NORMA UNI EN 689/97 Assessorato politiche per la salute Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Sanità Pubblica CORSO DI FORMAZIONE /AGGIORNAMENTO in materia di Gestione del Rischio derivante da • Fornisce indicazioni per la valutazione dell’esposizione professionale ad agenti chimici • Descrive una STRATEGIA per CONFRONTARE l’esposizione per inalazione degli addetti con i rispettivi valori limite e una strategia di Misurazione Materiali Contenenti Amianto La Norma è una delle metodiche standardizzate contenute nell’Allegato nell’allegato VIII-sexties del D.Lgs.81/08-Titolo IX art.225 c.2 Come leggere/interpretare i risultati analitici Anna Bosi AUSL Piacenza ESPOSIZIONE La presenza di un agente chimico nell’aria entro la zona di respirazione di un addetto Si esprime in termini di concentrazione dell’agente • ricavata dalle misurazioni dell’esposizione e • riferita allo stesso periodo di riferimento utilizzato per il valore limite ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA La strategia comprende due fasi Prima fase: una valutazione dell’esposizione professionale (OEA): l’esposizione misurata viene confrontata con un valore limite (V.L.). Seconda fase: misurazioni periodiche (PM) per controllare regolarmente se le condizioni di esposizione sono cambiate. La valutazione dell’esposizione si applica per la prima valutazione e viene ripetuta dopo una qualsiasi modifica consistente delle condizioni operative. Le MISURAZIONI PERIODICHE dovrebbero essere stabilite a seguito del risultato dell’OEA iniziale o di successive modifiche consistenti delle condizioni operative. ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA 1 Strategia di misurazione: • Selezione degli addetti • Selezione delle condizioni di misurazione • Schema della misurazione (i tempi di campionamento) • Procedura di misurazione • Conclusione della valutazione Selezione degli addetti • Suddivisione in gruppi omogenei rispetto all’esposizione • Eseguire il campionamento per almeno 1 addetto su 10 in un gruppo omogeneo • Quando la media aritmetica delle misurazioni dell’esposizione è prossima alla metà del valore limite è probabile che alcuni risultati superino il valore limite ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Selezione delle condizioni di misurazione • La stima migliore dell’esposizione si ottiene prelevando campioni nella zona delle vie respiratorie per tutto il periodo di lavoro o almeno per il 25% della durata di esposizione • In un numero sufficiente di giornate e durante diverse occupazioni specifiche • Considerare episodi diversi se le condizioni possono variare (cicli notturni e diurni, variazioni stagionali) • Misurazioni nelle CONDIZIONI PEGGIORI, cioè con le esposizioni più elevate ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA La procedura di misurazione dovrebbe comprendere: gli agenti la procedura di campionamento la procedura analitica il punto o i punti di campionamento la durata del campionamento i tempi e l’intervallo tra le misurazioni i calcoli per ottenere la concentrazione di esposizione professionale • le ulteriori istruzioni tecniche riguardanti le misurazioni • le mansioni da sottoporre a monitoraggio • • • • • • • ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA 2 Esempi di schemi per confrontare le esposizioni con i valori limite sono le Appendici C e D che portano a tre conclusioni: a) L’esposizione supera il valore limite: Identificare le ragioni e attuare i provvedimenti opportuni poi ripetere la valutazione b) L’esposizione è ben al di probabile che resti tale a lungo c) L’esposizione non sotto del valore limite ed è Non sono necessarie misurazioni periodiche rientra né nel caso a) né b): Appendice C • OEC= Concentrazione misurata di esposizione professionale ponderata nelle 8 ore • LV= Valore limite • I= OEC/Valore limite L’esposizione è minore del valore limite: • Se I < 0,1 • Se I < 0,25 per almeno tre diversi turni • Se I < 1 di almeno tre diversi turni e la Media Geometrica di I risulta < 0,5 Invece Sebbene l’esposizione possa essere al di sotto del valore limite si richiedono misurazioni periodiche ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Appendice D • Si basa su principi statistici utilizzati per stabilire la probabilità di superamento del valore limite • Il confronto con il valore limite si basa sul modello di una distribuzione log-normale • Di conseguenza occorre prima applicare il test per verificare che la distribuzione sia log-normale ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Se I è >1 l’esposizione è maggiore del valore limite ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Le fasi previste per effettuare le Misurazioni (secondo Appendice D) • Selezione di un gruppo di addetti ad esposizione omogenea (GSD<2) • Esecuzione al minimo di 6 misurazioni • Verifica con un test statistico se i valori misurati corrispondono ad una distribuzione log-Normale • Calcolo di I= Valore misurato/Valore Limite • Calcolo della probabilità di superamento del valore limite (con il relativo intervallo di confidenza) ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA 3 Calcolo degli I Appendice D della Norma UNI EN 689/97 Conclusione della valutazione dell’esposizione (Misurato/Limite) Trasformazione dei valori ottenuti in logaritmi Calcolo della media aritmetica dei logaritmi (Xl) In base alla “Probabilità di superamento” (Pn) del Valore Limite si possono avere le seguenti tre possibilità: Calcolo della deviazione standard (Sl) dei logaritmi(Xl) Se Probabilità Pn< 0,1% Xl/Sl (z) Probabilità di Superamento del Valore Limite Situazione Verde: Esposizione ben al di sotto del Valore Limite Se Probabilità Pn> 0,1% ma< 1% Situazione Arancio: Sembra al di sotto del Valore Limite Se Probabilità Pn> 1 oppure 5 % Situazione Rossa: Attuare provvedimenti immediati Pn = 1 - z ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Probabilità di superamento del Valore Limite (Pn) Il valore della Probabilità di superamento del Valore Limite per individuare la Situazione Rossa: • 1%= 1 giornata di lavoro ogni 100 giorni, cioè 1 giornata ogni 5 mesi di giornate lavorative Appendice F: Esempio per la scelta di intervalli tra le misurazioni periodiche Quanto più la concentrazione rilevata si avvicina al valore limite tanto più le misurazioni dovrebbero essere frequenti • 5%= 5 giornate su 100, cioè 1 settimana ogni 5 mesi L’intervallo di confidenza della Probabilità può essere calcolato al 99%, al 95% ma anche al 90% ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Se l’esposizione < 1/4 valore limite (V.L.) 64 settimane Se l’esposizione > 1/4 ma < 1/2 V.L. 32 settimane Se l’esposizione > 1/2 ma < V.L. 16 settimane ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA 4 IL RESOCONTO di PROVA Deve contenere: • il nome delle persone che eseguono la valutazione e le misurazioni • il nome delle sostanze prese in esame • il nome e indirizzo dell’azienda • la descrizione dei fattori relativi al posto di lavoro e le condizioni di lavoro durante le misure • lo scopo della procedura di misurazione • la procedura di misurazione • i tempi previsti (data, inizio e fine del campionamento) • le concentrazioni di esposizione professionale • eventi o fattori che possono influire sui risultati • i dettagli dell’eventuale garanzia di qualità www.inrs.fr • il risultato del confronto con il valore limite ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Dall’applicazione di Altrex si ottiene: • La Media Aritmetica con il relativo intervallo di confidenza • La Deviazione Standard Geometrica (GSD) che in caso di distribuzione log-Normale caratterizza la dispersione dei dati intorno alla Media Aritmetica. • La Probabilità di superamento del Valore Limite (Pn), con il relativo intervallo di confidenza • Il relativo grafico finale, uno per ognuna delle variabili individuate ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA Analisi della Varianza Altrex consente l’applicazione del test statistico ANOVA al fine di individuare le eventuali Differenze statisticamente significative tra i dati relativi ai diversi gruppi, in funzione delle variabili individuate Valori di p inferiori al 5% indicano differenze statisticamente significative fra i gruppi ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA 5 Risultato di studio durante la rimozione di lastre in cemento-amianto (grafico ottenuto con Altrex) (Pn=1%) Media= 29 f/l (24-37) Pn =1,07% GSD=1,86 ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA 6