VERBALE PER CONSEGNA FARMACO
In data .......... alle ore .......... la/il sig. …...............................................................................................
genitore dell'alunno/a ..........................................................................................................................
frequentante la classe ......... consegna a ............................................................................. una
confezione integra del farmaco ..........................................................................................................
da somministrare all’alunno/a come da certificazione medica allegata alla richiesta di
somministrazione del farmaco.
Il genitore provvederà a rifornire la scuola di una nuova confezione integra ogni qual volta il
medicinale sarà terminato o scaduto.
La famiglia è sempre disponibile e prontamente rintracciabile ai seguenti numeri telefonici:
.................................................................................. ...........................................................................
Umbertide, ................................
Il genitore
Il ricevente
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