L`ecografia in gravidanza Informazioni generali sull`esclusione di

Frauenklinik
L’ecografia in gravidanza
Informazioni generali sull’esclusione di malformazioni
L’esame ecografico di routine, eseguito tra l’undicesima e la quattordicesima settimana di
gravidanza (s.d.g.) e tra la ventesima e la ventiduesima, così come anche ogni esame
ecografico su indicazione medica, viene rimborsato dalla cassa malati. Chiaramente è sua
la scelta se sottoporsi o meno a questi esami ecografici. In caso di rifiuto, la preghiamo di
avvisarci.
Un esame ecografico deve fornire le seguenti informazioni:
Nel 1°trimestre di gravidanza (11-14 s.d.g.)
- la vitalità del feto e la sua posizione nell`utero
- la datazione della gravidanza. Questo è di particolare importanza per diagnosticare un
ev. ritardo di crescita intrauterino durante il terzo trimestre di gravidanza
- la presenza di una gravidanza gemellare
- la presenza di gravi malformazioni del bambino
- lo spessore della translucenza nucale, che serve per calcolare il rischio individuale di
anomalie cromosomiche nel bambino (per esempio la sindrome di Down)
Nel 2° e 3° trimestre di gravidanza (20-23 s.d.g. e 30-32 s.d.g.)
- la quantità di liquido amniotico e la crescita fetale
- la presenza di gravi malformazioni del bambino
- localizzazione della placenta
Quanto è sicura l’ecografia?
L’ecografia è l’unico metodo non invasivo, che ci permette di esaminare e valutare lo stato
di salute del bambino non ancora nato all’interno dell’utero. L’ecografia in gravidanza
viene utilizzata da più di 40 anni. Fino ad oggi non è stato mostrato nessun effetto
secondario dell‘ecografia né sul bambino e né sulla mamma.
Se l’ecografia è normale, la madre può essere con grande probabilità tranquilla che tutto
sia veramente a posto. Si può però garantire, che il Suo bambino sarà sano, se l’ecografia
è normale? No, questo non è possibile. L’ecografia è molto idonea (90% di esattezza) per
scoprire gravi problemi del feto (problemi che non ne permettono la sopravvivenza).
L’ecografia è abbastanza buona (75% di esattezza) per scoprire problemi che necessitano
una cura ed una terapia intensiva.
VORSTEHERIN/Chefärztin Frauenklinik des Universitätsspitals Basel: Prof. Dr. med. Viola Heinzelmann-Schwarz
Gynäkologie und Gyn. Onkologie: Chefärztin: Prof. Dr. med. Viola Heinzelmann-Schwarz, Stv. Chefärzte: PD Dr. med. Christian Kurzeder (Gyn Onk)
Dr.med. André Kind, MPH (Gyn), Leitender Arzt: Dr. med. Bernhard Fellmann-Fischer, MBA
Geburtshilfe und Schwangerschaftsmedizin: Chefärztin: Prof. Dr. med. Irene Hösli, Stv. Chefarzt: Prof. Dr. med. Olav Lapaire
Gyn. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin: Chefarzt: Prof. Dr. med. Christian De Geyter
Gyn. Sozialmedizin und Psychosomatik: Leitende Ärztin: PD Dr. med. Sibil Tschudin
Leitung Ultraschall: Dr. med. Gwendolin Manegold-Brauer, Stv. Prof. Dr. med. Olav Lapaire
Leitung Poliklinik: Dr. med. André Kind, MPH
Accredited by EBCOG and ESGO
„Anerkennung als Baby-Friendly“
Hospital durch UNICEF/WHO
Qualitätslabel der Krebsliga Schweiz und
der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie
La probabilità di scoprire malformazioni minori (ad es. dita dei piedi o delle mani in numero
inferiore o maggiore) sono ridotte. Questi dettagli non possono essere sempre visti. A volte
però si possono vedere delle piccole variazioni della norma, come ad esempio una
particolare forma della testa che da sola non ha alcuna importanza, ma può essere un
segno di una malattia specifica, che potrà essere ev. esclusa mediante ulteriori esami.
Sappia inoltre che certi disturbi dello sviluppo possono formarsi solo a gravidanza inoltrata
e quindi non possono essere diagnosticati nella prima metà della gravidanza.
Vantaggi e svantaggi dell’ecografia in gravidanza
Un esame ecografico normale la può sicuramente tranquillizzare ed inoltre è
estremamente importante per determinare il tipo di assistenza medica durante il resto della
gravidanza. Se viene scoperto un problema, l’ecografia può darci importanti informazioni
per poter affrontare certe scelte. La può certamente aiutare a prepararsi ad affrontare un
bambino con problemi. Il parto può essere pianificato in un centro idoneo, equipaggiato di
un reparto di neonatologia e di cure intense. In casi particolari è possibile pianificare un
intervento terapeutico durante la gravidanza, onde migliorare lo stato di salute del
nascituro. L’ecografia può però anche portarla a porsi delle domande difficili qualora
venissero dimostrate gravi malformazioni, quale: voglio continuare o interrompere la
gravidanza? Chiaramente cercheremo di rispettare i suoi desideri, soprattutto se non
desidera sottoporsi ad esami diagnostici, in modo particolare ad un`ecografia. La
preghiamo quindi di comunicarcelo immediatamente.
Le ricordiamo che nel caso di reperti ecografici anormali o poco chiari, sarà necessario
eseguire ulteriori esami, che verranno discussi dettagliatamente con lei. A dipendenza del
reperto ecografico e dell’età della gravidanza si possono creare delle situazioni difficili e
poco gradevoli. Così non verrà eseguita alcune interruzione di gravidanza nel caso di
malformazioni del bambino, che possono venir curate dopo il parto, ad esempio
un‘apertura isolata della parete addominale o la presenza di un labbro leporino. Ed inoltre
non eseguiamo più nessuna interruzione di gravidanza dal momento in cui il bambino ha la
capacità di sopravvivere, ad eccezione di pochi casi, in cui vi é un pericolo importante per
la salute della mamma se la gravidanza venisse portata a termine. Se ce ne fosse il
bisogno, possiamo disporre di un’assistenza da parte del servizio psicosomatico e
neonatologico. Una commissione etica sarà a sua disposizione, qualora fosse necessario.
Da ultimo vogliamo farle notare che nella maggior parte dei casi gli esami ecografici
risultano normali e quindi la possiamo subito tranquillizzare.
Nel caso vi fossero ulteriori domande, possiamo sempre dare ulteriori informazioni.
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