Elementi fondamentali dell’acufene per i medici di base • L’acufene viene percepito come un suono in assenza di • Nella maggior parte dei casi l’acufene è associato a un • L’acufene è causato da cambiamenti potenzialmente • Circa l’80% delle persone affette da ipoacusia sorgenti esterne e ne soffre circa il 10-15% della popolazione. Di solito si tratta di un suono non formato, come un ronzio, un fischio o un trillo. 1 reversibili nel cervello, non nell’orecchio in sé. 2 disturbo dell’udito dovuto a ipoacusia improvvisa, trauma da rumore, ipoacusia legata all’invecchiamento o somministrazione di farmaci ototossici. 1,2 neurosensoriale idiopatica sviluppa l’acufene. 6 • I principali fattori di rischio per l’acufene sono l’ipoacusia, • L’acufene può essere gestito, ma al momento non esiste una l’invecchiamento e il sesso (maschile). 1 cura. Il trattamento si basa sull’attenuazione dei sintomi (come il fitting degli apparecchi acustici) e sulla gestione delle conseguenze psicologiche dell’acufene.1,7 • Si prevede che la diffusione dell’acufene sia destinata ad aumentare. 3 • I pazienti che soffrono di acufene e ipoacusia spesso registrano problemi psicologici: frustrazione, insofferenza, stress, irritabilità, ansia, depressione, insonnia, scarsa concentrazione. La severità può variare (vedi figura in retrocopertina).1,4,5 Bibliografia • Fra i metodi di gestione dell’acufene vi sono: la stimolazione sonora (apparecchi acustici, generatori di suono, ecc.), l’educazione, le tecniche di rilassamento, l’intervento psicologico (ad esempio, la terapia cognitivocomportamentale) e i farmaci (antidepressivi, ansiolitici, sedativi). 1,7,8 1 Elementi fondamentali dell’acufene per i medici di base • La consulenza abbinata al fitting di un apparecchio acustico • Gli apparecchi acustici migliorano i sintomi e la severità è due volte più efficace della sola consulenza. 8 dell’acufene fino al 50%. 8 • Un esame sistematico degli studi sull’uso degli apparecchi • Le terapie “alternative” (agopuntura, integratori a base di acustici per la gestione dell’acufene ha rivelato che 17 studi su 18 hanno evidenziato un beneficio (vedi figura in retrocopertina). 8 Ipocondria Iperacusia ginkgo biloba) sono scarsamente o per niente efficaci. 9,10 L’acufene viene associato ad un aumento dei livelli di problemi psicologici. 1 Acufene Disturbo cognitivo Bibliografia Ansia Depressione Disturbi del sonno 2 gravità 60 % improvement in severity score della Percentuale di miglioramento nel punteggio Strumento di misurazione dell’acufene 50 Il fitting di un apparecchio acustico può attenuare la severità dell’acufene fino al 50%. 8 Ogni colonna rappresenta un singolo studio; studi diversi hanno impiegato strumenti di misurazione diversi. 40 30 20 THI: Tinnitus Handicap Inventory THQ: Tinnitus Handicap Questionnaire 10 TRQ: Tinnitus Reaction Questionnaire TSI: Tinnitus Severity Index 0 THI Bibliografia THQ TRQ TSI Tinnitus measurement tool TQ VAS 3 TQ: Tinnitus Questionnaire VAS: scala visiva analogica (varia) Bibliografia 1 Langguth B, et al. (2013) Lancet Neurol.12:920-930. 2 Norena AJ & Farley BJ. (2013) Hear Res. 295;161-171. 3 4 Geocze L, et al. (2013) Braz J Otorhinolaryngol.79:106-111. Robinson SK, et al. (2003) Int Tinnitus J. 9:97-103. Nosrati-Zarenoe R, et al. (2007) Acta Otolaryngol 127:11681175. 7 Hoare DJ, et al. (2011) Laryngoscope. 121:1555-1564. 8 Shekhawat GS, et al. (2013) J Am Acad Audiol. 24:747-762. 9 Kim JI, et al. (2012) BMC Complementary and Alternative Medicine. 12:97. 10Hilton M, et al. (2013) Cochrane Database Syst Rev. Issue 3. Art. No.: CD003852. 028-1328-05/V1.00/2014-03/CHRO © Phonak AG All rights reserved/page 4/4 5 Roberts LE, et al. (2010) J Neurosci. 30:14972-14979. 6 4