Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Uno sguardo più approfondito
al doping in generale
Livello MEDIO
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Il Codice mondiale antidoping
ƒ
Serie di norme antidoping
ƒ
Struttura di base per un insieme
Organizzazione mondiale dell‘antidoping
omogeneo di politiche, norme
e regolamenti antidoping
ƒ
Armonizzazione di controlli,
laboratori, esenzioni per uso
terapeutico (TUE) e Lista di
sostanze e metodi proibiti
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2
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Violazioni delle norme antidoping
…in base al Codice
Sia gli atleti che le persone del loro ambiente hanno il dovere di conoscere ciò che costituisce una
violazione delle norme antidoping, nonché le sostanze e i metodi inclusi nella Lista delle sostanze e
metodi proibiti.
2.1
Presenza di sostanze proibite…
2.2
Uso effettivo o tentato di sostanze o metodi proibiti…
2.3
Rifiuto o assenza ingiustificata… durante il prelievo dei campioni…
2.4
Violazione della reperibilità… per i test fuori gara…
2.5
Alterazione …di qualsiasi parte del controllo antidoping.
2.6
Possesso di sostanze proibite…
2.7
Traffico di sostanze proibite…
2.8
Somministrazione …di sostanze proibite…
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3
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
La “Lista delle sostanze proibite” (2008)
Sostanze proibite in ogni caso
Agenti anabolizzanti, ormoni, beta-2 agonisti,
antagonisti e modulatori degli ormoni, diuretici e
altri agenti mascheranti.
Metodi proibiti in ogni caso
Potenziamento del trasporto di ossigeno,
manipolazione chimica e fisica, doping genetico.
Sostanze proibite solo durante le gare
Stimolanti, narcotici, cannabinoidi e
glucocorticosteroidi.
Sostanze proibite in determinati sport
Alcol e beta-bloccanti
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Procedure di controllo
In gara
Fuori gara
Test con preavviso
o
Test senza preavviso
Federazioni sportive internazionali:
Gruppo di esame per gli atleti di livello internazionale
Organizzazione nazionale antidoping:
Gruppo di esame registrato per gli atleti nazionali
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Campioni per il controllo antidoping
Campioni di urine
Analisi delle urine
per la ricerca di
sostanze proibite
Campioni di sangue
Analisi del sangue
per la valutazione dello stato
di salute degli atleti
(ad es., aumento dell’ematocrito)
Analisi del sangue per la ricerca
di sostanze proibite
(in aggiunta all’analisi delle urine)
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Esenzione per uso terapeutico
“…autorizzazione ad assumere una sostanza proibita…”
“…in condizioni limitate e ben definite”.
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Notevoli problemi di salute
Nessun ulteriore miglioramento
delle prestazioni
Nessuna alternativa terapeutica
Necessità di assumere il
farmaco
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Reperibilità degli atleti
Controllo antidoping fuori gara
Gruppo di esame registrato
Atleti di livello internazionale
Atleti di livello nazionale
Informazioni sulla reperibilità
Federazione internazionale
Federazione nazionale
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Il doppio aspetto delle sostanze farmaceutiche / dopanti
Farmaci
Scopo
medico
Abuso
di farmaci
Dosi
terapeutiche
Sovradosaggio
Effetti collaterali biomedici
Temporanei (danni acuti)
Reversibili / Irreversibili
A lungo termine (effetti ritardati)
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa sono gli steroidi anabolizzanti?
ƒ
ƒ
Gli steroidi androgeni anabolizzanti (SAA) sono degli ormoni
Regolano determinate funzioni dell'organismo, ad es. la crescita
dei muscoli
– Anabolizzante significa
“che fa crescere”
– Andro + geno significa
“maschio” + “produrre”
– Gli steroidi sono un tipo di
molecole lipidiche
ƒ
ƒ
ƒ
Cellule che producono
gli ormoni
Cellule bersaglio con i
recettori specifici
Sistema
vascolare
Steroidi endogeni ed esogeni
Esempio: testosterone
Applicazione medica: distrofia muscolare
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Indicazioni mediche degli steroidi anabolizzanti
Cellule bersaglio con
i recettori specifici
Sistema
vascolare
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
Mancanza di androgeni
endogeni
Gigantismo maschile
Proliferazione della
mucosa dell’utero
Mancanza di sangue
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sport e abuso di steroidi anabolizzanti
ƒ
Accrescimento dei muscoli e miglioramento della rigenerazione dei
tessuti muscolari
Cellule bersaglio con
i recettori specifici
Sistema
vascolare
ƒ
ƒ
Ma: gli steroidi non comportano automaticamente la crescita dei
muscoli
Ma: i muscoli non sono fisiologicamente pronti per questa crescita
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali effetti collaterali derivano dall’abuso di steroidi?
Caso specifico:
Rottura di un tendine
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Calciatore di 29 anni
Utilizzo degli steroidi per 3 anni
Due rotture del tendine rotuleo
Rottura dei due tendini di Achille
Isenberg, Prokop & Skouras (2008): Rotture successive del tendine rotuleo e dei
tendini di Achille. Steroidi anabolizzanti nello sport agonistico (figura 1). Unfallchirurg
111: 46-49. © per gentile concessione di Springer Science and Business Media
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13
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali effetti collaterali si manifestano per l’abuso di steroidi?
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Abuso nei maschi:
acquisizione di caratteristiche femminili
Abuso nelle femmine: acquisizione di caratteristiche maschili
Altri effetti collaterali:
Acne (a)
Cisti epatiche (b)
Dimensioni ridotte dei testicoli (c)
Ginecomastia (d)
Degenerazione del sistema scheletrico
Disturbi cardiovascolari
Abbassamento del tono della voce (donne)
Crescita della barba (donne)
Calvizie (uomini)
a
b
c
d
(a) Melnik, Jansen & Grabbe (2007): J Dtsch Dermatol
Ges. 5 (2):110-117. © by courtesy of Wiley-Blackwell
(b, c) Kistler (2006): Dissertation, LMU, München
(d) Prof. Dr. F. Beuker, Düsseldorf
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
Gli SAA sono degli ormoni
ƒ
Gli SAA potenziano il metabolismo delle proteine
ƒ
Anabolizzante significa “che fa crescere” (le proteine dei
muscoli)
ƒ
L'abuso di androgeni provoca mascolinizzazione nelle
donne e femminilizzazione negli uomini
ƒ
Gli SAA possono avere gravi effetti collaterali sulla salute
ƒ
Gli steroidi non sostituiscono le sedute di allenamento!
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15
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa sono gli ormoni e le sostanze correlate?
ƒ
ƒ
Molecole messaggero endogene o esogene
Regolano determinate funzioni dell’organismo
Cellule che producono
gli ormoni
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Eritropoietina
Ormone della crescita umana
Fattore di crescita insulino-simile
Fattore di crescita Mechano
Gonadotropina corionica umana
Insulina
Corticotropina
Cellule bersaglio con i
recettori specifici
Sistema
vascolare
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cos’è l’EPO?
ƒ
ƒ
ƒ
L’eritropoietina (EPO) è un ormone
Stimola la sintesi dei globuli rossi
I globuli rossi trasportano l’ossigeno ai tessuti
Cellule renali che
producono l’eritropoietina
L’eritropoietina
stimola la crescita dei
globuli rossi
Sistema
vascolare
ƒ
Applicazione medica: anemia
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso di EPO nello sport?
ƒ
ƒ
ƒ
Aumento dei globuli rossi
Maggiore ossigenazione dei tessuti
Potenziamento delle prestazioni di resistenza
Lo sciatore di fondo Eero Mäntyranta
ƒ
Alternativa consentita: allenarsi ad alta quota!
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Applicazioni mediche dell’EPO
L’eritropoietina viene utilizzata per le anemie
associate a…
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Nefropatia cronica
Terapia dei tumori
AIDS
Pazienti con malattie gravi
Ipossia nei
tessuti
Numero di
eritrociti ×
EPO ×
Midollo osseo rosso
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi dell’EPO per la salute?
ƒ
ƒ
ƒ
Maggiore viscosità del sangue
Maggiore rischio di ipertensione
Maggiore rischio di eventi tromboembolici, come infarto e ictus
I vasi sanguigni che alimentano
il muscolo cardiaco
potrebbero essere ostruiti
da un trombo
fino a provocare
un infarto
Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen
©Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München
ƒ
Attenzione: l’abuso di EPO può rappresentare un pericolo mortale!
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20
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
L’eritropoietina è un ormone
ƒ
Aumenta la sintesi degli eritrociti t trasporto di O2 u
ƒ
L’ossigeno è necessario per assicurare le prestazioni di
resistenza
ƒ
Un’alternativa consentita sono gli allenamenti ad alta
quota
ƒ
Possono verificarsi eventi tromboembolici nei polmoni,
nel cervello e nel cuore
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21
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa sono i bloccanti dei recettori beta?
Bloccanti del
recettore beta
Recettori beta
ƒ
ƒ
…mediano alcune risposte
fisiologiche all'adrenalina
…si trovano sulla superficie delle
cellule innervate dal sistema
nervoso simpatico
Sistema
vascolare
Bloccanti dei recettori beta
ƒ
ƒ
…bloccano l'attività dei recettori
beta
…riducono la frequenza e la forza
di contrazione cardiaca e
abbassano la pressione arteriosa
Recettori beta
bloccati nel
cuore
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso dei beta-bloccanti nello sport?
ƒ
ƒ
Attenuano il battito cardiaco e la circolazione
Evitano l’eccitazione, l’ansia da prestazione e il tremore delle mani
Î Aumentano la tranquillità
Situazione di stress
Eccitazione
del cuore
Battito
cardiaco ×
Assunzione di
beta-bloccanti
Le ghiandole
surrenali producono
l’adrenalina
L’adrenalina
raggiunge il
cuore
Battito
cardiaco Ù
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23
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi dei beta-bloccanti per la salute?
ƒ
Rallentamento del battito cardiaco
(bradicardia)
ƒ
Riduzione la pressione arteriosa
ƒ
Acoasma (allucinazioni acustiche)
ƒ
Disturbi del sonno
ƒ
Spasmo bronchiale
ƒ
Depressione
ƒ
Affaticamento
sinus bradycardia
From: Fotosearch Stock Fotografie,
Kari Lehr, Birch Design Studios
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24
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
I bloccanti dei recettori beta inibiscono l'attività di
tali recettori
ƒ
Provocano una riduzione della frequenza e della forza di
contrazione cardiaca e abbassano la pressione arteriosa
ƒ
Evitano l’eccitazione, l’ansia da prestazione e il tremore
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25
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa sono i beta-2 agonisti?
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Simulano l'azione del sistema
nervoso simpatico sui recettori
beta
I beta-2 agonisti influiscono sui
recettori beta-2
(ad es. nei polmoni)
Applicazione medica: asma
Attenzione:
esenzione per uso terapeutico
(TUE)
Muscolo bronchiale contratto
Beta 2-simpatomimetici
Muscolo bronchiale rilassato
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso di beta-2 agonisti nello sport?
Supposizione:
Migliori prestazioni grazie alla dilatazione bronchiale
Ma:
Nessuna precisa verifica scientifica fino ad ora!
Alcuni beta-2 agonisti (ad es. il clenbuterolo)
aumentano la crescita muscolare stimolando la sintesi delle proteine
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi dei beta-2 agonisti per la salute?
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Aumento del battito cardiaco e della
pressione arteriosa
Tremore fine delle mani, irrequietezza
e cefalea
Arrossamento e palpitazioni
Disturbi del comportamento nei bambini
Crampi muscolari e reazioni allergiche
Irritazione della gola e delle vie respiratorie
superiori
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28
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
I beta-2 agonisti simulano l'azione del sistema nervoso
simpatico sui recettori beta
ƒ
La loro efficacia sulle prestazioni fisiche non è stata
ancora provata scientificamente!
ƒ
I loro effetti collaterali più gravi sono l'aumento del
battito cardiaco e della pressione arteriosa!
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29
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cos’è il doping ematico?
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Metodo illegale di manipolazione
Aumento diretto dei globuli rossi
e perciò del trasferimento di ossigeno
Due metodi diversi:
Prelievo del proprio sangue
e successiva ritrasfusione
Prelievo di sangue da un donatore
e ritrasfusione al momento opportuno
Applicazione medica: trattamento di enormi perdite di sangue
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso di doping ematico nello sport?
ƒ
Aumenta le prestazioni di resistenza
Effetto simile a quello dell'eritropoietina, ma con un'azione immediata
Effetto sul tempo impiegato in una corsa di 10 km, ottenuto
con reinfusione (= doping ematico) o placebo
1a infusione
Tempo di una corsa di 10 Km
ƒ
2a infusione
Corsa con
Placebo, 2. Sangue
33 min
Corsa con
Sangue, 2. Placebo
= placebo
32 min
= sangue
1a corsa
senza infusione
2a corsa con
1a infusione
3a corsa con
2a infusione
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi del doping ematico per la salute?
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Aumento della pressione arteriosa
Aumento del rischio di trombosi
Rischio di incidenti trasfusionali
da allergie o incompatibilità
Rischio di infezioni gravi come
epatite o AIDS
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
Il doping ematico potenzia il trasferimento di ossigeno
mediante l'infusione di una quantità aggiuntiva di globuli
rossi
ƒ
Gli effetti sono simili a quelli dell'abuso di eritropoietina,
ma qui hanno un'azione immediata
ƒ
Gravi rischi per la salute, quali trombosi e infezioni
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33
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cos’è un espansore del volume plasmatico?
ƒ
ƒ
Maggiore concentrazione di
liquidi
Riduzione dell’ematocrito
Applicazione medica:
ƒ Enormi perdite di sangue
ƒ Ustioni estese
Sangue
100%
Ematocrito
42%
plasma
Acqua
Proteine
Elettroliti
cellule
Eritrociti
Leucociti
Trombociti
0%
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso di espansori del volume plasmatico
nello sport?
Riduzione dell’ematocrito
Viscosità del sangue Ø
Sangue
Sangue
100%
100%
plasma
plasma
Compensazione della perdita
di liquidi dovuta alle
prestazioni di resistenza
Volume ematico ×
Riduzione
dell‘ematocrito
Ematocrito
> 50%
Ematocrito
< 50%
cellule
0%
cellule
0%
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi degli espansori di volume plasmatico
per la salute?
ƒ
Reazioni allergiche (prurito)
ƒ
Vertigini
ƒ
Sintomi asmatici
ƒ
Collasso circolatorio
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
L'abuso di espansori del volume plasmatico determina
un aumento della concentrazione di liquido ematico e
una riduzione dell'ematocrito
ƒ
Gli effetti collaterali biomedici possono essere reazioni
allergiche come prurito, vertigini, sintomi asmatici e, nei
casi più gravi, collasso circolatorio
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa sono i diuretici?
ƒ
ƒ
ƒ
Sostanze che favoriscono l'eliminazione
dei liquidi dall'organismo
Provocano una perdita di acqua
bloccandone parzialmente il
riassorbimento
Determinano un flusso urinario elevato
Area di ritenzione ed escrezione
del rene
Vasi
sanguigni
Tubuli di
raccolta
(urina)
Rene
Applicazioni mediche:
ipertensione, insufficienza cardiaca o cirrosi epatica
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso di diuretici nello sport?
ƒ
Rapida perdita di peso corporeo
ƒ
Diluizione dei campioni di urine per
mascherare l'abuso di altre
Caso clinico (I):
Colpo di calore da sforzo
ƒ
ƒ
sostanze dopanti
ƒ
ƒ
Settore del body building:
Miglioramento dell'aspetto
Canottiere di 23 anni
Ha tentato di perdere 2 kg
con jogging e diuretici
Ha inoltre indossato diverse
magliette, un cappello, dei
guanti e una muta
subacquea
Dunker et al. (2001): Anaesthesist, p500-505.
muscolare
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39
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi dei diuretici per la salute?
Compromissione dell'equilibrio
idrosalino
Ö Disidratazione e squilibrio
elettrolitico
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Perdita di minerali
Aumento dei crampi muscolari e
dei disturbi renali
♂: Impotenza
♀: Disturbi del ciclo mestruale
Caso clinico (I):
Colpo di calore da sforzo
Temperatura interna >43°C
ƒ Insufficienza epatica
ƒ Insufficienza renale
ƒ Coagulazione intravasculare
ƒ Effusione pericardica
ƒ Insufficienza polmonare acuta
Î Morte per insufficienza
multiorganica
ƒ
Dunker et al. (2001): Anaesthesist, p500-505.
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40
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
Gli effetti dei diuretici utilizzati a scopo terapeutico sono
aumento del flusso urinario, perdita di acqua e riduzione
del peso corporeo
ƒ
I diuretici non migliorano le prestazioni!
ƒ
Gli effetti collaterali biomedici sono compromissione
dell'equilibrio idrosalino, perdita di minerali, aumento dei
crampi muscolari e dei disturbi renali
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Dendrite
Che cosa sono gli stimolanti?
ƒ
ƒ
Influiscono sul sistema nervoso centrale
Aumentano la frequenza cardiaca e
respiratoria; potenziano le funzioni
cerebrali
Nucleo della
cellula
Corpo della
cellula
Dendrite
Vescicole
Assone
Gli stimolanti
aumentano il rilascio
dei neurotrasmettitori
Sinapsi
Trasmettitori
Miocettore
Recettore
ƒ
Applicazioni mediche:
Rilassamento dei bronchi e trattamento
dei raffreddori
Interneurone
Cellula di muscolo
scheletrico
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si fa abuso di stimolanti nello sport?
ƒ
ƒ
Aumentano il livello di attenzione, combattività e aggressività
Riducono la stanchezza e la sensibilità al dolore
Prestazioni
100%
Esaurimento totale
Limite di resistenza
Risorsa autonoma protetta:
raggiungibile solo in stati di ansia
e aggressività estreme, situazioni
di rischio per la vita o doping
Prestazioni di base
0%
ƒ
Ma: non producono alcun miglioramento diretto delle
prestazioni fisiche!
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi degli stimolanti per la salute?
Disturbi psicologici:
ƒ
Dipendenza o depressione
Effetti fisiologici:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Disregolazione della temperatura
corporea
Perdita di appetito e sonno
Allucinazioni
Tremori, irrequietezza, agitazione,
tensione
Aritmia cardiaca
I
I. Ritmo e frequenza normali
II. Aritmia cardiaca
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44
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
Gli stimolanti influiscono sul sistema nervoso
ƒ
Provocano eccitazione del cervello e dell‘intero
organismo, con un aumento di combattività e
aggressività
ƒ
Riducono la sensibilità al dolore
ƒ
Causano un'ampia gamma di effetti collaterali, dai
sintomi di stress acuto alla dipendenza
ƒ
Gli effetti collaterali si manifestano sia a livello
psicologico che fisiologico
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa sono gli integratori alimentari?
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Sono sostanze naturali presenti anche
nell'organismo, che vengono consumate in
aggiunta all'alimentazione normale.
Ad es. glucosio, minerali, vitamine e
microelementi
Alcuni di questi componenti sono essenziali
per la crescita e lo sviluppo dell'organismo
Applicazione medica: trattamento di
carenze organiche dovute a malnutrizione e
malattie
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46
Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si utilizzano gli integratori alimentari nello sport?
ƒ
ƒ
Per poter affrontare in modo adeguato l'intensità e
la durata delle gare, alcuni atleti di sport agonistici
hanno bisogno di livelli di calorie estremamente
elevati, che non possono essere raggiunti con la
normale alimentazione quotidiana
Sostanze fondamentali possono essere le vitamine
del gruppo B e alcuni minerali
ƒ
Ma:
ƒ
Ma:
una dieta equilibrata è molto meglio di
qualsiasi integratore alimentare
è necessario tener presenti i livelli di
assunzione ("sovradosaggio")
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i rischi di doping degli integratori alimentari?
ƒ
ƒ
Gli ingredienti non riportati sull'etichetta potrebbero essere sostanze
dopanti
La maggior parte delle sostanze non specificate sull'etichetta sono
steroidi
Analisi degli integratori alimentari effettuata dal CIO
Paese
Prodotti
NL
UK
USA
I
D
31
37
240
35
129
Farmaci “fuori
etichetta”
8
7
45
5
15
Percentuale
26%
19%
19%
14%
12%
Commissione medica del Comitato Olimpico Internazionale, Losanna, Svizzera (2002)
ƒ
Gli eventuali effetti collaterali dipendono dalle sostanze non indicate
sull'etichetta
Per ulteriori informazioni, visitare il sito: www.doping-prevention.sp.tum.de
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
Raramente gli integratori sono necessari se si segue
un'alimentazione adeguata
ƒ
Enorme rischio di positività ai test antidoping a causa
delle sostanze non indicate sull'etichetta
ƒ
Gli eventuali effetti collaterali sulla salute dipendono
dalle sostanze non riportate sull'etichetta
Per ulteriori informazioni, visitare il sito: www.doping-prevention.sp.tum.de
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cos’è la terapia genica?
ƒ
ƒ
I geni codificano il progetto per la costruzione delle proteine, che sono gli
strumenti e i componenti di base dell'organismo
La terapia genica tenta di modificare le informazioni presenti sui geni
Geni
modificati
ƒ
ƒ
trasportatore
sintesi
proteine
funzionali
Applicazione medica: correzione di geni difettosi, responsabili dello sviluppo
di malattie ereditarie
Ma: è necessario rifuggire totalmente dall'abuso dell'idea terapeutica per
scopi sportivi
From: Talking Glossary, The National
Human Genome Research Institute
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Perché si farebbe abuso del doping genetico nello sport?
Possibili obiettivi:
ƒ Aumento della produzione di eritropoietina
resistenza
ƒ Stimolazione del fattore di crescita muscolare
Neonato con mutazione
della miostatina1
ƒ
) Prestazioni di
) Potenza , Velocità Toro allevato con mutazione
della miostatina
L'abuso di questo metodo in ambito sportivo è ancora sconosciuto!
1Schülke et al. (2004): N Engl J Med, p2682-2688.
Copyright © 2004 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Quali sono i possibili rischi del doping genetico per la salute?
I risultati di studi clinici sulle tecniche di terapia genica indicano che
possono verificarsi i seguenti problemi:
ƒ
ƒ
ƒ
Tumori,
Insufficienza multorganica,
Altri eventi potenzialmente letali
Altri rischi sono totalmente sconosciuti…
…essendo gli studi e le pubblicazioni ancora insufficienti.
...Di conseguenza, gli effetti collaterali biomedici della terapia
genica sono incontrollabili!
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Sommario e parole chiave da ricordare
ƒ
La terapia genica mira a modificare le informazioni dei
geni selettivi, sia difettosi che mutati
ƒ
L'eventuale abuso di questa terapia nello sport può
essere finalizzato al potenziamento del trasporto di
ossigeno o della crescita delle fibre muscolari
ƒ
Gli effetti collaterali biomedici della terapia genica sono
sconosciuti e perciò incontrollabili
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Che cosa posso fare io?
ƒ
IMPARARE ad allenarmi in modo corretto!
ƒ
CONOSCERE i rischi del doping per la salute!
ƒ
ESSERE corretto e comportarmi in modo esemplare!
ƒ
RIFIUTARE le proposte di doping!
ƒ
PROMUOVERE uno sport senza doping!
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Armonizzazione delle conoscenze sugli effetti collaterali biomedici del doping
Partner del progetto
Università Medica di Plovdiv, Bulgaria
Prof. Katerina Georgieva
Technische Universität München, Germania
Prof. Horst Michna
Università Aristotele di Salonicco, Grecia
Prof. Asterios Deligiannis
Istituto sportivo di Varsavia, Polonia
Prof. Ryszard Grucza
Università di Estremadura, Spagna
Prof. Eduardo Ortega Rincon
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