Short-term results of total hip replacements performed by visiting

Risultati a breve termine di protesi totali d’anca eseguite da chirurghi ospiti presso un
centro di trattamento NHS
S. P. White, A. W. John, S. A. Jones
University Hospital of Wales, Cardiff, Wales
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1154-7.
Tra dicembre 2004 e giugno 2006, 136 pazienti (156 protesi totali d’anca) della lista d’attesa del
Cardiff Vale NHS Trust sono stati inviati al Centro di Trattamento NHS, Weston-super-Mare,
allo scopo di ridurre il tempo di attesa per l’intervento della protesi totale d’anca. Per la
preoccupazione sul loro esito, ogni paziente è stato contattato e invitato ad una visita di controllo
con un consulente specializzato in protesi d’anca e revisioni.
Un totale di 98 pazienti (113 anche) sono stati rivalutati dopo una media di 23 mesi (da 11 a 30).
Vi erano 104 anche cementate, sette ibride e due senza cemento. Un'inclinazione acetabolare >
55° è stata riscontrata in 18 casi (16%). Linee di radiolucenza attorno alla componente
acetabolare sono state osservate in 76 casi (67%). La componente femorale è stata posizionata
con più di 4° di varo in 47 casi (42%). Vi è stata una interruzione del muro mediale
dell’acetabolo in 13 casi (12%) e una discrepanza nella lunghezza degli arti maggiore di 1 cm in
10 casi (9%). Vi sono state tre lussazioni, una frattura femorale, una embolia polmonare,
un'infezione profonda e due infezioni di ferita superficiali.
Ad oggi il 13% (15 anche) è stato revisionato ed un ulteriore 4% (cinque anche) è in attesa di
revisione, soprattutto a causa della mobilizzazione dolorosa della componente acetabolare. La
percentuale di revisione supera ampiamente la percentuale dello 0.5% di fallimento a cinque
anni riportata nel Registro Svedese per le componenti utilizzate. Questa iniziativa e la
conseguente necessità di correzione dei problemi creati ha aumentato significativamente il carico
di lavoro della nostra unità.