattutto ci può
essere concomitante una sindrome di irritazione digestiva, per cui compare diarrea che è una diarrea strana
che, a differenza degli altri rimedi che possono averla sempre, Petroleum presenta solo di giorno.
La diarrea è seguita da una sensazione di indolenzimento al colon e da profonda prostrazione (tipo
Arsenicum e China).
Le vertigini compaiono non appena alza la testa o gli occhi. Petroleum non sopporta di viaggiare nel senso
contrario alla direzione del mezzo.
MIGL al buio o chiudendo gli occhi.
Un segno concomitante oltre alla diarrea può essere la cefalea occipitale accompagnata dalla sensazione di
pesantezza alla testa, oppure di vuoto alla testa.
Un'altra sensazione di Petroleum è quella di freddo allo stomaco o all'addome, é tutto insieme ad una
sensazione di prostrazione e di adinamia.
L'AGGR generale è con l'aria fredda e col movimento passivo, MIGL invece col riposo, chiudendo gli occhi;
MIGL moltissimo con il calore e mangiando.
Dott. R.E. Techiouba
