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VANTAGGI, LIMITI ED IMPLICAZIONI DELLE
TERAPIE ORALI IN ONCOLOGIA: LA PROSPETTIVA
DELL’ONCOLOGO
1. TIPOLOGIA ENTE
a. IRCCS
b. Università
c. Azienda Ospedaliera
d. Presidio Ospedaliero
e. ASL
f. Privata-convenzionata
g. Privata non convenzionata
2. REGIONE………………………………………..
3. STRUTTURA DELL’UNITA’ OPERATIVA
a. Day Hospital
b. Degenza
c. Day Hospital + Degenza
d. Ambulatori
4. NUMERO COMPLESSIVO DI MEDICI (inclusi Direttore,
Dirigenti, Specializzandi, Borsisti, Contrattisti, Dottorandi)
……………………………………………………….
5. NUMERO COMPLESSIVO DI INFERMIERI
……………………………………………………
6. RUOLO
a. Direttore
b. Dirigente I livello
c. Contrattista/Borsista
d. Specializzando
7. Sesso
a. Maschio
b. Femmina
8. ETA’
a. Meno di 40 anni
b. Tra 40 e 55 anni
c. Oltre 55 anni
9. Presso la tua UO vengono prescritti farmaci a formulazione
orale?
a. Si
b. No
10.
11.
Se SI per quale patologia?
a. Colon
b. Mammella
c. Polmone
d. Gastroenterico
e. Tumori cerebrali
f. GIST
g. Rene
h. HCC
i. Altre patologie (specificare)
Se NO per quale motivo? (specificare)
12. Partecipi a studi clinici sperimentali nei quali vengono
utilizzati farmaci a formulazione orale?
a. si
b. no
13. Negli ultimi 2 anni ritieni di aver incrementato la
prescrizione di farmaci a formulazione orale?
a. Si
b. no
14. Secondo il tuo parere, l’efficacia delle terapie orali
rappresenta:
a. Un punto di forza
b. Un punto di debolezza
c. Neutro
15. Secondo il tuo parere, la tollerabilità delle terapie orali
rappresenta:
a. Un punto di forza
b. Un punto di debolezza
c. Neutro
16. Secondo il tuo parere, la biodisponibilità delle terapie orali
rappresenta:
a. Un punto di forza
b. Un punto di debolezza
c. Neutro
17. Secondo il tuo parere, la compliance delle terapie orali
rappresenta:
a. Un punto di forza
b. Un punto di debolezza
c. Neutro
18. Secondo il tuo parere, il sistema di rimborso delle terapie
orali rappresenta:
a. Un punto di forza
b. Un punto di debolezza
c. Neutro
19. Quali sono i criteri di scelta che utilizzi nel prescrivere una
chemioterapia orale?
a. E’ l’unico farmaco indicato per la patologia da trattare
b. Caratteristiche cliniche del paziente
o Età<70 anni
o Età >70 anni
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
o PS 0-1
o PS2-3
Preferenza espressa dal paziente
Capacità collaborativa e compliance del paziente
Convenienza economica per la struttura
Miglior profilo farmacoeconomico
Efficacia almeno uguale al trattamento ev corrispondente
Tossicità non superiore al trattamento ev corrispondente
Impatto sulla qualità di vita almeno uguale al trattamento ev
corrispondente, se esistente
Impatto sulla qualità di vita superiore al trattamento ev
corrispondente, se esistente
Adeguata letteratura scientifica a supporto
Altro……………………………………………………………
…………………
20.
Quali tra i seguenti fattori credi siano da
migliorare/ottimizzare per un utilizzo più adeguato delle
terapie orali?
a. Modelli organizzativi
b. Strumenti educazionali per i pazienti
c. Strumenti educazionali per oncologi
d. Strumenti educazionali per infermieri
e. Strumenti educazionali per MMG
f. Maggiore interazione con i farmacisti, i medici di medicina generale,
e altre figure professionali
21. Quale strumento utilizzi per valutare l’aderenza del
paziente che assume una terapia orale?
a. Diario giornaliero del paziente
b. Conteggio delle compresse
c. Sistemi di monitoraggio microelettronico
d. Valutazione sierica o urinaria dei livelli di farmaco
e. Nessuno strumento
f. Altro (specificare)
22.
Quale strumento utilizzi per valutare eventuali tossicità?
a.
b.
c.
d.
Diario giornaliero del paziente
Comunicazione verbale del paziente
Contatto telefonico
Altro (specificare)
23.
Quale dei seguenti aspetti nella somministrazione delle
terapie orali ti preoccupano maggiormente rispetto alla terapia
ev:
a. farmacocinetici
b. farmacogenomici
c. di interazione con altri farmaci
d. di adeguata compliance del paziente, cioè di aderenza alla dose
prescritta
e. di gestione e rimborsabilità (RFOM-AIFA,
approvvigionamento nella Farmacia di riferimento,…)
f. di dispensazione
g. di gestione della dose del farmaco e della tossicità (paziente a
domicilio, compliance non nota,…)
h. altro (specificare):
24. Quando prescrivi una terapia orale spieghi al paziente le
possibili interazioni farmacologi con altri farmaci assunti
regolarmente?
a. Si
b. No
25. Quando prescrivi al paziente una terapia orale consegni
strumenti informativi per il medico di medicina generale
inerenti le possibili interazioni farmacologiche con altri farmaci
e le modalità di gestione?
a. Si
b. No
26.
Durante la somministrazione delle terapie orali come valuti
le possibili interazioni farmacologiche con gli altri farmaci
concomitanti:
a. Non mi preoccupo maggiormente rispetto alla terapia endovena
b. Presto molta attenzione alla scheda tecnica del farmaco ed evito
le possibili interazioni, modificando la terapia concomitante
c. Ho la possibilità di chiedere il parere di un Farmacologo
d. Altro (specificare):
27.
Presso la Struttura dove lavori esiste un ambulatorio
dedicato a pazienti che assumono terapia orale?
a. si
b. no
28.
Ritieni che l’incremento delle terapie orali in oncologia
debba portare ad una ristrutturazione del servizio attualmente
prestato dalla tua Divisione di Oncologia:
a. si
b. no
29.
Quali figure professionali ritieni utili per la co-gestione
delle terapie orali:
c. Il Farmacista
d. Il Farmacologo
e. Il Medico di Medicina Generale
f. Lo Psico-Oncologo
g. Altro specialisti per la gestione delle tossicità (es. il Cardiologo, il
Dermatologo,…)
h. Altro (specificare):
30.
Descrivi brevemente il sistema di rimborso del farmaco
orale presso la tua regione
31.
a.
b.
c.
d.
Presso la tua struttura chi consegna il farmaco al paziente?
Oncologo
Infermiere
Farmacista Ospedaliero
Farmacista ASL
32. Presso la tua struttura chi spiega al paziente benefici e
potenziali effetti collaterali?
a. Oncologo
b. Infermiere
c. Farmacista Ospedaliero
33.
Come sono utilizzati i farmaci orali che vengono resi dal
paziente al termine della terapia?
a. Riutilizzati per altri pazienti
b. Restituiti in farmacia
c. Altro