TECNICHE DELLA RICERCA
NELLE BANCHE DATI ONLINE
MATERIALE DIDATTICO A CURA DI:
S. FACCO, P. GARDOIS, G. GRILLO,
B. MARTIN, C. RUFFINENGO,
C. VILLANACCI
II PARTE (CINAHL / COCHRANE)
Corso di formazione Tutoriale – 1° ed.
Torino, 29 gennaio 2010
CINAHL : Cumulative Index to Nursing & Allied Health
Caratteristiche della banca dati:
9Prodotto dall’American Nurses Association e dalla National League for Nursing
9E’ la principale banca dati per le scienze infermieristiche ed affini
9Parte dal 1981
Indicizza non solo riviste (quasi 3.000), ma anche libri, materiale audiovisivo,
tesi, atti di convegni... Sono presenti 1,328,745 record (dato dic. 2006)
Ha un proprio tesauro
(Il 70% del CINAHL subject headings (12,414 ) corrisponde ai MeSH del
MEDLINE; gli altri termini sono specifici per l’infermieristica e le scienze alleate)
Dal 1 gennaio 2009 è accessibile tramite la piattaforma EBSCOhost
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CINAHL : Cumulative Index to Nursing & Allied Health
Le varie specialità
dell’infermieristica:
Discipline collaterali:
Chirurgia
Chirurgia plastica
Fisioterapia e
riabilitazione
Gastroenterologia
Ginecologia
Nutrizione e dietetica
Oncologia
Assistenza medica
Optometria
Pediatria
Pronto soccorso
Servizio sociale
nella cura della salute
Tecnica radiologica
Terapia occupazionale
Tecnica chirurgica
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Ricerca di base
Finestra di ricerca di
base dove inserire
parola o frase libera
Cancellazione
della ricerca
Vado in
ricerca
avanzata
Opzioni di ricerca
Avvio la ricerca
Storia della ricerca
Guida animata per
la ricerca
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Ricerca di base
Alla mia ricerca di base posso
abbinare una serie di opzioni che
la limitano restringendone i
risultati.
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RICERCA DI BASE
Opzioni
di ricerca
Possibili
limiti
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OPZIONI DI RICERCA IN DETTAGLIO
ricerca tramite operatori booleani
corrisponde alla ricerca con AND
corrisponde alla ricerca con OR
da utilizzare per un testo corposo (normalmente ricavabile
da un abstract di un articolo), verrà interpretato dal sistema,
creando in automatico una strategia di ricerca per ulteriori articoli simili.
RICERCA CON SCARSO CONTROLLO!
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I LIMITI IN DETTAGLIO
limiti per anni di
pubblicazione
limite per autore
specifici
sottoinsiemi
di riviste
esclude
record già
presenti in
medline
tipi di
pubblicazioni
clinical queries
fasce di età
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Per una ricerca veloce e non approfondita
puoi usare parole libere con i limiti
sottostanti, ricorda però che per una buona
ricerca è sempre meglio utilizzare il tesauro
della banca dati: CINAHL Headings
Se, ad esempio, dobbiamo cercare una linea
guida sulla prevenzione delle piaghe da decubito
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I risultati ottenuti possono aiutarmi a trovare
un articolo importante per la mia ricerca e
attraverso la lettura dei suoi descrittori di
soggetto ho la possibilità di ripeterla
utilizzandoli in ricerca avanzata
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RICERCA AVANZATA 1
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RICERCA AVANZATA 2
Come ricercare
collegamento al tesauro di CINAHL
indirizza alla voce di soggetto proposta
possibilità di inserire
“righe” per aggiungere
termini di ricerca e
campi
ECCO COME PUOI FARE:
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1. Inserisci in ricerca avanzata il
descrittore
2. Selezione il campo dei “descrittori”
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3. Inserisci nella seconda finestra di
ricerca l’altro termine da associare
4. Seleziona il campo delle parole nei
“descrittori”
5. Puoi limitare la ricerca con i limiti
sottostanti (come in quella di base)
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Un altro percorso : ricercare il
descrittore di soggetto nel
database dei CINAHL Heading
Risultati della ricerca con
indicazione dei dettagli
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Non conosco il descrittore: inserisco un termine che mi sembra
adatto in modo che il database con il tasto “Browse” mi suggerisca
il descrittore corrispondente nel tesauro
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il tasto “scope” mi descrive il
descrittore aiutandomi nella scelta
Cliccando sopra il descrittore entro nel tesauro e posso
selezionarmi gli aspetti particolari del soggetto
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Si tratta di un tesauro … (Thesaurus =
vocabolario controllato).
I suoi descrittori fanno parte di una
struttura gerarchica che permette di
ricercare a vari livelli di specificità.
“Prevention and Control”
(Subheadings)
ci permette di circoscrivere la nostra
ricerca ad un aspetto particolare del
descrittore (in questo caso:
“Pressure Ulcer”)
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Selezionato “Prevention and Control”
clicco su “Search Database” per
avere i risultati relativi alla
prevenzione (in generale) delle piaghe
da decubito
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Questi primi risultati possono
essere ridotti utilizzando i limiti
(cliccando “Revise Search”) già
presenti nella ricerca di base
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La ricerca è conclusa e posso
iniziare la valutazione dei risultati
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I RISULTATI
Visualizzazione e clustering
“Clustering” (posso filtrare) dei risultati per: tipo di pubblicazione,
argomenti affrontati, riviste più frequenti, età e genere dei pazienti
possibilità di
inserimento di
ulteriori limiti
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La citazione bibliografica (titolo
della rivista, volume, fascicolo,
pagine, anno, mese) mi permette di
recuperare il documento
Cliccando sul titolo posso vedere l’intera
citazione (complete reference) con
ulteriori informazioni sul documento
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titolo dell'articolo
autori
istituzione
fonte bibliografica
(titolo della rivista, anno,
mese, volume, fascicolo,
pagine)
Tipo di pubblicazione
lingua originale in
cui l'articolo è stato
pubblicato
descrittori di
soggetto principali
CINAHL Headings
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descrittori minori
indica l’accesso al
documento intero
salvo in un file
invio per e-mail
per stampare
Elenca gli articoli
che la citano
Per esportare la
citazione in un
programma di gestione
bibliografica esterno
Metto nel mio
archivio temporaneo
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LA GESTIONE DEI RISULTATI
Nel folder vengono sia “parcheggiate”
temporaneamente sia salvate con possibilità
di “alert” = comunicazione via mail delle
ultime novità
possibilità di creare un account per salvare
e per condividere le proprie ricerche/bibliografie
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UTILIZZARE IL FOLDER PER LE RICERCHE ESEGUITE
possibilità di stampare la cronologia della ricerca effettuata
recupero degli alert o delle ricerche salvate
possibilità di salvare la ricerca effettuata
possibilità di combinare le ricerche
con AND/OR o di cancellarle
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Con il tasto “Add” aggiungo le citazioni
(tutte o solo quelle selezionate) ad una
cartella temporanea “Folder”che mi
permetterà di salvarle
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Questa funzione permette di salvare solo
50 citazioni per volta
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Posso anche mettere tutte le citazioni bibliografiche che mi
interessano in un archivio temporaneo o permanente (attraverso la
creazione di un account personale con “My EBSCOhost” )
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L’AREA PERSONALE
Area personale in cui salvare le singole citazioni
bibliografiche e
le ricerche
(per 24h, in modo permanente, con alert)
Possibilità di creare delle cartelle in cui salvare la
bibliografia, organizzandola anche in più livelli
(fino a 4)
Possibilità di condivisione dei folder creati
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• Prodotto dai gruppi della Cochrane Collaboration
• Mette a disposizione la migliore evidenza scientifica
disponibile per quesiti terapeutici e diagnostici
• Consiste di 7 database differenti ma consultabili attraverso
un unica interfaccia
• Aggiornamento trimestrale
• Contiene il testo completo delle revisioni sistematiche e dei
protocolli di revisione in corso prodotte dalla Cochrane
Collaboration
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Cochrane Collaboration: struttura
• 51 gruppi tematici
• Temi: tutti i principali problemi clinici
• Molti temi di diretta o indiretta rilevanza
infermieristica
• Rete di collaborazione internazionale
• Esperti multidisciplinari – medici,
infermieri, epidemiologi, statistici,
bibliotecari, …
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Composizione della Cochrane Library
Marzo 2009
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Accesso alla Cochrane Library
Tutti gli abitanti dei seguenti paesi hanno
accesso libero e gratuito alla Cochrane
Library: Australia, Danimarka, Gröenlandia,
Isole Färöer, Gran Bretagna, Irlanda, Nuova
Zelanda, Norvegia, Polonia, Scozia, Svezia,
Galles, India
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La Cochrane Collaboration
http://www.cochrane.org
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Rete mondiale di scienziati, medici e consumatori* ,
fondata nel 1993
La Cochrane Collaboration é un‘organizzazione Non-Profit
Ca. 12.000 persone collaborano all‘interno di questa rete
(maggio 2007)
* Come Consumatori si intende chi riceve le prestazioni sanitarie: pazienti oppure clienti
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Archie Cochrane 1908-1988
Archibald Leman Cochrane era un medico e epidemiologo.
Il suo pensiero ha portato alla fondazione della medicina
basata sulle evidenze e della Cochrane Collaboration. Giá
nel 1972 lui richiedeva la produzione di un registro
internazionale di studi clinci.
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I principi della Cochrane
Collaboration
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Collaborazione,
Entusiasmo di tutti i partecipanti,
Eliminazione dei duplicati,
Riduzione degli errori,
Aggiornamento continuo dei Cochrane Reviews,
Promozione dell‘accesso alle informazioni prodotte,
Qualità
Continuità
Promozione di un‘ampia collaborazione
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Struttura organizzativa
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12 Centri Cochrane
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51 Gruppi
…
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Banche dati specializzate
Ogni gruppo cura una banca dati di studi
randomizzati controllati e studi controllati del suo
ambito (specialised registers)
L‘insieme dei specialised registered é la banca
dati CENTRAL che fa parte della Cochrane
Library
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14 Cochrane fields
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11 Method groups
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Centro Cochrane Italiano
Istituto di Ricerche Farmacologiche "Mario Negri“, Mailand,
fondato nel 1994
http://www.cochrane.it
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Gruppi italiani
Drugs & Alcohol Group, Sede: Dipartimento di
Epidemiologia ASL RM/E , Roma, Fondata nel 1998
http://www.cdag.cochrane.org/it/index.html
Multiple Sclerosis Group. Sede: l'Istituto
Nazionale Neurologico Carlo Besta, Milano.
Fondata nel 1998
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Fields
Cochrane Neurological Network (CNN), sede:
Osservatorio Epidemiologico, Perugia. Fondata nel
1999
http://www.cochraneneuronet.org/en/index.html
Cochrane Vaccines Field, sede:Servizio
Sovrazionale di Epidemiologia della ASL 20 di
Alessandria.
Fondata nel 2001
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Cosa trovo nella Cochrane Library
• Revisioni sistematiche riguardanti:
Trattamenti
Diagnosi e screening
Promozione della salute
Organizzazione dei servizi
o
o
o
o
Studi clinici
Monografie
Atti di convegno
Articoli di riviste
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Cosa non trovo nella Cochrane Library
• Linee guida
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Le revisioni sistematiche
• Le revisioni sistematiche sono
esclusivamente revisioni di studi clinici
randomizzati, identificati sulle più importanti
riviste mediche pubblicate nelle diverse
lingue
• E’ letteratura secondaria che seleziona i
migliori studi su un argomento (gold
standard), rispetto ai metodi adottati
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Le revisioni sistematiche
• L’ inclusione o l’esclusione degli studi è
basata su espliciti criteri di qualità, in
modo da ridurre gli errori sistematici
• Combinazione dei risultati secondo
tecniche statistiche specifiche – metanalisi
• Implicazioni per la pratica clinica e per la
ricerca
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Le revisioni sistematiche
• Spesso i dati vengono combinati
statisticamente (con le meta-analisi) per
raggiungere risultati più affidabili (talvolta i
singoli studi contengono casistiche troppo
piccole)
• Nuove revisioni sono rese disponibili ad ogni
edizione della Cochrane Library con
l’obiettivo finale di coprire tutte le aree
dell’assistenza sanitaria
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Struttura di una Cochrane Review
1. Structured Abstract: Indice strutturato
1. Background
2. Objectives - short statement of the aim of the review
3. Selection criteria
4. Search strategy for identification of studies
5. Data collection and analysis
6. Main results
7. Authors’ conclusions
2. Plain language summery: Breve riassunto
3. Background: Introduzione all’argomento
4. Objectives: L’obiettivo della revisione sistematica
5. Selection criterias: Spiegazione dei criteri di inclusione ed esclusione
6. Search strategy for identification of studies: Descrizione della strategia di
ricerca utilizzata per la ricerca dei studi
7. Methods of the review: Descrizione della metodologia applicata nel review
8. Description of studies: Descrizione dei studi
9. Methodological quality of included studies: Valutazione della qualità degli
studi
10. Results: il risultato
11. Discussion - interpretation and assessment of results: Discussione dei
risultati
12. Authors' conclusions: Conclusioni degli autori
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Es. di metanalisi
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Quando usare la Cochrane Library
• Per quesiti riguardanti l’efficacia di un
trattamento:
• Esempio:
• Per i pazienti asmatici è meglio utilizzare il
cuscino di piume o quello sintetico?
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Quando non usare la Cochrane Library
Per quesiti di
•
•
•
•
Prognosi,
epidemiologia,
statistica,
ricerca di base e studi in corso
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Accesso agli Archivi:
dal portale dell’Editore Wiley
Varie modalità di ricerca
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Gli Archivi della Cochrane Library : il “Cochrane
Database of Systematic Reviews”
Cochrane Database of
Systematic Reviews
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Gli Archivi della Cochrane Library :
il “Cochrane Database of Systematic Reviews”
Le revisioni Cochrane sono esclusivamente revisioni di studi
clinici randomizzati, identificati su tutte le più importanti riviste
mediche pubblicate nelle diverse lingue. L’inclusione o
l’esclusione degli studi è basata su espliciti criteri di qualità in
modo da ridurre gli errori sistematici.
Spesso i dati vengono combinati statisticamente (con le metaanalisi) per raggiungere risultati più affidabili (a volte i singoli
studi includono casistiche troppo piccole).
Nuove revisioni sono rese disponibili ad ogni edizione della
Cochrane Library con l'obiettivo finale di coprire tutte le aree
della assistenza sanitaria.
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Gli Archivi della Cochrane Library :
il “DARE”
DARE: Database of Abstracts
of Reviews Of Effectiveness
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Gli Archivi della Cochrane Library
il “DARE”:
Data base of Reviews Of Effectiveness
Contiene circa 6000 abstract strutturati di revisioni
sistematiche pubblicate sulle maggiori riviste mediche e
analizzate qualitativamente da esperti della NHS Centre for
Reviews and Dissemination della University of York,
Inghilterra (Total Records 7048)
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Gli Archivi della Cochrane Library” “
il “CENTRAL”:
Cochrane Centre Register of Controlled Trials
CENTRAL: Cochrane Centre
Register of Controlled Trials
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Gli Archivi della Cochrane Library
il “CENTRAL”:
Cochrane Centre Register of Controlled Trials
E’ una bibliografia di circa 500.000 trial clinici
identificati dai membri della Cochrane Collaboration
tramite la ricerca manuale delle riviste biomediche
internazionali.
Lo scopo finale è creare una banca dati esaustiva
degli studi clinici controllati.
CENTRAL si basa sull'esame sistematico di atti dei
congressi e su molte altre fonti non incluse in
MEDLINE o in altre banche bibliografiche.
Total Records 527,885
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Gli Archivi della Cochrane Library
il “CENTRAL”:
Cochrane Centre Register of Controlled Trials
• Studi randomizzati controllati (RCT)
• Studi controllati (CCT)
• Recuperati tramite ricerche in Pubmed, Embase
oppure
• ricercate a mano (ca. 2400 riviste)
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Come vengono recuperati gli studi da
Pubmed?
Ogni 3 mesi viene fatta una ricerca automatica
con la seguente stringa di ricerca
o
o
o
o
#1. randomized controlled trial[PT]
#2. controlled clinical trial[PT]
#3. #1 or #2
#4. limit #3 to human
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Studi recuperati da Embase
Ricerche nella banca dati Embase riguardanti
studi pubblicati negli anni 1974 – 2007 hanno
trovato ca. 95.000 studi che non erano presenti
in Pubmed.
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Gli Archivi della Cochrane Library
“HTA”: Health Techology Assessment Database
“HTA”: Health Techology
Assessment Database
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Gli Archivi della Cochrane Library
“HTA”: Health Technology Assessment Database
Questa banca dati, prodotta dal NHS Centre for Reviews and
Dissemination della University of York, raccoglie informazioni
in merito a studi internazionali di health technology
assessment.
Contiene circa 5000 record riferibili a studi già pubblicati o in
corso.
I riassunti provengono dall’International Network of Agencies
for Health Techology Assessment (INAHTA) ed hanno
carattere più descrittivo che analitico. Non riportano
valutazioni critiche del contenuto.
Ogni record contiene il titolo in inglese ed il nome
dell’organizzazione che sta dietro al progetto, la lingua e
l’anno di pubblicazione e la maggior parte riporta il link al web
o al full text del documento.
total Records 7177
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Gli Archivi della Cochrane Library
“NHS EED”: Economic Evaluation Database
NHS Economic
Evaluation Database
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Gli Archivi della Cochrane Library
“NHS”: Economic Evaluation Database
L’NHS Centre for Reviews and Dissemination
della Universitry of York produce questa banca
dati di circa 19.800 riassunti sulla valutazione
economica degli interventi sanitari
Total Records 22,978
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