REGIONE DELL`UMBRIA GIUNTA REGIONALE Direzione regionale

REGIONE DELL'UMBRIA
GIUNTA REGIONALE
Direzione regionale sanità e servizi sociali
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Perugia, 19 FEBBRAIO 2001
Prot. N. 2373/III
Risposta al foglio N. .................... del .....................
OGGETTO: D.M. 22/12/2000: revisione note CUF
- Ai Direttori Generali della Aziende
Sanitarie dell'Umbria
- Agli Ordini provinciali dei Medici
di Perugia e Terni
- Agli Ordini provinciali dei
Farmacisti di Perugia e Terni
- All'Unione Regionale Titotari di
Farmacia
- Alle A.Fa.M. di Foligno, Perugia e
Terni
LORO SEDI
Con D.M. 22/1212000, pubblicato nella G.U. n. 7 dei 10/1/2001, la Commissione Unica del
Farmaco ha disposto la revisione delle note riportate nel provvedimento 30 dicembre 1993 di
riciassificazione dei medicinali e successive modificazioni.
Il nuovo decreto, che entrerà in vigore il 24/2/2001, sostituisce i precedenti provvedimenti
di approvazione ed aggiornamento delle note riducendole nel numero ma individuando in modo
preciso quali siano gli ambiti di rimborsabilità di ogni farmaco tra le diverse indicazioni cliniche
autorizzate (per le quali il provvedimento rimanda alla scheda tecnica).
Per molti principi attivi è stato eliminato l'obbligo dei Registro USL, ora limitato alle sole
note 8 (Levocarnitina), 12 'Eritropoietina) e 39 (Somatropina), ma le procedura resta invariata vale
a dire il medico che ha già in cura il paziente o che fa la diagnosi e la prescrizione a carico del SSN
per una delle patologia previste, è tenuto in modo vincolante ad inviare la scheda (recante la
patologia per la quale il farmaco viene prescritto, il dosaggio e la durata del trattamento, eventuali
modalità di somministrazione e la data della diagnosi) al Servizio Farmaceutico della USL di
residenza del paziente; copia della scheda deve essere inviata al medico di medicina generale se la
stessa viene compilata dal centro specializzato Universitario o delle Aziende Sanitarie che fa la
diagnosi e la prescrizione a carico del USL ed elabora il piano terapeutico.
Si ricorda che il Registro USL va rinnovato solo alla scadenza dei periodo individuato nel
piano terapeutico elo per sopravvenute necessità di modifiche dei piano terapeutico stesso e
comunque non oltre un anno dall'attivazione precedente.
I centri specializzati sono altresì tenuti a trasmettere al medico di medicina generale la
diagnosi e il piano terapeutico (posologia e durata del trattamento) in tutti i casi in cui è previsto,
ovvero per tutti i medicinali elencati nell'allegato 2 al D.M. in oggetto, per i quali è inoltre possibile
la distribuzione diretta anche da parte delle strutture pubbliche (ex nota 37).
Si fa riserva di fornire ulteriori indirizzi al riguardo, anche in considerazione di quanto
segnalato da parte del Ministero della Sanità nel numero monografíco del Bollettino di
Informazione sui Farmaci dedicato alla revisione delle note (pag. 29 BIF Sett-Dic 2000 - n. 5-6)
circa l'imminente definizione delle modalità per l'invio di una copia dei piano terapeutico, oltre che
al medico di medicina generale, anche al Servizio Farmaceutico della USL di residenza del
paziente.
Si evidenzia inoltre che, sebbene i principi attivi contrassegnati dalla nota 56 (Aztreonam,
Imipenem+Cilastatina, Rifabutina, Teicopianina) non siano inclusi nel citato elenco 2, pure ne è
confermata la limitazione della prescrizione all'ambito ospedaliero.
Per quanto riguarda l'individuazione dei Centri specializzati, si confermano quelli già indicati nelle
ns. precedenti note prot. 485/III del 14/1/2000 e 2640/III del 41912000, cui è affidata, in base alla
tipologia dei pazienti trattati, la diagnosi e la predisposizione del piano terapeutico anche per gli
altri farmaci dell'elenco 2 per i quali non era precedentemente previsto tale adempimento.
Si richiama infine l'attenzione sull'art. 2 dei D.M. che rimanda l'entrata in vigore dei provvedimenti
di riclassificazione di alcuni medicinali alla pubblicazione dei relativi decreti nella Gazzetta
Ufficiale.
Si invitano le SS.LL. a voler disporre affinchè sia garantita un'adeguata informazione e formazione
sulla corretta applicazione delle note rivolta a tutti i medici prescrittosi, convenzionati e dipendenti,
e ai farmacisti con l'obiettivo di promuovere comportamenti appropriati ed uniformi anche ai fini
del contenimento della spesa farmaceutica.
Distinti saluti.
Dott. Domenico De Salvo