CORSO PER TECNICI “AmiConi” LE FASI DI ACCRESCIMENTO ROBERTO GASTALDI ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA IRCCS GIANNINA GASLINI Il processo di crescita è la risultante dell’interazione fra fattori intrinseci (fisiologici) ed estrinseci (ambientali) Ogni individuo è uguale a se stesso per quanto riguarda tempi e modi di crescita e sviluppo CRESCITA E SVILUPPO Accrescimento: modificazioni quantitative (aumento della cellularità, accrescimento corporeo, anabolismo) Sviluppo: modificazioni qualitative (funzionalità di organi ed apparati, morfologia corporea, modificazioni somatiche) CRESCITA SVILUPPO LA STATURA DEI GENITORI INFLUENZA QUELLA DEI FIGLI STATURA TARGET MASCHIO: Statura Padre + (Statura Madre + 13) / 2 ± 8,5 STATURA TARGET FEMMINA: Statura Madre + (Statura Padre -13) / 2 ± 8,5 TARGET HEIGHT CRESCITA PRE-NATALE • Periodo Pre-Embrionario • Periodo Embrionario • Periodo Fetale Patologie della Placenta (Insufficienza Placentare) determinano una insufficiente crescita fetale (Ritardo di Crescita Intrauterino) Peculiarità Auxologiche nell’ Infanzia Prima Infanzia: Il grasso corporeo tende ad aumentare fino ai 9 mesi La crescita del tronco è prevalente su quella degli arti Seconda e Terza Infanzia: La crescita degli arti è superiore a quella del tronco Il grasso corporeo aumenta molto lentamente fino ai 7 anni poi vi è un picco di crescita ponderale nel periodo prepuberale La crescita ponderale nel suo complesso procede lentamente ma in modo progressivo Fattori Ormonali Importanti per la Crescita durante l’Infanzia • Ormone della crescita • IGF 1 • Insulina • Ormoni Tiroidei • Calcitonina e Paratormone GH e IGF1 PUBERTA’ • Comparsa caratteri sessuali secondari • Scatto di crescita staturale • Acquisizione capacità riproduttiva ETA’ D’INIZIO DELLA PUBERTA’ • Femmine: I primi segni di pubertà possono comparire ad un’età compresa fra 8 e 13 anni • Maschi: I primi segni di pubertà possono comparire ad un’età compresa fra 9 e 14 anni. MODIFICAZIONI AUXOLOGICHE DURANTE LA PUBERTA’ FEMMINE MASCHI SCATTO DI CRESCITA STATURALE DURANTE LA PUBERTA’ STESSA ETA’ ANAGRAFICA DIFFERENTE ETA’ OSSEA PUBERTA’ RITARDATA PUBERTA’ PRECOCE Le reali patologie della crescita sono solo una piccola percentuale SPERANDO DI NON AVERVI RIDOTTI IN QUESTO STATO, RINGRAZIO PER L’ATTENZIONE