DIPARTIMENTO DELLE TECNOLOGIE PESANTI Nota Informativa: RAD 02 Revisione 2 del 27.09.2011 Pagina 1 di 3 INFORMAZIONI MEDICHE SUL CLISMA-TC DEL TENUE Gentile Signore/a, Il Suo medico ha formulato per Lei la richiesta di un esame di diagnostica per immagini . L’indagine sarà realizzata solo dopo il Suo consenso. Lei ha la piena liberta’ di accettarlo e di rifiutarlo. Questa scheda ha l’obiettivo di fornire un’informazione sulle radiazioni ionizzanti e sui loro effetti Il medico radiologo e’ il soggetto che deve valutare l’utilita’ dell’esame proposto per la soluzione del S uo pr oblema clinico-diagnostico e v alutare il r ischio/beneficio d ella e sposizione a lle radiazioni ionizzanti a scopo medico. L’esame radiologico sara’ effettuato se effettivamente utile ad affrontare il problema clinico che e’ stato segnalato dal suo medico: è tuttavia possibile che l’esame non riesca a fornire tutte le risposte al quesito clinico posto. E’ molto importante che Lei sia a conoscenza dei rischi derivanti dalle radiazioni ionizzanti e delle azioni che abitualmente sono messe in atto ai fini della radioprotezione. Risponda attentamente a tutte le domande che Le saranno poste sullo stato di salute, sui medicinali che usa abitualmente e s ulle terapie in corso (lista scritta dei medicinali ): alcune terapie devono in effetti essere modificate o interrotte per effettuare esami radiologici particolari. Non d imentichi d i p ortare in v isione tu tti i g li e sami p recedenti e ffettuati, n ecessari p er un eventuale confronto . Rispetti le raccomandazioni che Le sono state fatte. N.B. L’indagine si esegue presso la UOC di radiodiagnostica del Presidio Ospedaliero di S.Omero 1 – DEFINIZIONE DELL'INDAGINE Il Clisma-TC del Tenue è una procedura radiologica per studiare le patologie del tenue. La metodica combina la distensione delle anse dell’intestino tenue con mezzo di contrasto (acqua),somministrato tramite sondino naso-intestinale e la TC dell’addome con mezzo di contrasto endovena. L’obiettivo è quello di ottenere con una sola metodica i vantaggi dell’enteroclisi e della TC dell’addome. 1 2 – SCOPO DELL'INDAGINE Scopo dell'indagine è l’individuazione di patologie del tenue ed in particolare: • Malattie infiammatorie croniche intestinali (Morbo di Crohn, colite ulcerosa) • Tumori benigni-maligni dell’intestino tenue • Diverticolo di Meckel • Angiodisplasia. L’esame ha uno scopo esclusivamente diagnostico. 3 – MODALITA’ DI EFFETTUAZIONE DELL'INDAGINE L’esame viene eseguito in regime ambulatoriale e consiste nell'introduzione sotto controllo Rxscopico, di un sondino morbido attraverso il naso e da qui sospinto delicatamente in esofago e successivamente nello stomaco; superata la sede gastrica si posiziona l'estremità del sondino dopo il duodeno. Una volta incubato, il paziente viene trasferito in sala TAC ove si somministrano, tramite il sondino naso-intestinale, circa 1500 ml. di acqua alla temperatura di 37°C. a velocità lenta per evitare al paziente la sensazione di nausea e vomito. Successivamente il mezzo di contrasto iodato viene iniettato endovena e si esegue l’acquisizione volumetrica TC per lo studio delle anse intestinali. La durata dell'esame è di circa 50 minuti. 4 – DESCRIZIONE DELLA PROCEDURA DI PREPARAZIONE ALL'INDAGINE Due giorni prima dell'esame: • ore 08.00 colazione: gr. 250 latte o tè • ore 10.00: un succo di frutta • ore 12.00 pranzo: mangiare solo carne o pesce o uova • bere solo abbondante acqua non gassata • ore 20.00 cena: brodo • Il giorno prima dell'esame: • ore 08.00 colazione: come il giorno prima • ore 09.00: assumere 2 buste di Isocolan diluite in 3 litri di acqua • ore 12.00 pranzo: brodo • ore 17.00: assumere 1 busta di Isocolan diluita in 1 litro di acqua • ore 20.00 cena: brodo Il giorno dell'esame: • presentarsi a digiuno. 5 – POSSIBILITA’ E PROBABILITA’ DI RISULTATI CONSEGUIBILI CON L'INDAGINE La procedura viene effettuata con successo nel 100% dei casi. 6 - RISCHI RAGIONEVOLMENTE PREVEDIBILI (COMPLICANZE) In genere è una procedura ben tollerata e sicura. Il sanitario prescrivente deve escludere precedenti reazioni allergiche al mezzo di contrasto iodato. La complicanza può essere la sensazione di vomito. 7 – EVENTUALI POSSIBILITA’ DI TRATTAMENTI SANITARI ALTERNATIVI L’alternativa è l'enteroscopia con videocapsula. 2 8 – CONSEGUENZE DEL RIFIUTO ALLE PRESTAZIONI SANITARIE La non esecuzione dell’esame implica per il paziente la mancata diagnosi della patologia responsabile della sintomatologia e la conseguente impossibilità di impostare una corretta terapia. 9 – CONTROINDICAZIONI PER IL PAZIENTE • Occlusioni intestinali • Perforazione intestinale • Gravidanza • Scompenso cardiaco • Insufficienza renale N.B. Alla presente scheda informativa vanno aggiunte quelle relative alla TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) ed ai RISCHI LEGATI ALLA SOMMINISTRAZIONE EVENTUALE DI MDC ORGANOIODATI. Il Signor/ra Ha personalmente ricevuto la nota informativa per l’esame dal Dottor: Data____/_____/_______ Firma____________________________ 3