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LIBERATORIA
Autorizzazione e concessione preventiva all'utilizzo del proprio intervento nell'ambito del
XIo incontro della RETE BFHI/BFCI in programma presso
l’Auditorium S. Antonio - piazza S. Antonio - Morbegno (SO) il giorno 24 settembre 2015
Il sottoscritto ____________________________________________________________________________________
Nato a _____________________________ il _________________
residente in _____________________________________________________________________________
C.F _____________________________
premesso
 che il sottoscritto è chiamato ad intervenire al Congresso in qualità di Relatore;
 che il sottoscritto presenta un poster al Congresso;
consapevole delle responsabilità penali scaturenti dal rilascio di dichiarazioni false e mendaci quali previste e
disciplinate dal D.P.R. 445/2000, conformemente ai fini istituzionali dell’UNICEF, tra cui la tutela dei diritti e delle
condizioni di vita dell'infanzia e dell'adolescenza, dichiara sotto la propria responsabilità, per sé e eventuali sponsor
dell’opera, che: a) non sono coinvolti nell'industria degli armamenti (dalla manifattura alla distribuzione di qualunque
componente) o industria che impieghi manodopera minorile in nessuna delle fasi di, in linea con la normativa sul
lavoro; b) non sono coinvolti nello sfruttamento di individui o nazioni (pornografia, frode, corruzione e attività
criminali); c) non sono produttori o distributori di prodotti che rientrano nell’ambito del Codice Internazionale sulla
Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno1 che comprende tutti i latti artificiali sia in polvere sia liquidi, sia
le formule speciali che i cosiddetti latti di proseguimento o di crescita, tutti gli altri prodotti che possano in tutto o in
parte sostituirsi al latte materno (tisane, the, preparati liofilizzati, omogeneizzati, creme, biscotti, acqua) quando
presentati come adatti a bambini di età inferiore a 6 mesi, biberon, tettarelle; d) la redazione della presentazione/del
poster non è stata condizionata da contributi di uno sponsor; e) che l’opera non persegue, anche solo indirettamente,
finalità di promozione di marchi di fabbrica o di pubblicità di prodotti commerciali, ditte, aziende, etc.
-
che, in virtù di quanto precede, il Comitato Italiano per l’UNICEF è interessata alla riproduzione della
relazione/del poster del sottoscritto mediante trasformazione in formato pdf;
autorizza e concede
preventivamente e gratuitamente la riproduzione della propria relazione/del proprio poster sul sito Internet del
Comitato Italiano per l’UNICEF www.unicef.it . L'intervento/il poster sarà riprodotto con la sola finalità di divulgazione
scientifica, nel pieno rispetto di quanto in esso contenuto e delle informazioni in esso riportate, associato ai dati
anagrafici del sottoscritto.
Resta fermo il diritto alla paternità - morale, scientifica e culturale – dell’opera stessa, così come contemplato e
protetto dalla legge e tale da consentire all'autore l'opposizione a qualsiasi deformazione, mutilazione o altra
modificazione che possa recare pregiudizio allo stesso o alla sua reputazione.
Con il presente atto, inoltre, il sottoscritto informato e consapevole dei diritti a lui spettanti in base al d. lgs 196/2003
(legge sulla Privacy), autorizza il Comitato Italiano per l’UNICEF a trattare, comunicare e diffondere i propri dati
personali raccolti in occasione della realizzazione dell'iniziativa di cui in premessa e ad utilizzare gli stessi per gli atti
e/o per le iniziative che ne dovessero conseguire.
Data _________________
Firma (per accettazione) _____________________________________
1 http://www.unicef.it/Allegati/Codice_sostituti_latte_materno_11dic2012.pdf