CONSENSO INFORMATO PER TUBO DIGERENTE
L’indagine radiologica del tubo digerente viene eseguita con la tecnica del doppio contrasto,
mediante l’introduzione di solfato di bario diluito e di un mezzo di contrasto gassoso; inoltre, per
via e.v. si inietta un preparato che determina un’ipotonia del viscere (distensione delle pareti
dell’organo in esame). La tecnica del doppio contrasto aiuta a mettere in evidenza malattie
interessanti il tubo digerente quali principalmente lesioni tumorali, ulcere, fatti infiammatori. etc. .
L’esame può essere sostituito dall’indagine endoscopica (gastro-duodeno-colonscopia). Pare
accertato che l’esecuzione di entrambi gli esami riduca gli errori diagnostici, tuttavia il tenue può
essere studiato esclusivamente mediante l’esame radiologico.
L’esame dell’esofago e dello stomaco si ottiene somministrando solfato di bario ed una polvere
effervescente che pervenuta nello stomaco libera anidride carbonica, un gas che distende le pareti
dell’organismo favorendone la verniciatura da parte del M.d.C. (solfato di bario). L’indagine dura
circa 20 minuti.
L’esame del tenue prevede l’introduzione per via orale, sino al segmento terminale del duodeno, di
una sonda endorettale attraverso la quale si inietta la sostanza maritata e la metilcellulosa. La durata
dell’indagine è di alcune ore.
L’indagine del grosso intestino, che dura circa 30 minuti, si ottiene posizionando una sonda
endorettale attraverso la quale si introducono solfato di bario ed aria.
L’espletamento delle varie indagini è, di norma, ben tollerato e non presenta rischi legati
all’introduzione del solfato di bario diluito che, essendo inerte, non viene assorbito attraverso la
mucosa del tubo digerente. Molto raramente si verifica la comparsa di effetti secondari indesiderati
quali la perforazione di diverticoli del grosso intestino oppure sintomi di vario tipo legati alla
distensione aerea dello stomaco e del grosso intestino o ad altri fenomeni.
Il paziente è invitato a richiedere al medico responsabile dell’esame ulteriori e più dettagliate
informazioni in merito ai concetti suesposti.
IO SOTTOSCRITTO/A
O CHI NE
ESERCITA LA TUTELA
IL
NATO/A
A
DICHIARA DI ESSERE STATO INFORMATO IN MANIERA COMPRENSIBILE ED
ESAURIENTE SULLA NECESSITA’ , SULLE MODALITA’ E SUI RISCHI DELLA
PROCEDURA RADIOLOGICA E DI AUTORIZZARNE L’ESPLETAMENTO
DATA
FIRMA DEL PAZIENTE
DICHIARAZIONE IN MERITO ALLO STATO DI GRAVIDANZA
Dichiaro di non essere in stato di gravidanza e di conoscere i rischi che potrebbero derivare da
un’irradiazione del feto.
Data
Firma del paziente
