INFORMATIVA AL CONSENSO PER LA NUTRIZIONE ENTERALE PROTEICA (NEP)
La nutrizione Enterale Proteica (NEP), nota anche come Nutrizione Enterale Chetogena
(NEC) o Nutrizione Enterale Domiciliare (NED), è una terapia nutrizionale a scopo
dimagrante basata su un'alimentazione essenzialmente proteica. L'organismo nutrito
esclusivamente con proteine e totalmente privato dell'apporto di zuccheri e grassi sviluppa
la formazione di sostanze definite corpi chetonici (gli stessi che si formano nei bambini
affetti da "acetone"), la cui presenza annulla il senso di fame. I corpi chetonici sono frutto
del processo di trasformazione del grasso di deposito negli zuccheri necessari
all'organismo per svolgere la normale attività fisica. In tal modo il grasso in eccesso viene
eliminato risparmiando la parte magra, cioè i muscoli.
L'efficacia della NEP è strettamente legata all'utilizzo della modalità di nutrizione enterale:
le sostanze proteiche, contenute in forma liquida all'interno di una piccola sacca, vengono
introdotte direttamente nello stomaco del paziente attraverso un sondino naso-gastrico
trasparente di soli 2 / 3 millimetri di spessore. La somministrazione della soluzione
proteica deve essere lenta e continua. A ciò provvede una piccola pompa computerizzata
che spinge le proteine contenute nella sacca attraverso il sondino. In tal modo il paziente è
alimentato, conserva le sue energie, non avverte la fame e dimagrisce perdendo il grasso
di deposito e conservando "efficacia della muscolatura, che risulta inoltre tonificata
dall'apporto proteico.
La NEP è un trattamento assolutamente indolore. Come rilevato dai pazienti già trattati, il
fastidio provocato dal sondino è minimo e solo iniziale. La sonda e la sacca sono
facilmente camuffabili e trasportabili in una borsa o in uno zainetto. Il sondino è
trasparente e poco vistoso, quindi durante il trattamento il paziente conduce una normale
vita di relazione. Lavora, studia, dorme, fa la doccia, ma assolutamente non mangia, ma
può , e deve, bere liquidi non zuccherati. Il primo periodo di trattamento può avere una
durata variabile da 7 a 10 giorni (a discrezione del medico responsabile del trattamento) e
prevede la perdita massima di circa l'1 % al giorno del peso corporeo (la donna ha un calo
medio del 6 - 8 % del peso corporeo in 10 giorni di trattamento, mentre l'uomo dell' 8 10%).
Completato il ciclo con il sondino, segue un secondo periodo, mediamente dai 10 ai 20
giorni, di dieta alimentare controllata prescritta, il cui scopo è quello di mantenere i risultati
raggiunti. Il paziente bisognevole di ulteriore calo di peso, dopo il periodo di mantenimento
da considerare anche come una fase di "educazione alimentare" utile per il futuro, può
riprendere il trattamento con il sondino, ciclo che mediamente consente di perdere massa
grassa pari a circa il 6 - 8 % del peso corporeo in altri 10 giorni di trattamento.
Ad esempio, un soggetto maschio di 100 Kg, alto 168 cm, può raggiungere un peso di
circa 90 - 92 Kg durante il primo ciclo con il sondino. Il risultato raggiunto viene mantenuto
con il trattamento alimentare nei 10 giorni successivi, mentre un ulteriore ciclo di NEP di
altri 10 giorni potrà consentire al paziente di perdere altri 6 - 7 Kg. Al termine .de! primo
mese, o poco più di trattamento, il paziente può perdere un totale di 14 - 17 Kg,
eliminando prevalentemente massa grassa e mantenendo una perfetta forma fisica.
Ripetendo nel tempo i cicli descritti in precedenza si possono ottenere cali di peso più
significativi.
Seppur priva di controindicazioni, la NEP deve essere praticata sotto stretto controllo
medico ed il paziente è tenuto a seguire pedissequamente le prescrizioni terapeutiche
dello specialista del settore che ne gestisce il protocollo: qualunque variazione
personalistica in merito alle indicazioni ricevute può portare all'insorgenza di complicanze
indesiderate e non prevenibili, nonché ad un mancato o ritardato raggiungimento del
risultato atteso.
Per ciò che concerne la "validità" di tale approccio terapeutico, merita di essere
sottolineato come la Nutrizione Enterale Proteica, utilizzata come terapia dimagrante, è
frutto del lavoro di ricerca svolto dal Servizio di nutrizione Clinica dell'Ospedale Policlinico
"Umberto l'' di Roma (responsabile Prof. Gianfranco Cappello dell'Università "La Sapienza"
di Roma): la durata limitata del trattamento NEP, le pause alimentari previste, il controllo
di un'assistenza medica qualificata, gli studi e le verifiche applicative effettuate a livello
universitario, l'adozione della metodica in alcune strutture ospedaliere, sono gli altri
elementi che consentono di considerare la NEP come un trattamento dotato di efficacia e
sicurezza.
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MODULO DI CONSENSO
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precedenti informative; dichiara inoltre che la stessa è stata oggetto di discussione con il
dott. Gaetano Esposito, e di aver avuto modo di chiarire eventuali aspetti non chiari.
Valutando quindi di essere stato informato in modo chiaro ed esauriente, lo stesso
esprime liberamente il proprio CONSENSO al trattamento N.E.P., così come predisposto
dal dott. Gaetano Esposito nel protocollo personalizzato, mediante l'utilizzo della soluzione
proteica ; esprime altresì il consenso al trattamento dei propri dati personali.
Il sottoscritto/a è altresì consapevole che il raggiungimento dei risultati sperati risulta
essere correlato prevalentemente all'applicazione delle indicazioni terapeutiche dello
specialista, le quali non devono diventare in alcun modo oggetto di variazioni
personalistiche.
IL PAZIENTE
Il MEDICO
