lunghezza del sondino naso-gastrico

COME MISURARE LA LUNGHEZZA
DEL SONDINO NASOGASTRICO
NEL BAMBINO
Ellett M, Cohen M, Perkins S, et al. Comparing methods of determing insertion lenth for placing gastric tubes in
children 1 month to 17 years of age J Spec Pediat Nurs 2012;17:19-32
Valutare correttamente la lunghezza della porzione di sondino naso gastrico (SNG) o orogastrico (SOG) da
introdurre è estremamente importante: è stato infatti dimostrato che un mal posizionamento di questo presidio
può danneggiare gravemente il bambino e aumentare la morbilità fino a causare la morte stessa del paziente.
Il SNG è posizionato impropriamente se l’estremità inserita si trova nelle vie respiratorie, in esofago o se
oltrepassa il piloro.
Attualmente esistono 3 metodi per la determinazione della lunghezza della porzione di SNG da inserire:
1) Metodo Narice-Orecchio-Processo Xifoideo (NEX): La lunghezza è determinata dalla somma della distanza tra
narice e lobo dell’orecchio e della distanza di quest’ultimo dal processo xifoideo
2) Metodo Narice-Orecchio-Punto mediano tra Xifoide ed ombelico (NEMU): La lunghezza è determinata dalla
somma della distanza tra narice e lobo dell’orecchio e dalla distanza di quest’ultimo del punto mediano del
tratto che va dal Processo Xifoideo all’ombelico
3) Metodo Correlazione Età Altezza (ARHB): la lunghezza della porzione da introdurre è determinata
dall’applicazione delle formule riportate nella tabella 1, derivate da specifici algoritmi di regressione.
I risultati di questo RCT condotto su un campione di 103 bambini ha dimostrato che il SNG/SOG è stato inserito
correttamente a livello del corpo dello stomaco nell’86% dei casi con il metodo NEMU, nell’89% dei casi con il
metodo ARHB e soltanto nel 59 % con il metodo NEX. Questi risultati indicano che il metodo NEX non dovrebbe
essere più utilizzato
Tab1:Formule del metodo ARHB
SNG: lunghezza della porzione da inserire
SNO: lunghezza della porzione da inserire
Da 1 a 28 mesi :
14,8 cm + 0,19 x (statura in cm)
Da 1 a 28 mesi :
13,3 cm + 0,19 x (statura in cm)
Da 29 a 100 mesi:
18,3 cm + 0,19 x (statura in cm)
Da 29 a 100 mesi :
16,8 cm + 0,19 x (statura in cm)
Oltre 100 mesi :
16,6 cm + 0,22 x (statura in cm)
Oltre 100 mesi :
15,1 cm + 0,22 x (statura in cm)
Società Italiana di Scienze Infermieristiche Pediatriche