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Farmacologia
Farmacologia generale_3
Interazioni tra farmaci
•Farmaceutica (in vitro)
Incompatibilità: es. penicillina G + eparina
•! Molte molecole possono interferire tra loro in vitro! Le interazioni sono tante e portano
spesso alla formazione di complessi insolubili!
•E’ buona norma evitare di combinare farmaci tra loro arbitrariamente
Interazioni tra farmaci
•Farmacocinetica in fase di assorbimento
Colestiramina + warfarin
•Farmacocinetica in fase di distribuzione
Amiodarone + warfarin
•Farmacocinetica in fase di metabolismo
Fenobarbital + warfarin
•Farmacocinetica in fase di eliminazione
Probenecid + penicillina G
Interazioni tra farmaci
•Farmacodinamica sullo stesso recettore
β-bloccanti + β2-agonisti
•Farmacodinamica sul meccanismo d’azione
β-bloccanti + vasodilatatori (potenziamento)
•Farmacodinamica sul meccanismo d’azione
ACE-I + COX inibitori (antagonismo fisiologico)
Interazioni tra farmaci
•Le interazioni tra farmaci possono essere sfruttate per aumentare l’efficacia della terapia oppure
per diminuire gli effetti tossici di un farmaco
Incidenza di reazioni avverse in pazienti
ospedalizzati in funzione del numero di
farmaci somministrati
• Farmaci somministrati • Incidenza (%) effetti
collaterali
4,2
0-5
7,4
6-10
24,2
11-15
40,0
16-20
45,0
21 e oltre
Reazioni avverse ai farmaci
•Dose-dipendenti: effetti collaterali prevedibili in base alla dose assunta, alla patologia, alla
concomitanza di altri farmaci, alla genetica……..
•Dose-dipendenti: intossicazione da farmaco prevedibile in relazione alla dose
•Non dose-dipendenti: a) idiosincrasiche: si possono manifestare anche alla prima
somministrazione, non legate alla farmacodinamica, spesso su base genetica; b) allergie (fino a
reazioni anafilattiche): si manifestano dopo lo sviluppo di reazioni antigene/anticorpo.
Forme farmaceutiche
•Soluzioni
(os, parenterale, vie d’organo)
•Sospensioni
(os, parenterale, vie d’organo)
•Emulsioni
(os, parenterale, vie d’organo)
•Capsule, compresse
(os, vie d’organo)
•Aereosol
•Preparati per via esterna
•Principio attivo: la molecola (il farmaco) farmacologicamente attiva che insieme agli eccipienti
(che a loro volta possono avere attività biologica) si trova nella
•Specialità medicinale: (generica o con nome commerciale proprio) che può essere in alcune
•Forme farmaceutiche: quali soluzioni (iniettabili, os, per uso topico), sospensioni iniettabili, os,
per uso topico), compresse (os), capsule (os), pomate, creme, cerotti a lento rilascio…………..