Corso di Dottorato in SCIENZE CHIRURGICHE E DELLE MALATTIE

Corso di Dottorato in SCIENZE CHIRURGICHE E DELLE MALATTIE EPATOBILIARI E PANCREATICHE
Coordinatore
Prof. Alberto Ottolenghi
Dipartimento Proponente
Scienze Chirurgiche e Gastroenterologiche
Le metodiche di insegnamento riguarderanno, nell’ambito della chirurgia generale, il
trattamento del paziente chirurgico complicato (alterazioni metaboliche ed ormonali nella
sepsi chirurgica; supporto nutrizionali nel paziente chirurgico critico; epidemiologia ed
analisi dei fattori di rischio per l’insufficienza epatica e renale; infezioni nel paziente
chirurgico); il trattamento chirurgico dell’obesità (gastroplastiche, banding gastrico, by
pass gastrici: modifiche della fisiologia della secrezione gastrica e della motilità
esofagea nelle varie tecniche utilizzate per il trattamento dell’obesità; verifica del calo
ponderale nelle varie tecniche, in particolare in rapporto al BMI e alla cellularità adiposa
del paziente; modificazioni istologiche della mucosa esofagea, gastrica, duodenale dopo
procedure gastriche); chirurgia laparoscopica (fattibilità laparoscopica del trattamento
delle patologie in ambito epatobilico-pancreatico; studio dei vantaggi e dei limiti
dell’applicazione della laparoscopia nella chirurgia epato-bilio-pancreatica). In ambito
chirurgia pediatrica malformativa: sindrome dell’intestino breve in età pediatrica e sue
ripercussioni nell’età evolutiva; trattamento preventivo della sterilità maschile secondaria
a criptorchidismo e varicocele. In ambito di chirurgia vascolare: valutazione
dell’approccio chirurgico tradizionale ed endovascolare nella terapia della patologia
vascolare; valutazione delle metodiche per prevenire l’embolia intraoperatoria precoce
nel trattamento chirurgico tradizionale ed endovascolare; valutazione dei risultati di
confronto tra chirurgia tradizionale e trattamento endovascolare;studio delle possibilità di
utilizzazione delle cellule staminali nelle arteriopatie diabetiche. In ambito
pancreatologico: studio epidemiologico delle pancreatici acute e croniche;
eziopatogenesi delle pancreatici croniche con particolare riguardo alla genesi
autoimmune e genetica; diagnostica delle pancreatici acute e croniche; diagnosi e
terapia chirurgica ed oncologica delle neoplasie pancreatiche. Le metodiche di ricerca
riguardano anche le tecniche di istologia, immunoistochimica e biologia molecolare. In
ambito epatologico: clinica e terapia delle epatiti croniche virali (aspetti clinici:
valutazione dell’evoluzione clinica della cirrosi epatica compensata associata
all’infezione da virus B (HBsAg positiva) e da virus C (anti-HVC positiva), in particolare
dell’incidenza di comparsa di complicanze e di epatocarcinoma e del tasso di
sopravvivenza in Europa; valutazione del ruolo dei diversi genotipi del virus C
sull’evoluzione clinica della malattia epatica cronica da virus C, come pure di altri fattori
prognostici incluso il ruolo di una pregressa infezione da virus dell’epatite B; aspetti
terapeutici: valutazione dell’efficacia a lungo termine della terapia antivirale con IFN-α
nella malattia epatica cronica da virus B e C, con particolare riguardo ad obiettivi di
rilevanza clinica quali la prevenzione dello sviluppo di complicanze (scomposto epatico
ed epatocarcinoma) e l’aumento della sopravvivenza; valutazione dell’efficacia della
terapia di combinazione con IFN-α e ribavirina, farmaco anti virale, in pazienti con
epatite cronica da virus C che recidivano o che non rispondono dopo ciclo di terapia con
IFN-α; terapia chirurgica ed oncologica delle neoplasie epatiche).
Obiettivi formativi del corso
PhD Course in SURGICAL SCIENCE AND HEPATOBILLARY AND PANCREATIC ILLNESSES
Directed by
Prof. Alberto Ottolenghi
Department of Reference
Surgical and Gastroenterological Sciences
Educational Objectives
Withing general surgery, the teaching methods will deal with treating complex surgical
patients (metabolic and hormonal alteration in the surgical sepsis; nutritional support for
critical surgical patients; epidemology and analysis of risk factors for hepatic and renal
failure; infections in surgical patients); surgical treatment of obesity (gastroplasty, gastric
banding, gastric bypass: physiological alteration of gastric secretion and esophageal
motility in the various techniques used for treating obesity; checking the ponderal loss in
the various techniques, in particular in relationship with the BMI and adipose cells in the
patient; histologic alterations in the esophageal, gastric and duodenal mucous after
gsatric procedures); laparoscopic surgery (laparoscopic feasibility in treating
hepatobiliary-pancreatic illnesses; study of the advantages and limitations of applying
laparoscopy to hepatic-biliary-pancreatic surgery). In the field of malformative paediatric
surgery: short gut syndrome in paediatric age and its repercussions on the developing
age; preventive treatment in secondary cryptorchidism and varicocele male sterility. In
the field of vascular surgery: evaluation of traditional surgical and endovascular
approaches in treating vascular disorders; evaluation of methods to prevent precocious
intraoperative embolism during traditional surgery and endovascular treatment;
evaluation of the comparative results of traditional surgery and endovascular treatment;
study into the possibility of using stem cells in diabetic arteriopathy. In the pancreatic
field: epidemological study of acute and chronic pancreatitis; etiopathogenesis of chronic
pancreatitis, with special focus on auto-immune and genetic genesis; diagnostics of
acute and chronic pancreatitis; diagnosis and surgical and oncological treatment of
pancreatic tumours. The research methods will involve the techniques of histology,
immune-histochemistry and molecular biology. In the hepatic field: clinic and treatment
of chronic viral hepatitis (clinical aspects: evaluation of the clinic development of
compensated cirrhosis associated with virus B infection (HBsAg positive) and with virus
C (anti-HVC positive), in particular the incidence of complications and liver tumour and
the survival level in Europe; evaluation of the role of various genotypes of virus C on the
clinical development of chronic liver disease caused by virus C, likewise other
prognostic factors, including the role of previous infection from hepatitis B virus;
treatment aspects: evaluation of the long-term effectiveness of anti-viral treatment using
IFN-alfa in chronic virus B and C liver diseases, with special focus on objectives of
clinical importance, such as the prevention of complications developing (hepatic
decomposure and liver tumour) and the increased survival level; evaluation of the
effectiveness of treatment with a combination of IFN-alfa and ribavirin, an anti-viral drug,
in patients with chronic virus C hepatitis who relapse or who do not respond to treatment
cycles with IFN-alfa; surgical and oncological treament of liver tumour)