terapia orale

Le vie di somministrazione
Naturali
La via orale
La via buccale
La via sublinguale
La via rettale
La via inalatoria
La via transcutanea
La via transmucosa
Artificiali
Speciali
La via intramuscolare La via intradermica
La via endovenosa
La via intraarteriosa*
La via sottocutanea
La via intracardiaca*
La via endorachidea*
La via endocaviatria*
La via epidurale*
La via endomidollare ossea*
* Solo di competenza medica
Le vie di somministrazione
Parenterale
Enterale
via orale
via buccale
via sublinguale
via rettale
via endovenosa
via intramuscolare
via sottocutanea
via intradermica
La via intratecale*
La via intrarteriosa*
La via epidurale*
La via intraossea*
La via endoperitoneale*
La via intrarticolare*
La via intracardiaca*
* Solo di competenza
medica
Inalatoria
via inalatoria
Topica
via
transcutanea
via transmucosa
- vaginale
- oculare
- otologica
- nasale
La via di somministrazione
Enterale
La parola Enterale
deriva dal greco
“énteron”
significa intestino
Via Enterale
Orale
Rettale
Buccale
Sub
linguale
Effetti collaterali tipici della terapia orale
Nausea
Vomito
Irritazione gastrica
La via orale
Prevede l’introduzione dei farmaci nel cavo
orale per essere successivamente
ingoiati con del liquido
Durante la preparazione…
Non toccare
i farmaci con la
mani
Durante la preparazione….
Fai bere un po’
d’acqua prima e dopo
l’assunzione dei
farmaci (100-200ml)
Non diluire
eccessivamente le
gocce
Non diluire mai gli
sciroppi
Prima di somministrare…
Ascolta sempre
attentamente ciò
che il paziente ti
riferisce
Prima di somministrare…
Spiega sempre al
paziente che cosa
gli stai
somministrando
Fai assumere al
paziente una
posizione comoda e
sicura
Come si può valutare la capacità di
deglutizione di un paziente?
Fai assumere al
paziente la posizione
di fowler o semifowler, quindi fai bere
un po’ d’acqua o del
ghiaccio tritato con
un cucchiaino.
Durante la somministrazione….
Non lasciare mai i
farmaci sul
comodino
Essere presenti
quando il paziente
assume il farmaco
Al termine della somministrazione
della terapia orale
Controlla il cavo
orale dei pazienti
confusi o poco
collaboranti dopo
l’assunzione
La vie di somministrazione
Buccale
Sub
linguale
La somministrazione rettale
PEG
Percutaneous Endoscopic
Gastronomy
SNG Sondino naso gastrico
Quali valutazioni è necessario fare
prima di somm.re dei farmaci
per SNG o PEG?
Il SNG/PEG è posizionato
correttamente? (riferimento
visivo o misurazione del ph)
Il paziente presenta una
ipermotilità intestinale?
E’ possibile frantumare questo
farmaco o aprire la capsula che
lo contiene?
Il farmaco che devo somm.
esiste in forma liquida?
Quale relazione esiste tra il
farmaco ed i pasti?
Come procedere alla somministrazione
Naso Gastrica o attraverso Gastrostomia
endoscopica percutanea (Percutaneous Endoscopic
Gastronomy)
1. Utilizzare farmaci in forma
liquida. In alternativa se
possibile polverizzare le
compresse e scioglierle in
acqua, thè succhi di frutta
o latte (in 30 ml)
2. Far assumere al paziente
una posizione seduta o
semiseduta
3. Verificare il corretto
posizionamento del SNG e
se presenta ipermotilità
intestinale
4. Non mescolare i farmaci alla
nutrizione enterale
5.
Svuotare il contenuto
gastrico prima di ogni
somministrazione
6.
Somministrare i farmaci
separatamente l’uno all’
altro irrigando con 5-10 ml
d’acqua il sondino tra un
farmaco e l’altro
7. Al termine della
somministrazione lavare
accuratamente con acqua
il sondino (30 ml)
Cosa fare se il farmaco
deve essere assunto
a stomaco pieno?…..
Cosa fare se il farmaco
deve essere assunto a
stomaco vuoto?…..
1.
Sospendere solo
momentaneamente la
nutrizione
2.
Aspirare il contenuto
gastrico
3.
Somministrare il farmaco
1. Sospendere la nutrizione
enterale 2 ore prima
2. Somministrare il farmaco
3. Irrigare il sondino
4. Riprendere la nutrizione circa
un ora dopo la
somministrazione della
terapia.
4.
5.
in alternativa
Irrigare il sondino
Riprendere
immediatamente la
nutrizione enterale
1.
2.
3.
4.
Aspirare il contenuto gastrico
Somministrare il farmaco
Irrigare il sondino
Riprendere la nutrizione 2 ore
dopo la somministrazione
della terapia