REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Anno 4° n° 15 ottobre-dicembre 2003 AZIENDA PALERMO Via Pindemonte, 88 90129 – Palermo e-mail: [email protected] REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Comitato di Consulenza: Direzione Sanitaria A. USL N° 6 – Palermo Comitato di Redazione: Dott.ssa Franca Galante Resp. Dipartimento del Farmaco Dott.ssa Marisa Parelli Dott.ssa Anna Rogato Farmacista Dirigente Farmacista Dirigente REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Sommario NOVITA' FARMACI ………………………………………………….pag 1 FINANZIARIA 2004 ……………………….………………………….pag 2 DISPOSIZIONI IN MATERIA DI “GENERICI”……………………. pag 3 ASSESSORATO REGIONALE SANITA’ …………………………..pag 15 IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA………………………….. .pag 20 SPECIALITA’ MEDICINALI IMMESSE IN COMMERCIO……….. pag 22 MEDICINALI GENERICI IMMESSI IN COMMERCIO……………. pag 23 MODIFICHE A.I.C. …………………………………………………… pag 25 DECRETI MINISTERO DELLA SALUTE …………………………..pag 29 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Bupropione La F.D.A. ha recentemente approvato una nuova formulazione a rilascio prolungato del Bupropione cloridrato per il trattamento degli adulti affetti da depressione maggiore. La nuova formulazione consente la singola somministrazione giornaliera dell'antidepressivo con un buon controllo della malattia e con minori effetti collaterali. Il Bupropione cloridrato è indicato in Italia come aiuto alla cessazione dell'abitudine al fumo unitamente ad un supporto motivazionale in pazienti nicotino-dipendenti. Bicifadina La Bicifadina è un nuovo analgesico non narcotico, al momento in sperimentazione clinica per il trattamento degli stati dolorosi d'intensità medio - grave, in pazienti sottoposti ad interventi di chirurgia odontoiatrica. La Bicifadina esplica la sua attività attraverso un aumento e prolungamento dell'azione di noradrenalina e serotonina, derivante dall'inibizione della loro ricaptazione a livello sinaptico cerebrale. Inoltre il farmaco interferisce con la capacità del glutammato di stimolare l'entrata del calcio nei neuroni. L'efficacia analgesica ed il buon profilo di sicurezza della Bicifadina sono dimostrati da uno studio clinico di fase III condotto su 540 pazienti. Immunoglobuline Umane La F.D.A. ha approvato recentemente un nuovo farmaco, a base di immunoglobuline umane per uso endovenoso, per il trattamento di diverse condizioni, includenti le immunodeficienze primarie e la porpora trombocitopenica idiopatica. Il nuovo farmaco rappresenta una nuova generazione di prodotti a base di Immunoglobuline umane (IgG), ottenute con un processo di purificazione innovativo, denominato caprilato/cromatografia. Questo processo di purificazione utilizza il caprilato, sale dell'acido caprilico, che inattiva e rimuove i virus con involucro come il virus da immunodeficienza umana (HIV), il virus del Nilo occidentale, il virus dell'epatite B (HBV) ed il virus dell'epatite C (HCV). Le nuove procedure di inattivazione e rimozione virale consentirebbero in tal modo di migliorare la purezza e la sicurezza dei prodotti a base di immunoglobuline. Fonte:Giofil 1 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Legge 29 dicembre 2003, n.21, in vigore dal 30.12.03 Disposizioni programmatiche e finanziarie per l'anno 2004 - GURS n. 57, 30.12.03 Art.7 Partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie Le prestazioni di assistenza farmaceutica sono assoggettate al seguente sistema di partecipazione al costo da parte degli assistiti : ESENZIONE TOTALE DALLA QUOTA TICKET QUOTA TICKET PER CONFEZIONE PARI A 1,50 euro QUOTA TICKET PER CONFEZIONE PARI A 2,00 euro QUOTA TICKET PER CONFEZIONE PARI A 0,50 euro ESENZIONE TOTALE DALLA QUOTA TICKET Componenti nuclei familiari con reddito complessivo lordo annuo, riferito all'anno precedente, inferiore a 12.000 euro Componenti nuclei familiari con reddito complessivo lordo annuo, riferito all'anno precedente, superiore a 12.000 e fino a 36.000 euro Componenti nuclei familiari con reddito complessivo lordo annuo, riferito all'anno precedente, superiore a 36.000 euro Soggetti affetti da malattie croniche o invalidanti e malattie rare 1. Invalidi di guerra titolari di pensioni vitalizie; 2. Invalidi civili al 100%; 3. Grandi invalidi per servizio; 4. Grandi invalidi del lavoro; 5. Orfani e vedove di guerra e delle missioni militari di pace all'estero; 6. Orfani e vedove di vittime della mafia; 7. Orfani e vedove di vittime di missioni di volontariato all'estero; 8. Donatori di sangue. Gli invalidi di guerra titolari di pensioni vitalizie sono altresì esenti dal pagamento dei farmaci di classe C. Per i farmaci, comprese le specialità medicinali il cui principio attivo non è protetto da brevetto o da certificato complementare, aventi il prezzo di riferimento più basso, è esclusa la partecipazione al costo. 2 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO FARMACI GENERICI ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Circolare n. 1122 del 10.11.03 Circolare n. 1126 del 04.12.03 Legge n. 178 del 8.8.02 - art. 9 " Prezzo di rimborso dei farmaci di uguale composizione ". Aggiornamento dell'elenco dei medicinali non coperti da brevetto. L’Assessorato Regionale alla Sanità con circolare n. 1122 del 10 novembre, rende noto l’elenco dei medicinali soggetti alla disciplina del prezzo di riferimento , sulla base dell’aggiornamento ministeriale disponibile dal 17.10.03 sul sito Internet : www ministerosalute.it. La circolare precisa che : - i nuovi prezzi di riferimento regionale si applicano a decorrere dal 15 novembre 2003 ; - viene confermata l’esclusione dall’elenco delle specialità medicinali “ Adalat Crono 14 cpr 30 mg ” e “ Adalat Crono 14 cpr 60 mg ” ; - la sostituzione del farmaco avente un prezzo superiore a quello di rimborso deve essere eseguita, in assenza dell’indicazione della non sostituibilità ( art.7, c.2, L.405/2001), con il medicinale generico o con la specialità medicinale avente il prezzo più basso, nell’ambito del principio attivo e confezione di riferimento; - in presenza dell’annotazione della “ non sostituibilità ” o nel caso in cui non venga accettata la sostituzione proposta dal farmacista, la differenza tra il prezzo di rimborso ed il prezzo del farmaco prescritto è a carico dell’assistito; - i pensionati di guerra e i titolari di pensione vitalizia sono esenti dal pagamento della quota di cui sopra. Di seguito si pubblicano l’elenco regionale dei PREZZI DI ed i nuovi prezzi di rimborso, in vigore dal 10.12.03, in sostituzione dei prezzi dei corrispondenti prodotti nelle relative confezioni di riferimento di cui al predetto elenco. RIMBORSO AL 15.11.2003 RIFERITI AL GENERICO A PREZZO MINORE 13 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO FARMACI GENERICI ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Circolare n. 1126 del 04.12.03 - GURS n. 56 del 24.12.03 Legge n. 178 del 8.8.02 - art. 9 " Prezzo di rimborso dei farmaci di uguale composizione ". Aggiornamento dell'elenco dei medicinali non coperti da brevetto. ATC Principio attivo Confezione di riferimento Prezzo di rimborso Euro J01CA06 Bacampicillina 12 unità 1.200 mg uso orale 9,60 A12AA04 Calcio Carbonato 30 unità 1.000 mg- uso orale 6,50 J01DA08 Cefaclor 100 ml 5% - uso orale 8,50 R03BA03 Flunisolide 30 ml 0,1% - uso respiratorio 29,00 M01AE03 Ketoprofene 30 unità 200 mg - uso orale 12,50 A07EC02 Mesalazina 50 unità 500 mg - uso orale 22,00 J01MA06 Norfloxacina 14 unità 400 mg - uso orale 7,80 A02BA02 Ranitidina 20 unità 150 mg - uso orale 7,45 A02BA02 Ranitidina 20 unità 300 mg - uso orale 14 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Decreti Assessorato Regionale per la Sanità nn. 2254,2255,2256,2257,2258,2285 e 2286 D.A. n. 2254 del 04.12.03, in vigore dal 1° gennaio 2004 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Approvazione del progetto di educazione sui medicinali ed istituzione del relativo comitato scientifico Viene approvato il progetto di Educazione sui medicinali, elaborato dalla Cabina di Regia del Farmaco e riportato in allegato al decreto stesso, relativo all'avvio di un processo di informazione e sensibilizzazione sul buon uso dei medicinali. Viene costituito il Comitato Scientifico, coordinato dal Dr. L. Di Salvo e composto da: Prof. A. Caputi Ordinario di Farmacologia Università di Messina ; Prof. N. D’Alessandro Ordinario di Farmacologia Università di Palermo; Prof. F. Drago Ordinario di Farmacologia Università di Catania ; Prof. Luigi Pagliaro Ordinario di Medicina Interna Università di Palermo. Al Comitato sono affidati i seguenti compiti: - esprimere pareri sul contenuto tecnico - scientifico dei messaggi da trasmettere al cittadino attraverso i media nella campagna di educazione sul farmaco; - predisporre e/o validare i contenuti di pubblicazioni rivolte al cittadino; - formulare proposte circa efficaci canali di comunicazione, a carattere informativoscientifico, rivolte ai medici che prevedano la partecipazione; - provvedere al contenuto tecnico - scientifico delle informazioni oggetto dei suddetti canali di comunicazione; - formulare proposte ed esprimere pareri in materia di educazione - informazione per il corretto uso dei medicinali. D.A. n. 2255 del 04.12.03, in vigore dal 15 gennaio 2004 Modalità operative per lo svolgimento dell'attività di informazione scientifica su medicinali nella Regione siciliana Viene regolamentata l’attività di informazione scientifica delle Aziende Farmaceutiche attraverso specifiche “ MODALITA’ OPERATIVE PER LO SVOLGIMENTO DELL'ATTIVITA’ DI INFORMAZIONE SCIENTIFICA SUI MEDICINALI NELLA REGIONE SICILIANA”, riportate nel decreto stesso e delle quali si sintetizzano i principali aspetti : - Le Aziende farmaceutiche che intendono svolgere attività di informazione scientifica sui farmaci all'interno delle strutture e dei servizi della Regione Sicilia devono comunicare alla Cabina di regia del farmaco informazioni riguardanti i propri Informatori scientifici ( nome, cognome, ruolo) e l'ambito territoriale di attività. - Gli Informatori scientifici devono essere dotati di tesserino di riconoscimento. - Il Dipartimento Osservatorio Epidemiologico fornisce le indicazioni alle ASL per lo svolgimento delle attività di formazione. - Tutti gli eventi ECM devono essere notificati alla Direzione Sanitaria Aziendale ed alla Cabina di regia del farmaco. 15 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Decreti Assessorato Regionale per la Sanità nn. 2254,2255,2256,2257,2258,2285 e 2286 D.A. n. 2256 del 04.12.03 in vigore dal 19.12.03 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Approvazione del progetto per la creazione di una rete di centri di informazione indipendente sui medicinali Viene approvato il progetto per la creazione di una Rete di centri di informazione indipendente sui medicinali ( PROGETTO CIM ) . Il CIM sarà attivato presso una struttura farmaceutica aziendale o, nel caso delle Università, anche presso i Dipartimenti di Farmacologia. D.A. n. 2257 del 04.12.03, in vigore dal 1° gennaio 2004 Disposizioni relative alla prescrizione di farmaci sottoposti a note CUF Vengono disposte l’applicazione ed il rispetto delle Note CUF anche da parte dei medici degli ospedali pubblici, convenzionati accreditati e dei medici specialisti convenzionati con il S.S.N. per le prescrizioni dei medicinali alla dimissione o in occasione di visite ambulatoriali. Le prescrizioni dei farmaci soggetti a Note CUF , anche se redatte su “ricetta bianca”, devono riportare : ◊ n. della NOTA, controfirmata dal medico ; ◊ timbro personale del medico. In caso di mancata osservanza di tali disposizioni i Medici di medicina generale e Pediatri di libera scelta, devono considerare non concedibili i medicinali sottoposti a Nota. I Medici degli ospedali pubblici e privati accreditati e gli specialisti convenzionati con il SSN dovranno essere dotati, entro 30 giorni a decorrere dal 1° gennaio 2004, di timbro personale recante il nome, il cognome, l'unità ospedaliera di appartenenza, il ruolo ricoperto ed il codice EMPAM. Ai Medici di medicina generale e Pediatri di libera scelta che non osservano le condizioni e le limitazioni previste dai provvedimenti della CUF , verrà applicato il procedimento stabilito dall’art. 1 – comma 4- L.425 del 8 agosto 1996, tenuto conto rispettivamente delle previsioni dell’art.15-bis, commi 3,4 e 5 del D.P.R. n. 270 del 28 luglio 2000 e di quelle dell’art.14-quater, commi 4,5 e 6 del D.P.R. n. 272 del 28 luglio 2000. Ai Medici ospedalieri e specialisti che nelle prescrizioni farmaceutiche in regime di SSN che non osservano le condizioni e le limitazioni previste dai provvedimenti della CUF , verrà applicato il procedimento stabilito dall’art. 1 – comma 4- L.425 del 8 agosto 1996, istituendo un'apposita Commissione per le valutazione delle motivazioni addotte. 16 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Decreti Assessorato Regionale per la Sanità nn. 2254,2255,2256,2257,2258,2285 e 2286 D.A. n. 2258 del 04.12.03, in vigore dal 1° gennaio 2004 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Revoca della circolare 14 febbraio 2002, n. 1063 e nuove disposizioni relative alla prescrizione di medicinali a brevetto scaduto Viene revocata la circolare 1063 del 14.02.02. I Medici prescrittori potranno indicare per i medicinali con brevetto scaduto, oltre al principio attivo, anche il nome dell’industria farmaceutica produttrice ed il farmacista potrà sostituirlo, per mancata disponibilità del medicinale prescritto sul circuito regionale e per motivi di comprovata necessità ed urgenza. I Medici dipendenti del S.S.N., i Medici di medicina generale ed i Pediatri di libera scelta devono tenere anche in considerazione l’aspetto economico della prescrizione e, ove esistente la possibilità di prescrivere un medicinale generico corrispondente a prezzo più basso , devono orientare la prescrizione verso quest’ultimo. Nel caso di proposte terapeutiche rivolte ai MMG e PLS i Medici dipendenti del SSN dovranno attenersi a quanto sopra previsto o in alternativa dovranno astenersi dall’indicare il nome commerciale della specialità medicinale, riportando nella " proposta terapeutica" il gruppo terapeutico o il nome del principio attivo, il dosaggio e la forma farmaceutica. Il Farmacista nel caso di prescrizione di una specialità medicinale con brevetto scaduto della quale sono disponibili in commercio alternative più economiche, deve informare il paziente della possibilità di utilizzarlo e deve informarlo sulle caratteristiche del prodotto. Nel caso in cui l'assistito rifiutasse la sostituzione proposta dal farmacista, la differenza tra il prezzo più basso ed il prezzo del farmaco prescritto è a carico dell'assistito. Nel caso in cui il generico prescritto presenti un prezzo più alto rispetto alla specialità medicinale corrispondente, il farmacista è tenuto ad informare il paziente della possibilità di sostituzione e qualora l'assistito non l'accettasse, la differenza tra il prezzo più basso ed il prezzo del farmaco prescritto è a carico dell'assistito. D.A. n. 2285 del 10.12.03 in vigore dal 19.12.03 Costituzione di un gruppo di lavoro multidisciplinare per la definizione del progetto "Qualità e sicurezza delle prescrizioni farmaceutiche" Viene costituito un gruppo di lavoro multidisciplinare, coordinato dalla Cabina di regia del farmaco, per la definizione del progetto "QUALITA' E SICUREZZA DELLE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE" . Nelle more di attuazione del progetto i Direttori Generali delle A.U.S.L. effettueranno delle verifiche in ordine alla spesa media netta farmaceutica provinciale per l'anno 2003. 17 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Decreti Assessorato Regionale per la Sanità nn. 2254,2255,2256,2257,2258,2285 e 2286 D.A. n. 2286 del 10.12.03 in vigore dal 1° gennaio 2004 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Disposizioni relative alla distribuzione delle specialità medicinali comprese nell'allegato 2 del decreto ministeriale 22 dicembre 2000 Vengono disposte, relativamente ai farmaci dell’Allegato 2 del D.M. 22.12.2000 e successive modifiche ed integrazioni, le modalità di acquisizione da parte delle Aziende U.S.L. e di distribuzione . Tali medicinali, soggetti alla duplice via di dispensazione, sono individuati ed aggiudicati con apposite gare d'appalto indette ed espletate dalle ASL, dalle Aziende Ospedaliere, dalle Aziende Policlinico, dagli IRCCS. La distribuzione attraverso la rete delle farmacie private è effettuata mediante cessione di contratti in seguito all'aggiudicazione della gara d'acquisto . I medicinali dell'Allegato 2 sono prescrivibili solo su diagnosi e piano terapeutico dei centri specializzati , individuati con decreto n. 1262 de 3 luglio 2003. Viene altresì disposto che la durata del piano terapeutico non dovrà essere superiore a tre mesi e che nelle Aziende U.S.L., nelle Aziende ospedaliere, nelle Aziende Policlinico, negli IRCCS i medicinali prescritti nel piano terapeutico possono essere dispensati , secondo definite modalità, direttamente dall’U.O. farmaceutica della struttura sanitaria alla quale appartiene il centro specializzato prescrittore. Viene prevista, per garantire la qualità e l'efficienza delle attività connesse alla distribuzione diretta, la possibilità di un adeguamento delle risorse umane e strutturali dei servizi farmaceutici ospedalieri e territoriali Vengono infine revocati i commi quartultimo e quintultimo della premessa del decreto n. 1262 del 3.07.03, nonché il Decreto n. 2022 del 4 .11.03. Appare opportuno evidenziare infine che a decorrere dal 1° gennaio 2004 tutti i piani terapeutici, sia quelli di durata inferiore a 30 giorni ed esauribili con una sola ricetta, sia quelli di durata superiore a trenta giorni, per i quali era consentito il rilascio delle copie conformi da parte dello specialista della struttura pubblica che ha redatto il piano terapeutico ,dovranno essere vistati dai Servizi di Medicina di Base . Tali disposizioni non si applicano soltanto alla clozapina, in quanto la precedente normativa consente di allegare il piano terapeutico mensile in originale alla ricetta SSN, prescritta dal Medico di base. 18 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' DECRETI 13 NOVEMBRE 2003 ISPETTORATO REGIONALE SANITARIO PUBBLICATI SULLA G.U.R.S. N°54 DEL 12-12-03 CON TALI DECRETI SONO STATI RICONOSCIUTI DUE CENTRI CUI E’ CONSENTITA LA PRESCRIZIONE E LA DIAGNOSI DEI FARMACI SOGGETTI ALLA NOTA CUF 74 IL CENTRO A.M.B.R.A (ASSOCIAZIONE MEDICI E BIOLOGI PER LA RIPRODUZIONE ASSISTITA) SITO IN PALERMO IN VIA G. DE SPUCHES N°11. IL MEDICO RESPONSABILE DEL CENTRO E’IL DOTTOR AGRIFOGLIO VINCENZO IL MEDICO RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO E’ IL DOTTOR PALERMO ROBERTO “SERVIZIO DI FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE UMANA” PRESSO LA CASA DI CURA ORESTANO SITO IN PALERMO IN VIA P.D’ASARO N°48. IL MEDICO RESPONSABILE DEL CENTRO E’IL DOTTOR SALVATORE CULTRERA IL MEDICO RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO E’ IL DOTTOR GIUSEPPE FUCA’ 19 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA Come anticipato precedentemente il Ministero della Salute rende note alcune informazioni sulla sicurezza delle specialità medicinali anche attraverso una sezione specifica del sito internet: www.ministerosalute.it. Di seguito si pubblica la nota informativa inerente la paroxetina ed il trattamento dei disturbi depressivi in età pediatrica. Nuove informazioni sulla sicurezza delle specialità medicinali contenenti paroxetina nel trattamento della malattia depressiva nei bambini e adolescenti al di sotto di 18 anni. Caro dottore, gentile dottoressa La Commissione Unica del Farmaco (CUF), il Comitato Nazionale di esperti per al valutazione dei farmaci del Ministero della Salute, desidera informarla su nuove evidenze relativamente alla efficacia e sicurezza della paroxetina nel trattamento di bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni, affetti da disturbi depressivi. La paroxetina è una molecola con un'azione inibitoria potente e selettiva sulla ricaptazione della serotonina ( 5idrossitriptamina: 5HT) nei neuroni cerebrali, senza interferenze sulla captazione della noradrenalina. I risultati di clinical trial condotti su bambini e adolescenti per ottenere l'estensione delle indicazioni terapeutiche al trattamento della depressione in queste fasce di età non hanno dimostrato l'efficacia della paroxetina rispetto al placebo ed hanno altresì evidenziato un maggior rischio di comportamenti autolesivi e suicidari nel gruppo trattato con paroxetina rispetto al placebo. 20 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Le specialità contenenti paroxetina sono autorizzate negli adulti per il trattamento della depressione, del disturbo ossessivo - compulsivo, del disturbo da attacchi di panico con o senza agorafobia, della fobia sociale. Le indicazioni attualmente autorizzate non prevedono l'uso del farmaco in età pediatrica. Sulla base di questi dati la CUF considera il rapporto beneficio/rischio della paroxetina nel trattamento dei disturbi depressivi nei bambini non favorevole e raccomanda che i farmaci contenenti paroxetina non siano utilizzati per il trattamento della depressione nei bambini e adolescenti di età al di sotto di 18 anni. Il riassunto delle Caratteristiche del prodotto e il Foglio Illustrativo delle specialità a base di paroxetina sono stati pertanto aggiornati sulla base di queste nuove informazioni. Il Ministero della Salute coglie l'occasione per ricordare a tutti i medici l'importanza delle segnalazioni delle reazioni avverse da farmaci, quale strumento indispensabile per confermare un rapporto beneficio rischio favorevole nelle sue reali condizioni di impiego. Le segnalazioni di sospetta reazione avversa da farmaci devono essere inviate al Responsabile di Farmacovigilanza della Struttura di appartenenza. 21 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALI ACICLIN FORMA FARMACEUTICA ACTONEL AISOSKIN AISOSKIN AMOCRIN 8% SOSP ORALE FLAC 100 ML 800 MG GRAN SOSP.ORALE 35 BUSTE DA 3 G 35 MG 4 CPR RIV 10 MG 30 CPS MOLLI 20 MG 30 CPS MOLLI 1 G 12 CPR SOLUBILI DARILIN 450 MG 60 CPR RIV DIESAN GIVAIR LODOZ LODOZ LODOZ LUKASM LUKASM MONTEGEN MONTEGEN OPTINATE RANIZAC RENOXACIN SINGULAIR SINGULAIR UTICINA 20 MG 28 CPS 1 MG/ML SOL DA NEB. FLAC 30 ML 2,5 MG / 6,25 MG 30 CPR RIV 5 MG / 6,25 MG 30 CPR RIV 10 MG / 6,25 MG 30 CPR RIV 4 MG 28 CPR MASTICABILI 4 MG 28 CPR MASTICABILI 4 MG 28 CPR MASTICABILI 4 MG 28 CPR MASTICABILI 35 MG 4 CPR RIV 300 MG 20 CPR 400 MG 14 CPR RIV 1G POLV+SOLV3,5 ML +KIT STERILE PER LA SOMMINISTRAZIONE USO IM 4 MG 28 CPR MASTICABILI 4 MG 28 BUSTE DI GRANULATO 400 MG 14 CPR RIV VALCYTE 450 MG 60 CPR RIV ACICLIN ROCEFIN CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A 84 25/12/03 A 84 25/12/03 A 79 A A A A Duplice via A A A A A A 82 A 82 A 82 A 82 A 79 A 48 A 11/11/03 16/12/03 10/11/03 30/12/03 16/12/03 19/12/03 19/12/03 19/12/03 15/11/03 15/11/03 15/11/03 15/11/03 11/11/03 25/11/03 A 55 A 82 A 82 A A Duplice via 15/11/03 15/11/03 25/11/03 10/11/03 22 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA CLASSE PRESCRIVIBILE DAL TITOLARE A.I.C.:D&G RANITIDINA 150 MG 20 CPR RIV 14/11/03 A 48 RANITIDINA 300 MG 10 CPR RIV 14/11/03 A 48 RANITIDINA 300 MG 20 CPR RIV 14/11/03 A 48 TITOLARE A.I.C.:MERCK S.P.A. METFORMINA 500 / 2,5 MG 60 CPR RIV 14/11/03 A GLIBLENCLAMIDE METFORMINA 500 / 5 MG 60 CPR RIV 14/11/03 A GLIBLENCLAMIDE TITOLARE A.I.C.:BIOPROGRESS S.P.A. METRONIDAZOLO 250 MG 20 CPR A TITOLARE A.I.C.:PLIVA PHARMA S.P.A 20 MG 28 CPS RIG 25/12/03 FLUOXETINA A 20 MG 28 CPR SOL 25/12/03 FLUOXETINA A TITOLARE A.I.C.:DOROM S.r.l 20 MG 28 CPS RIG FLUOXETINA A TITOLARE A.I.C: SOCIETA’ LABORATORIO FARMACEUTICO C.T. S.r.l 150 MG 20 CPR EFFERV 10/11/03 RANITIDINA A 48 300 MG 10 CPR EFFERV 10/11/03 RANITIDINA A 48 CEFOTAXIMA 500mg/2 ml polv+solv IM oEV A 55 CEFOTAXIMA 1g/4 ml polv+solv IM A 55 CEFOTAXIMA 1g/4 ml polv+solv IM oEV A 55 CEFOTAXIMA 2g polv+solv per EV H CEFOTAXIMA 2g polv+solv per EV H TITOLARE A.I.C.:EG S.p.a. 17/01/04 CEFOTAXIMA 1g/4 ml polv+solv IM A 55 17/01/04 CEFOTAXIMA 1g/4 ml polv+solv IM oEV A 55 1 MG/ML SOL DA NEB. FL 30 A 18/12/03 FLUNISOLIDE ML TITOLARE A.I.C.:FARMACEUTICI T.S S.r.l. 800 MG 35 CPR A 84 02/01/04 ACICLOVIR 23 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA TITOLARE A.I.C.:ABC FARMACEUTICI S.P.A. 1 G 12 CPR SOL. AMOXICILLINA TITOLARE A.I.C.:FIDIA FARMACEUTICI S.P.A. 20 MG 28 CPS RIGIDE FLUOXETINA TITOLARE A.I.C.:FINMEDICAL S.r.l. AMOXICILLINA 1 G 12 CPR SOL TITOLARE A.I.C.:JET GENERICI S.r.l. CEFOTAXIMA 500mg/2 ml polv+solv IM oEV CEFOTAXIMA 1g/4 ml polv+solv IM CEFOTAXIMA 1g/4 ml polv+solv IM oEV CEFOTAXIMA 2g polv+solv per EV CEFOTAXIMA 2g polv+solv per EV CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 26/11/03 A A A 55 A 55 A 55 H H 24 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FORMA CLASSE FARMACEUTICA 0,05 mg/ml sciroppo flacone da 56 ml con dosatore graduato A GENIMOX 500 MG 12 CPS RIG 1 G 12 CPR 5% GRAN SOSP ORALE 100 ML A PANTACID 500 MG POLV+ SOLV SOL INIET IM 1 G POLV + SOLV SOL INIET IM A A LANOXIN TILADE AEROSOL 2 MG/ EROGAZIONE 112 DOSI A SEROQUEL 25 MG 6 CPR RIV 100 MG 60 CPR RIV 200 MG 60 CPR RIV 300 MG 60 CPR RIV A A A C SYMBCORT MITE 1 INAL.DA 120 DOSI A SYNESTIC MITE 1 INAL.DA 120 DOSI A ASSIEME MITE 1 INAL.DA 120 DOSI A MODIFICA SOSTITUZIONE CON LA NUOVA CONFEZIONE: 0,05 mg/ml sciroppo flacone da 60 ml con dosatore graduato. VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA TEVA PHARMA ITALIA E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN AMOXICILLINA VECCHIA CONFEZIONE DI GENIMOX ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN CEFONICID VECCHIA CONFEZIONE DI PANTACID ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO SOSTITUZIONE CON LA NUOVA CONFEZIONE: 2 MG SOSP.PRESSURIZZATA PER INAL. 112 SPRUZZI VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE: TRATTAMENTO DELLE PSICOSI ACUTE E CRONICHE, INCLUSA LA SCHIZOFRENIA, E GLI EPISODI DI MANIA ASSOCIATI A DISTURBO BIPOLARE ESTENSIONE ALL’USO IN PEDIATRIA DAI 6 ANNI IN SU ESTENSIONE ALL’ USO IN PEDIATRIA DAI 6 ANNI IN SU ESTENSIONE ALL’ USO IN PEDIATRIA DAI 6 ANNI IN SU 25 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FORMA CLASSE FARMACEUTICA GEMZAR 1 G POLV PER INFUSIONE E.V. 200 MG POLV PER INFUSIONE E.V. H H XALAZIN 800 MG 24 CPR 500 MG 20 SUPPOSTE A A VASOFLUSS 40 MG 30 CPS RIG R.P. AMOXICILLINA IBN 1G 12 CPR A MODIFICA ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE: LE INDICAZIONI TERAPEUTICHE ORA AUTORIZZATE SONO:CARCINOMA POLMONARE NON A PICCOLE CELLULE LOCALMENTE AVANZATO O METASTATICO;CARCINOMA PANCREATICO REFRATTARIO ALLA TERAPIA CON 5 – FLUOROURACILE; GEMZAR PUO’ APPORTARE MIGLIORAMENTI IN TERMINI DI SOPRAVVIVENZA,BENEFICIO CLINICO SIGNIFICATIVO ,OD ENTRAMBI;CARCINOMA DELLA VESCICA ; IN COMBINAZIONE CON PACLITAXEL E’ INDICATO PER IL CARCINOMA DELLA MAMMELLA NON RESECABILE LOCALMENTE RICORRENTE O METASTATICO NEI PAZIENTI CHE HANNO RECIDIVATO DOPO CHEMIOTERAPIA ADIUVANTE E/O NEOADIUVANTE. TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA TEVA PHARMA ITALIA E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN MESALAZINA VECCHIA CONFEZIONE DI XALAZIN ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA ERREKAPPA EUROTERAPICI E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN NICARDIPINA VECCHIA CONFEZIONE DI VASOFLUSS ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA JET GENERICI S.r.l.CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN AMOXICILLINA VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO 26 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FORMA CLASSE FARMACEUTICA TERAZOSINA ERREKAPPA 2 MG 10 CPR DIV 5 MG 14 CPR DIV A A FULGRAM 400 MG 14 CPS A LIDERFLU’ 1MG/2 ML 15 FL B 2 MG/ 2 ML 15 FL A 30 MG/30 ML SOL da NEBULIZZARE FL 30 ML A A A MIRACLIN 100 MG A EPARINA CALCICA D&G 5000 UI /0,2 ML 10 SIR PRERIEMPITE 12500 UI /0,5 ML 10 SIR PRERIEMPITE 20000 UI /0,8 ML 10 SIR PRERIEMPITE CEFOTAXIME PIAM INDAPAMIDE 10 CPS RIG 1 G POLV+SOLV uso IM 2,5 MG 30 CPR RIV A A H MODIFICA TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA RATIOPHARM E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN TERAZOSINA VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA ABC FARMACEUTICI S.P.A. E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN NORFLOXACINA VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA RATIOPHARM E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN FLUNISOLIDE VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO SOSTITUZIONE CON LA NUOVA CONFEZIONE: 100 MG 10 CPR LA VECCHIA CONFEZIONE E ‘ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN EPARINA CALCICA VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO A CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN CEFOTAXIME VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO A SOSTITUZIONE CON LA NUOVA CONFEZIONE:2,5 MG 50 CPR RIV LA VECCHIA CONFEZIONE E’ ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO 27 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FORMA CLASSE FARMACEUTICA ERIL 2 G POLV+SOLV IM A ACIPEM 400 MG 20 CPS A GRAMOSPEN 1,2 G 12 CPR A MODIFICA TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA JET GENERICI E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN PIPERACILLINA VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA JET GENERICI E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN ACIDO PIPEMIDICO VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA ANGENERICO S.P.A. E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN BACAMPICILLINA VECCHIA CONFEZIONE ESITABILE FINO AD ESAURIMENTO 28 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA MOTIVO GURI N° 264 DEL 13 / 11 / 03 DECRETO 7 ottobre 2003 VIRAFERONPEG 50 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC VIRAFERONPEG 80 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC VIRAFERONPEG 100 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC VIRAFERONPEG 120 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC VIRAFERONPEG 150 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/11/03 29 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA GURI N°263 DEL 12 /11/03 PEGINTRON PEGINTRON PEGINTRON PEGINTRON PEGINTRON MOTIVO DECRETO 7 ottobre 2003 50 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC 80 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC 100 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC 120 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC 150 mcg polv.+ solv. penna preriempita + 1 ago + 2 tamponi uso SC CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 12/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 12/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 12/11/03 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 12/1103 CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 12/11/03 Non si assumono responsabilità per eventuali inesattezze in cui si potesse casualmente incorrere 30