preparazione,consenso informato e profilassi del clisma opaco con

Dipartimento Diagnostica per
Immagini
CONSENSO INFORMATO PER TUBO DIGERENTE
L’indagine radiologica del tubo digerente viene eseguita con la tecnica del doppio
contrasto mediante l’introduzione di solfato di bario diluito e di un mezzo di contrasto
gassoso; inoltre, per via e.v., si inietta un preparato che determina un’ipotonia del
viscere(distensione delle pareti dell’ organo in esame). La tecnica doppio contrasto aiuta
a mettere in evidenza malattie interessanti il tubo digerente quali principalmente
lesioni tumorali, ulcere, fatti infiammatori, etc. L’esame può essere sostituito
dall’indagine endoscopica ( gas duodeno- colono scopia). Pare accertato che l’esecuzione
di entrambi gli esami riduca gli errori diagnostici, tuttavia il tenue può essere studiato
esclusivamente mediante l’esame radiologico.
L’esame dell’esofago e dello stomaco si ottiene somministrando solfati di bario ed una
polvere effervescente che pervenuta nello stomaco libera anidride carbonica, gas che
distende le pareti dell’organo favorendone la verniciatura da parte del M.D.C. ( solfato
di bario). L’indagine dura circa 20 minuti.
L’esame del tenue prevede l’introduzione per via orale , sino al segmento terminale del
duodeno, di una sonda gastroduodenale attraverso la quale si inietta la sostanza baritata
e la metilcellulosa. La durata dell’indagine è di alcune ore.
L’indagine del grosso intestino, che dura circa 30 minuti, si ottiene posizionando una
sonda endorettale attraverso la quale si introducono solfato di bari ed aria.
L’espletamento delle varie indagini è, di norma, ben tollerato e non presenta rischi
legati all’introduzione del solfato di bario diluito che, essendo inerte, non viene
assorbito attraverso la mucosa del tubo digerente. Molto raramente si verifica la
comparsa di effetti secondari indesiderati quali la perforazione di diverticoli del grosso
intestino oppure sintomi di vario tipo legati alla distensione aerea dello stomaco e del
grosso intestino o ad altri fenomeni.
Il paziente è invitato a richiedere al medico responsabile dell’esame ulteriori e più
dettagliate informazioni in merito ai concetti su esposti.
IO SOTTOSCRITTO/A __________________________O CHI NE ESERCITA LA TUTELA
____________________________NATO A___________________IL ______________________
DICHIARA DI ESSERE STATO INFORMATO, IN MANIERA COMPRENSIBILE ED
ESAURIENTE SULLA NECESSITA’, SULLE MODALITA’ E SUI RISCHI DELLA
PROCEDURA RADIOLOGICA E DI AUTORIZZARNE L’ESPLETAMENTO.
DATA__________________
FIRMA PAZIENTE_________________________
DICHIARAZIONE IN MERITO ALLO STATO DI GRAVIDANZA
Dichiaro di non essere in stato di gravidanza e di conoscere i rischi che potrebbero
derivare da un’ irradiazione del feto.
Data___________________
FIRMA PAZIENTE________________________
PREPARAZIONE PER CLISMA DEL TENUE E DEL COLON
CON LA TECNICA DEL DOPPIO CONTRASTO
DIETA PRIVA DI SCORIE NEI TRE GIORNI PRECEDENTI L’ESAME
NO:
Frutta, verdura, pane, pasta riso, patate
SI:
Latte, yogurt bianco, omogeneizzati, brodi, carne, pesce, formaggio, uova, succhi
di frutta.
Si consiglia di assumere normali quantità del cibo consentito.
IL GIORNO PRECEDENTE L’ESAME:
Ore 8.00
Ore 13.00
Ore 16.00
Ore 16.00/20.00
Ore 20.00
10 compresse di PURSENNID con la colazione
Pranzo secondo dieta
16 gr. Di sale inglese sciolti in acqua
Bere abbondantemente acqua
Cena secondo dieta
Il giorno dell’esame presentarsi digiuni alle ore__________________________________
Per ogni chiarimento rivolgersi al n°539577 (sala medici)