TM
FOGLIO INFORMATIVO
Come funzina
l’occhio
Per capire l’occhio
E’ importante capire come funziona l’occhio
sano per studiare la Degenerazione
Maculare (MD).
Il sistema visivo si compone di due elementi
fondamentali – l’Occhio ed il Cervello.
L’occhio funziona molto come una macchina
fotografica. La parte anteriore dell’occhio,
compresa la cornea, l’iride, la pupilla e la
lente, concentra l’immagine sulla retina che
ricopre l’interno dell’occhio. La retina é
sensibile alla luce e si comporta come la
pellicola di una macchina fotografica.
Cattura le immagini e le trasmette al cervello
tramite il nervo ottico dove vengono
interpretate.
Iride - L’iride é l’area colorata nella parte
anteriore dell’occhio. La pupilla nera al
centro funziona come l’apertura di una
macchina fotografica e regola la quantitá di
luce cheentra nell’occhio.
Lente - La lente si trova direttamente dietro
alla pupilla. La lente concentra l’immagine
sulla retina.
Retina - La retina ricopre l’interno
dell’occhio. E’ come la pellicola di una
macchina fotografica. Questo tessuto
sensibile alla luce cattura l’immagine. La
retina é uno strato complesso contenente
milioni di cellule sensibili alla luce (foto
ricettori) chiamati bastoncelli e coni.
Nervo ottico - L’immagine catturata viene
inviata al cervello tramite il nervo ottico.
Cervello - Il cervello interpreta l’immagine
ricevuta dall’occhio. Non vediamo con gli
occhi ma vediamo con il cervello. Entrambi
gli occhi lavorano assieme per raccogliere
informazioni e rendono possibile ad un
occhio di perdere vista senza essere notato.
Se entrambi gli occhi vengono danneggiati, il
cervello creerá delle immagini cercando di
decifrare le immagini danneggiate che
riceve. Questa condizione si chiama vista
fantasma.
Corpo vitreo - Il bulbo oculare é pieno di
una sostanza gelatinosa chiamata corpo
vitreo che contribuisce alla forma dell’occhio
stesso.
Cornea - La cornea é quella finestra
trasparente nella parte anteriore dell’occhio
che impedisce ai germi e alla polvere di
entrate nell’occhio. Inoltre controlla e
concentra la luce sulla lente.
La Degenerazione Maculare é una malattia
della retina.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Come funziona l’occhio
Per capire l’Occhio
Macula - E’ una piccola zona al centro della
retina. E’ qui che si trova la maggior
partedelle cellule coniche ( i fotoricettori che ci
permettono di vedere colore e particolari).
Coroide
Fovea - Questo é il nome del centro della
macula. La fovea é la zona di massima acuitá
visiva.
Pigmento Epitelio Retinale o R.P.E. - La
retina si trova su di uno strato di cellule
chiamato R.P.E. Queste cellule consentono lo
scambio di nutrimento e di scarti cellulari tra
la retina e la coroide.
Coroide - E’ uno strato vascolare che
costituisce la principale fonte di sangue per
l’occhio ed é separata dalla retina tramite il
R.P.E.
Lista di Controllo per la Salute
dell’Occhio**
La macula controlla quello che vediamo
quando guardiamo in avanti. Ci permette di
vedere particolari minuti e netti, di leggere,
di riconoscere volti e di guidare.
Il resto della retina si chiama retina periferica
e ci consente di vedere oggetti nei campi
visivi laterali quali paesaggi ed altre forme
generalizzate. Con la retina periferica
vediamo arrivare l’autobus e con la macula
sana ne distinguiamo il numero.
Un esempio pratico - Guardate l’orologio al
polso e leggete l’ora. Ora guardate l’anello al
dito. La macula, al centro della retina, stá
osservando i particolari dell’anello.
Dall’angolo dell’occhio la vista periferica puó
ancora vedere l’orologio ma non puó piú
leggere l’ora. Dovrete guardare direttamente
il quadrante dell’orologio con la macula per
riconoscere i particolari piú minuti.
TM
Fatevi controllare la vista e in particolare
la macula
Non fumate
Mantenete un sano stile di vita,
controllate il peso e fate esercizio
regolarmente
Adottate una dieta sana e bilanciata;
limitate i grassi; mangiate pesce due
o tre volte la settimana; mangiate
verdure a foglie verde scuro e frutta
fresca ogni giorno unitamente ad una
manciata di noci la settimana
D’intesa con il medico considerate
degli integratori di zinco e di
antiossidanti
Proteggete gli occhi dalla luce del sole
specialmente in etá giovanile
**Per ogni variazione alla dieta ed allo stile
di vita, consultate il medico
Per ulteriore assistenza chiamate la MD Foundation al numero
gratuito 1800 111 709 o al sito www.mdfoundation.com.au
Avvertenza: la Macular Degeneration Foundation Ltd ritiene le informazioni contenute in questo foglio informativo
corrette al momento della pubblicazione. Anche se ogni cura é stata presa nel prepararle, sará bene consultare il medico.
La Macular Degeneration Foundation Ltd declina qualunque responsabilitá per errori o omissioni in questa pubblicazione
o per danni causati dalla fornitura, intepretazione o uso e non dá alcuna garanzia esplicita o implicita in relazione a questa
pubblicazione.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Come funziona l’Occhio
Cos’é la
Degenerazione
Maculare?
TM
FOGLIO INFORMATIVO
Cos’é la Degenerazione Maculare?
La macula si trova nella parte centrale della
retina che é quel tessuto sensibile alla luce
dietro all’occhio. La retina elabora tutte le
immagini visive e da essa dipende la capacitá
di leggere, di riconoscere volti, di guidare e di
vedere chiaramente i colori. State leggendo
questo foglio informativo grazie alla macula.
trascurata, si puó avere una rapida e grave
perdita di visione centrale in un breve periodo
di tempo.
La MD causa danni maculari progressivi che
comportano la perdita della vista centrale.
Fortunatamente la visione periferica non
viene colpita in maniera rilevante.
Quali sono le cure?
La MD puó essere scoperta allo stadio iniziale,
prima che si manifestino i sintomi visivi, con
un esame medico della retina.
Una rilevazione tempestiva di eventuali
forme di MD é cruciale per salvare quanta
piú vista possibile.
Se aspettate ad avere i sintomi potrebbe
essere troppo tardi.
Quanto é diffusa la MD?
La MD é la principale causa di cecitá e di gravi
impedimenti visivi in Australia.1 La MD
colpisce una persona su sette oltre i 50 anni e
l’incidenza aumenta con l’etá.2
Ci sono diversi tipi di MD?
Se avete la MD chiedete al dottore:
A che punto é arrivata la malattia
Se é di tipo ASCIUTTO o BAGNATO
La Degenerazione Maculare é una malattia
progressiva. Le terapie correnti cercano di
mantenere la migliore visione il piú a lungo
possibile, ma a tuttoggi non esiste cura. La
MD Foundation pubblica un opuscolo
intitolato “Opzioni terapeutiche per l’MD
Bagnata” che viene costantemente rivisto e
aggiornato. E’ molto importante capire bene
lo stadio ed il tipo della vostra MD in quanto
le opzioni terapeutiche dipendono da questa
comprensione. Esse potranno essere
esaminate con l’aiuto dello specialista.
A sinistra - Come
un normale
grattacielo viene
visto con la
distorsione causata
dalla MD.
Si. Il tipo ASCIUTTO causa una graduale
perdita di visione centrale. Il tipo BAGNATO si
manifesta con una repentina perdita di
visione ed é causato da vasi sanguigni
anormali che crescono nella retina. In alcuni
casi la MD ASCIUTTA puó trasformarsi in MD
BAGNATA. Se non viene scoperta o viene
MDF Foglio Informativo 05.07 - Cos’é la Degenerazione Maculare
Quali sono i fattori di rischio?
La Sindrome di Charles Bonnet
Si ritiene che la Degenerazione Maculare sia
causata da un insieme di fattori genetici ed
ereditari.Chi ha superato i 50 anni é a rischio. Per
chi fuma3 o ha molti casi di MD in famiglia4 il
rischio di contrarre la malattia é molto maggiore.
A volte la MD puó causare immagini
fantasma dove si vedono cose che non ci
sono. Queste immagini possono essere
attribuite ad effetti collaterali della
menomazione visiva. Non tutti coloro che
soffrono di MD provano questa sindrome.
Le immagini possono avere forme diverse,
da disegni a righe, da figure umane ad
edifici. In pratica, si tratta degli occhi che
‘fanno degli scherzi’. Le immagini possono
apparire alcune volte al mese, alcune volte
la settimana o anche ogni giorno. Quando
il cervello si adatta alla perdita di visione
di solito le immagini spariscono. Come
misura precauzionale, se siete preoccupati,
consultate il medico.
Segnali e sintomi
Una diminuzione di visione non é una
inevitabile conseguenza dell’invecchiamento.
Il bisogno di maggiore illuminazione, una
sensibilitá al riverbero, una visione notturna
ridotta ed una scarsa sensibilitá ai colori
potrebbe significare che c’è qualcosa che non
va. Se provate i sintomi seguenti rivolgetevi
subito al medico:
Difficoltá nel leggere o nello svolgere
attivitá che richiedono una visione precisa.
Distorsione, quando le linee dritte
appaiono ondulate o piegate.
Quando é un problema riconoscere i volti
delle persone.
Quando delle zone scure o degli spazi vuoti
appaiono al centro del campo visivo.
Destra - Gli
spazi vuoti
al centro del
campo visivo
sono un
segno di MD
avanzata.
Mitchell P, Taylor HR, Keeffe JE, Vu H, Wang JJ, Rochtchina E, Pezzullo LM, “Vision loss in
Australia” Medical Journal of Australia 2005v12 (11) pp. 565-568
2
VanNewkirk MR, Nanjan MD, Wang JJ, Mitchell P, Taylor MD, McCarty CA, ‘The
Prevalence of Age-related Maculopathy: The Visual Impairment Project’ Ophthalmology 2000
(107): 1593-1600
3
Smith W, Assink J, Klein R, Mitchell P, Klaver CC, Klein BE, Hofman A, Jensen S, Wang
JJ, de Jong PT. ‘Risk factors for age-related macular degeneration: pooled findings from three
continents’. Ophthalmology 2001; 108(4): 697-704.
4
Smith W, Mitchell P. ‘Family history and age-related maculopathy: The Blue Mountains Eye
Study.’ Australia and New Zealand Journal of Ophthalmology. 1998 Aug;26(3):203-6
1
TM
Lista di Controllo per la Salute
dell’Occhio**
Fatevi controllare la vista e in particolare la
macula
Non fumate
Mantenete un sano stile di vita,
controllate il peso e fate esercizio
regolarmente
Adottate una dieta sana e bilanciata;
limitate i grassi; mangiate pesce due o tre
volte la settimana; mangiate verdure a
foglie verde scuro e frutta fresca ogni
giorno unitamente ad una manciata di
noci la settimana
D’intesa con il medico considerate degli
integratori di zinco e di antiossidanti
Proteggete gli occhi dalla luce del sole
specialmente in etá giovanile
** Per ogni variazione alla dieta ed allo
stile di vita, consultate il medico
Per ulteriore assistenza chiamate la MD Foundation al numero
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pubblicazione.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Cos’é la Degenerazione Maculare?
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FOGLIO INFORMATIVO
Diagnosi tramite esame oculistico
La Degenerazione Maculare (MD) puó essere
diagnosticata solo tramite l’esame della retina.
Ció richiede una visita da parte di uno
specialista il quale vi dilaterá le pupille per
poter osservare meglio la retina e scoprire
eventuali sintomi di MD.
Questi sintomi precoci di MD spesso non
vengono notati dalla persona in quanto la
vista di solito é normale. Lo specialista userá
uno strumento detto oftalmoscopio che
permette di osservare facilmente sintomi
precoci di MD unitamente ad altri eventuali
mutamenti.
Durante un esame completo degli occhi, la
vista verrá controllata con una tabella nota
come la ‘Tabella Snellen’. Questa tabella
misura la chiarezza della vista e quanto potete
vedere a varie distanze.
La Tabella Snellen
(foto) consiste in righe
di lettere maiuscole
che diventano sempre
piú piccole
scendendo verso il
basso. La grande
lettera in cima alla
pagina é di una
dimensione tale da
poter essere letta da
una persona con vista normale ad una
distanza di 60 metri.
Come viene diagnosticata
la Degenerazione
Maculare
Diagnosi tramite angiogramma
alla fluoresceina
L’angiogramma é uno studio dei vasi
sanguigni. La fluoresceina é il tipo di
colorante usato.
Questo esame fornisce informazioni sulla
circolazione sanguigna della retina non
altrimenti ottenibili con un normale esame
oculistico. Il colorante Fluorosceina viene
iniettato in una vena del braccio ed in pochi
secondi raggiunge l’occhio. Il colorante
circola nella retina e mette in risalto le
anormalitá o i danni. I vasi sanguigni
anormali che si osservano nella MD
BAGNATA mostrano pareti deboli e fragili
attraverso le quali il colorante fuoriesce
mettendoli chiaramente in risalto.
Una macchina fotografica con filtri speciali
scatta una serie di fotografie mentre il
colorante passa attaverso la retina. La
procedura prende solo pochi minuti. Le
fotografie sono essenziali per la terapia in
quanto forniranno al dottore una mappa
della zona dove predisporre i trattamenti.
Sotto - Degenerazione Maculare Bagnata
osservata tramite un angiogramma.
Questo non é un esame specifico per misurare
il danno che la retina puó aver subito ma solo
una misurazione della funzione visiva
generale.
MDF Foglio Informativo 05.07 - Come viene diagnosticata la Degenerazione Maculare
Diagnosi tramite angiogramma
all’I.C.G.
E’ una procedura analoga a quella della
fluorosceina ma che usa un altro colorante
chiamato Indocianina Verde (I.C.G.). L’I.C.G.
ha proprietá diverse di quelle della
fluorosceina e mette in risalto gli strati piú
profondi della retina e la circolazione
coroidale ( la fonte dei vasi sanguigni
anormali) che di solito rimane nascosta.
L’I.C.G. rimane in circolazione retnale molto
piú a lungo della fluorosceina per cui si
possono fare fotografie fino a 20 minuti
dopo l’iniezione.
Non ci sono istruzioni particolari per i due
esami con coloranti. Tuttavia la fluorosceina
puó dare una colorazione gialla alla pelle ed
agli occhi per 24 ore fino a quando il
colorante non viene eliminato con le urine.
Effetti collaterali sono rari in entrambi i casi.
Una piccola percentuale di pazienti puó
presentare una reazione allergica al
colorante. Se ció vi preoccupa, sará bene
parlarne con il dottore.
Ci sono altri esami selettivi che il medico o lo
specialista possono richiedere per valutare
altri aspetti della funzione visiva o
dellecondizioni oculari.
La MD viene diagnosticata dilatando la
pupilla ed osservando direttamente la
retina.
Dopo la diagnosi
La Griglia di Amsler é un esame che si fá da soli
per rilevare variazioni alla vista. Queste
variazioni possono includere linee ondulate o
piegate, zone scure o mancanti e altre
distorsioni. Qualunque variazione deve essere
immediatamente comunicata al dottore.
Distorsione
Visione Normale
Non fate affidamento solo sulla
Griglia di Amsler per la diagnosi.
Lista di Controllo per la Salute
dell’Occhio**
Fatevi controllare la vista e in particolare
la macula
Non fumate
Mantenete un sano stile di vita, controllate il peso e fate esercizio regolarmente
Adottate una dieta sana e bilanciata;
limitate i grassi; mangiate pesce due o
tre volte la settimana; mangiate verdure
a foglie verde scuro e frutta fresca ogni
giorno unitamente ad una manciata di
noci la settimanaIn o
D’intesa con il medico considerate degli
integratori di zinco e di antiossidanti
Proteggete gli occhi dalla luce del sole
specialmente in etá giovanile
** Per ogni variazione alla dieta ed allo stile di
vita, consultate il medico
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Per ulteriore assistenza chiamate la MD Foundation al numero
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pubblicazione.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Come viene diagnosticata la Degenerazione Maculare
Cosa chiedere allo
specialista degli
occhi
TM
FOGLIO INFORMATIVO
Quando la diagnosi conferma la MD
Quando la diagnosi conferma una malattia
progressiva dell’occhio é importante ottenere
quante piú informazioni possibile.
Puó essere pesante la diagnosi di
Degenerazione Maculare per cui informarsi
sul tipo e sullo stadio della MD sará di grande
valore per voi, per la vostra famiglia o
badante. Potrá anche essere di aiuto quando
si tratterá di organizzare servizi di assistenza
adesso o in futuro.
Alla conferma della diagnosi di
Degenerazione Maculare sará importante
parlare con il dottore del tipo e dello stadio
della MD. Conoscere e capire queste
informazioni vi aiuterá a scegliere tra le
alternative di trattamenti se richiesti ed
eventuali cambi nella dieta o nello stile di vita
che dovrete adottare.
Quando andate dallo specialista
degli occhi
Se non siete sicuri delle risposte dello
specialista chiedete spiegazioni fino a
quando non vi sentirete di aver fiducia
nelle risposte.
Prendete appunti o fateli prendere da
un parente o amico.
Chiedete allo specialista di scrivere le
istruzioni.
Chiedete allo specialista eventuale
materiale stampato disponibile.
Se avete ancora difficoltá a capire
bene chiedete di essere riferiti per
ulteriori informazioni o chiamate la
MD Foundation.
Fate
domande!
Domande suggerite
Indichiamo qui sotto un elenco di domande
da porre allo specialista degli occhi:
Sulla MD
Che tipo di MD ho? – ASCIUTTA o
BAGNATA?
A che stadio si trova?
Se entrambi gli occhi sono colpiti, sono
tutti e due allo stesso stadio?
Se solo un occhio ha la MD sará colpito
anche l’altro?
Quali sono le alternative terapeutiche?
Devo cambiare dieta?
Devo prendere una dose alta di zinco e di
antiossidanti?
Quali sono i sintomi ‘normali’?
Quando devo vedere lo specialista degli
occhi?
Che effetto avrá la MD sulla mia vista
adesso e in futuro?
MDF Foglio Informativo 05.07 – Cosa chiedere allo specialista degli occhi?
Le opzioni di trattamento
C’è un trattamento per il mio tipo di MD?
Quando inizia il trattamento e cosa
comporta?
Di quanti trattamenti avró bisogno?
Ci sono rischi o effetti collaterali?
Quali sono i benefici e che percentuale di
successo ha?
Quanto costa (soldi e tempo)?
Potró tornare a casa dopo il trattamento?
Avró bisogno di assistenza dopo il
trattamento?
Ci sono uno o piú trattamenti per il mio
tipo di MD?
Qual’é la differenza tra i vari tipi di
trattamento?
La MD Foundation pubblica un trattato
intitolato “Opzioni di trattamento per la MD
Bagnata” che viene regolarmente riveduto e
aggiornato.
La vista é preziosa – assicuratevi di capire
bene tutto!
Gli esami
Di che tipo di esami avró bisogno?
Quando sapró i risultati?
Devo fare una preparazione speciale?
Servizi di assistenza per la vista bassa
Quando devo andare dall’ottico per gli
occhiali nuovi?
Che servizi di assistenza per la vista bassa ci
sono nella mia zona?
Devo fare una valutazione di bassa visione?
Dove vado a fare la valutazione di bassa
visione?
L’ingrandimento elettronico mi puó aiutare?
Che tecnologie ci sono che possono
aiutarmi?
Lista di Controllo per la Salute
dell’Occhio**
Fatevi controllare la vista e in particolare
la macula
Non fumate
Mantenete un sano stile di vita,
controllate il peso e fate esercizio
regolarmente
Adottate una dieta sana e bilanciata;
limitate i grassi; mangiate pesce due o
tre volte la settimana; mangiate verdure
a foglie verde scuro e frutta fresca ogni
giorno unitamente ad una manciata di
noci la settimana
D’intesa con il medico considerate degli
integratori di zinco e di antiossidanti
Proteggete gli occhi dalla luce del sole
specialmente in etá giovanile
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vita, consultate il medico
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pubblicazione.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Cosa chiedere allo specialista degli occhi
Cosa potete
fare per la MD
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FOGLIO INFORMATIVO
Cosa potete fare
Non potete cambiare la vostra etá o le vostre
caratteristiche ereditarie ma potete adottare
dei cambiamenti positivi al vostro stile di vita
che possono:
Ridurre il richio di contrarre la MD; o
Ridurre la possibilitá che la vostra MD
diventi una grave perdita di visione.
Fattori di rischio
Dato che l’incidenza di Degenerazione
Maculare (MD) é in aumento in Australia sará
bene esaminare i fattori di rischio legati allo
sviluppo della MD.
Etá
Anche se alcuni tipi di MD colpiscono i
giovani, l’incidenza aumenta con l’etá. Uno su
sette australiani ultra cinquantenni ha qualche
forma di MD.
Caratteristiche ereditarie
Se avete caratteristiche ereditarie familiari di MD
avete il 50% di probabilitá di sviluppare la MD.
Fumo
Chi fuma aumenta di tre volte la probabilitá di
sviluppare la MD. Le ricerche dimostrano
inoltre che chi fuma sviluppa la MD circa 10
anni prima di chi non fuma. Per chi continua a
fumare dopo aver ricevuto trattamento
positivo per la MD
Bagnata c’è un’alta
percentuale di ricaduta.
Dieta
Qualunque variazione alla dieta o allo stile di
vita dovrá essere adottato d’intesa con il
medico.
Le ricerche dimostrano che la MD risponde
bene agli antiossidanti, alle vitamine, ai
minerali e ad altre sostanze nutrienti. La
luteina é un importante antiossidante e se ne
trovano alte concentrazioni nella macula sana.
Frutta fresca e verdure sono buone fonti di
luteina, particolarmente verdure con foglie
verde scuro quali gli spinaci, la bietola e le
foglie di rapa.
Assicuratevi che siano presenti anche gli acidi
grassi essenziali Omega 3 che si trovano nel
pesce, nelle noci e nei semi.
Stile di vita
Alcuni ricercatori ritengono che chi ha la
pressione sanguigna alta sia esposto a
maggior rischio di MD BAGNATA. Un esercizio
regolare ed il controllo del peso sono ottimi
per lo stato della salute in generale.
Gli esercizi
regolari vi
fanno bene
Il collegamento tra la MD e la luce del sole
non é forte ma é bene proteggere gli occhi
dai raggi ultravioletti. Chi ha la MD é piú
sensibile al riverbero. Proteggete gli occhi con
cappello, occhiali da sole o lenti di transizione
con l’esterno.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Cosa potete fare per la MD
Uso della Griglia di Amsler
Se avete la MD ASCIUTTA, puó diventare MD
BAGNATA (quando una perdita di sangue sul
retro dell’occhio puó causare una repentina
perdita di visione). Ci sono delle opzioni per il
trattamento della MD BAGNATA ma solo se
presa in tempo. Qualunque variazione sulla
Griglia di Amsler puó essere una indicazione
di MD BAGNATA e dovrá immediatemente
essere riferita allo specialista degli occhi.
Esame dell’occhio con la Griglia di
Amsler – Sommario:
Indicazioni:
1. Non toglietevi gli occhiali o le lenti a
contatto che portate per leggere.
2. Ponetevi a circa 33 cm (13 pollici) dalla
griglia in un ambiente ben illuminato.
3. Coprite un occhio con la mano e
concentratevi sul punto centrale con l’occhio
scoperto. Ripetete con l’altro occhio.
4. Se vedete linee ondulate, spezzate o storte
oppure zone confuse o mancanti dal campo
di visuale potreste avere dei sintomi di MD e
dovrete immediatamente parlarne con lo
specialista degli occhi.
La Griglia di
Amsler con
visione
normale
Andate
immediatamente
dallo specialista
degli occhi se
succedono delle
variazioni.
Non fate affidamento solo sulla
diagnosi tramite Griglia di Amsler.
Lista di Controllo per la Salute
dell’Occhio**
Fatevi controllare la vista e in particolare
la macula
Non fumate
Mantenete un sano stile di vita,
controllate il peso e fate esercizio
regolarmente
Adottate una dieta sana e bilanciata;
limitate i grassi; mangiate pesce due o
tre volte la settimana; mangiate verdure
a foglie verde scuro e frutta fresca ogni
giorno unitamente ad una manciata di
noci la settimana
D’intesa con il medico considerate degli
integratori di zinco e di antiossidanti
Proteggete gli occhi dalla luce del sole
specialmente in etá giovanile
** Per ogni variazione alla dieta ed allo stile
di vita, consultate il medico
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gratuito 1800 111 709 o al sito www.mdfoundation.com.au
Avvertenza: la Macular Degeneration Foundation Ltd ritiene le informazioni contenute in questo foglio informativo
corrette al momento della pubblicazione. Anche se ogni cura é stata presa nel prepararle, sará bene consultare il medico.
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MDF Foglio Informativo 05.07 – Cosa potete fare per la MD
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FOGLIO INFORMATIVO
La salute degli occhi
Una dieta sana e ben bilanciata dovrebbe far
parte della gestione della propria salute. La
salute degli occhi é una importante
componente del proprio programma generale
di salute.
I punti che seguono sono una guida per la
salute degli occhi. Eventuali variazioni di dieta
o di stile di vita vanno comunque discussi con
il medico.
Bisogna peró stare attenti perché alcuni
alimenti possono interagire con le medicine e
non andar bene in certe condizioni mediche.
Antiossidanti
Gli antiossidanti sono importanti per la salute
e si trovano nei cibi quotidiani.
Cosa sono gli antiossidanti
Quando le nostre cellule trasformano cibi e
ossigeno in energia producono dei ‘radicali
liberi’ che vengono ritenuti co-responsabili
della MD ed altre malattie. Se il nostro corpo é
in buone condizioni di salute i radicali liberi
vengono neutralizzati dagli antiossidanti
prima che possano causare danni.
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Alimentazione e
Degenerazione
Maculare
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Antiossidanti per la salute degli occhi
Luteina e
La luteina é un antiossidante particolarmente importante per la salute degli
Zeaxantina occhi. E’ presente in alta concentrazione nella macula e deve essere rimpiazzata
spesso. Si trova nelle verdure a foglie verde scuro quali spinaci, bietola e foglie
di rape ed anche nel granturco e nei tuorli.
Ad esempio, mezza tazza di spinaci cotti fornisce 6mg di luteina, 1 tazza di
granturco dá 2.5mg di luteina e 0.8mg di zeaxantina.
Vitamina C
Si trova negli agrumi, broccoli, patate, peperoni e pomodori. Ad esempio, 1
tazza di peperoni rossi fornisce 280mg di Vitamina C.
Vitamina E
Si trova nelle noci, germe di grano, grano intero e vedure a foglia verde. Ad
esempio, 25 mandorle forniscono 7mg di Vitamina E.
Zinco
Si trova nella carne, pesce (specialmente ostriche), semi, noci e grano intero. Ad
esempio, 250g di ostriche forniscono circa 40mg di zinco.
Attenzione: altri antiossidanti comprendono bioflavonoidi contenuti nel succo di mirtillo ma la
relazione con la MD non é ancora stata studiata in Australia.
I quesiti piú frequenti
Le verdure sono meglio cotte o crude?
Qual’é il miglior tipo di pesce?
Il pesce fá bene fresco, surgelato o in scatola.
Il salmone, le sardine ed il tonno sono ottime
fonti di Omega 3.
Quali sono le noci migliori?
Le ricerche non hanno indicato quali siano le
noci migliori. Le noci del Brasile, le noci, i
pinoli e le mandorle non tostate contengono
molti acidi grassi e fanno bene al cuore e agli
occhi.
Le verdure tagliate e cotte in poco olio d’olivo
aumentano la capacitá del corpo ad assorbire
le sostanze nutrienti.
Il medico mi sconsiglia gli spinaci
per via delle medicine. Altre fonti di
luteina?
Degli integratori di luteina dovrebbero andar
bene ma sempre con il parere medico.
E se non posso mangiare le noci
intere?
Si possono magiare schiacciate o tritate ed
anche crude ad esempio con i fiocchi di avena.
Ed i semi?
I semi di lino vengono spesso consigliati dagli
esperti di nutrizione per il loro alto contenuto
di acidi grassi. Tuttavia la loro relazione con la
MD non é ancora stata studiata.
Qualunque variazione alla dieta o
allo stile di vita richiede il consenso
del proprio medico.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Alimentazione e Degenerazione Maculare
Integratori e
Degenerazione
Maculare
TM
FOGLIO INFORMATIVO
Ricerche sugli integratori
Cosa sono gli integratori?
Gli integratori sono vitamine, minerali e altre
sostanze prese in aggiunta alla dieta.
Quali ricerche sono state effettuate
sugli integratori e la MD?
Lo Studio sulle Malattie degli Occhi e l’Etá
N. 8 (AREDS) é stato uno dei maggiori studi
clinici condotti dal National Eye Institute negli
Stati Uniti. I risultati furono pubblicati in
ottobre 2001 sul giornale ‘Archives of
Ophtalmology’.
Che cosa hanno studiato?
Lo scopo della ricerca era una valutazione del
corso clinico, prognosi e fattori di rischio della
MD causata dall’etá. Lo Studio AREDS ha
anche valutato, in sperimentazioni cliniche a
campione, l’effetto degli antiossidanti e dello
zinco sull’avanzamento della MD legata all’etá.
Chi é stato studiato?
Un totale di 4757 persone sono state incluse
nella sperimentazione clinica. Esse furono
divise in quattro gruppi, da quelle con minimi
sintomi in uno degli occhi a quelle con MD
abbastanza grave (perdita di visione in un
occhio ma vista buona nell’altro). Gli iscritti
alla sperimentazione vennero seguiti in media
6.3 anni dopo.
Quali furono i risultati?
Lo studio dimostró che prendendo degli
integratori ad alto contenuto di antiossidanti
e zinco si puó ridurre notevolmente il rischio
di sviluppare la MD legata all’etá e rimandare
la perdita di visione.
Lo studio conclude indicando che coloro che
sono negli stadi intemedi di MD (cioé il
gruppo che con maggiore probabilitá
peggiorerá nella malattia con gravi perdite di
visione) riduce il rischio di peggiorare del 25%
prendendo alte dosi di zinco e di
antiossidanti. Lo stesso gruppo registra una
riduzione del 20% del rischio di perdita di
visione causata dalla MD dovuta all’etá.
I risultati furono positivi anche per coloro che
presero solo zinco o solo antiossidanti ma non
quanto per coloro che presero entrambi. Lo
studio non era mirato a rispondere alla
domanda se alte dosi di zinco e di
antiossidanti rappresentavano un beneficio
per chi NON aveva sintomi di MD o chi aveva
la malattia acuta in entrambi gli occhi. Oltre
agli integratori della sperimentazione molti
prendevano anche dosi quotidiane di
multivitamine.
Informazioni importanti
E’ molto importante parlare con il medico di
eventuali integratori per determinare quale
formula o dose siano adatte. Ció é
particolmente importante per chi giá prende
altre medicine o dosi quotidiane di vitamine
e integratori minerali.
Non si conosce l’effetto di alte dosi di
antiossidanti e zinco presi assieme per
periodi di oltre otto anni.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Integratori e Degenerazione Maculare
Qual’é la formula AREDS?
Le dosi quotidiane di antiossidanti e di minerali
somministrate nello studio AREDS sono:
Vitamina C 500mg
Vitamina E 400iu
15mg
B-carotene Zinco 80mg
2mg
Rame contengono B-carotene. Per questa ragione é
stato escluso da alcuni prodotti.
E’ bene ricordare che gli integratori non sono
una cura per la MD. Lo Studio AREDS dimostra
che possono rallentare il tasso di
peggioramento ma non fermare o invertire i
danni causati dalla malattia.
ATTENZIONE:
Informazioni importanti sul B-carotene
Chi fuma, chi soffre di tumore ai polmoni o di
asbestosi non deve prendere integratori che
I quesiti piú frequenti
Chi deve prendere lo zinco e gli
antiossidanti?
Le ricerche dimostrano che chi ha forme
intemedie di MD ha il massimo beneficio
prendendo le dosi indicate dallo Studio AREDS.
Perché prendere le dosi AREDS
come integratori e non con la dieta
normale?
In genere, una dieta ben bilanciata é il modo
migliore per prendere tutte le sostanze
nutrienti. Tuttavia, quando la malattia viene
trattata con alte dosi di antiossidanti gli
integratori sono l’unico modo per prendere la
quantitá giusta.
Ad esempio, per prendere le stesse quantitá
indicate dallo Studio AREDS dovreste mangiare
500g di ostriche, 2 tazze di peperoni rossi e
1400 mandorle ogni giorno. Parlatene con il
vostro medico.
Se soffrite di qualche malattia consultate il
vostro medico prima di prendere gli
integratori. Non prendeteli mai da soli.
Bisogna essere prudenti nel
considerare la formulazione AREDS?
Si. Ci sono buoni motivi per usare prudenza nel
prendere dosi alte di vitamine e minerali. Dato
che potrebbero interferire con medicine ed
altre sostanze nutrienti sará bene parlarne con il
dottore. Per ulteriori informazioni visitate il sito
del National Eye Intitute: www.nei.nih.gov/
amd/index.asp
Perché prendere la luteina come
integratore?
Se la vostra dieta non contiene quantitá
sufficienti di cibi ricchi in luteina quali le
verdure a foglia verde scuro chiedete al dottore
se gli integratori a base di luteina vanno bene
per voi. Per chi non ha la MD ma ha superato i
50 anni ed ha caratteristiche ereditarie della
malattia un integratore a base di luteina é piú
adatto della formulazione AREDS.
Gli integratori a base di mirtilli o di
olio di pesce possono prevenire la MD?
Questo non é ancora stato oggetto di studi.
TM
Per ulteriore assistenza chiamate la MD Foundation al numero
gratuito 1800 111 709 o al sito www.mdfoundation.com.au
Avvertenza: la Macular Degeneration Foundation Ltd ritiene le informazioni contenute in questo foglio informativo
corrette al momento della pubblicazione. Anche se ogni cura é stata presa nel prepararle, sará bene consultare il medico.
La Macular Degeneration Foundation Ltd declina qualunque responsabilitá per errori o omissioni in questa pubblicazione
o per danni causati dalla fornitura, intepretazione o uso e non dá alcuna garanzia esplicita o implicita in relazione a questa
pubblicazione.
MDF Foglio Informativo 05.07 – Integratori e Degenerazione Maculare
La Vista
Bassa
TM
FOGLIO INFORMATIVO
La Fondazione pubblica Low Vision - A Guide, una pubblicazione che fornisce
informazioni sulle strategie e sui servizi che aiutano a mantenere indipendenza e
qualitá di vita per chi soffre di bassa visione.
Cos’é la visione bassa?
Si definisce una persona a visione bassa
quando la vista danneggiata o limitata non
puó essere corretta adeguatamente tramite
intevento chirurgico, occhiali normali o lenti a
contatto.
La vista bassa condiziona molti aspetti della
vita di una persona sia in casa che al lavoro. Ci
vuole tempo per adeguarsi alle nuove
circostanze e la vista bassa non fá eccezione.
Molti provano incredulitá o apprensione. Se si
manifesta la depressione consultate
immediatamente il vostro medico.
Quali sono i primi passi da fare in
relazioni ai problemi causati dalla
visione bassa?
Non prendete decisioni affrettate sul
vostro lavoro, su attivitá, programmi futuri
o stile di vita.
Fatevi consigliare. Chiedete alla MD
Foundation un elenco dei servizi di
assistenza preposti.
Mantenete i contatti con il vostro circolo
di amicizie specialmente se diagnosticati
da poco.
E’ a questo punto che si rischia di perdere il
proprio gruppo di amicizie e di contatti. E’
essenziale per un risultato positivo scegliere
un percorso che vi consenta di avere il
controllo della situazione.
Valutazione di vista bassa
Il modo migliore di iniziare é con una
valutazione fatta da una organizzazione
preposta e presso un ottico. La valutazione é il
modo migliore di arrivare ad un sussidio per la
bassa visione e di farsene spiegare l’uso. Ci
vuole molta pazienza per adeguarsi all’uso di
sussidi per la visione bassa.
I tre punti principali per aiutarvi con
la visione bassa sono:
PIU’ GRANDE
Piú é grande la stampa e piú facile é leggere.
L’ingrandimento svolge un ruolo importante
nel consentirvi di leggere, di scrivere e di
guardare le fotografie. Ad esempio, i libri a
stampa grande e le lenti di ingrandimento
sono a disposizione.
PIU’ MARCATO
Un maggior contrasto aiuta a delineare
meglio parole e oggetti. Ad esempio, stampa
nera su carta bianca, caffé nero in tazze
bianche e piatti bianchi su tovagliette scure.
PIU’ VIVIDO
Una migliore illuminazione puó aiutarvi a
leggere ed a muovervi. Fate uso di una luce
diretta da dietro quando leggete o svolgete
compiti diversi. Assicuratevi che le scale, i
bagni e le altre zone di attivitá siano ben
illuminate.
Sussidi ottici
I sussidi ottici comprendono una gamma di
ingranditori a mano o da tavolo. Sono i piú
comuni sussidi prescritti per la visione bassa e
di solito sono molto utili. Molti hanno bisogno
di poco ingrandimento e piú luce per leggere.
MDF Foglio Informativo 05.07 – La bassa visione
Sussidi di vita quotidiana
Libri Audio
I sussidi di vita quotidiana aiutano con la vita
di tutti i giorni come cucinare, organizzare le
medicine, igiene personale e attivitá
ricreative.
Si possono ottenere libri audio in biblioteca e
presso le organizzazioni della visione bassa.
Grazie a nuovi ed interessanti sviluppi
tecnologici si puó avere accesso immediato a
libri e giornali in forma parlante.
Ci sono sussidi quali telefoni con i pulsanti
grandi, libri, agende, rubriche, parole crociate,
carte da gioco a stampa grande, orologi
parlanti, contamonete, scatolette per le pillole
a grandi lettere, torce elettriche, segnanome
con scritto ‘VIP Vision Impaired Person’ ,
specchi d’ingrandimento per il trucco, guide
per scrivere, carta a grandi righe e registratori.
E’ molto popolare l’indicatore di livello liquido
che suona quando la tazza é quasi piena.
Unitá d’ingrandimento elettronico
Una Unitá d’Ingrandimento Elettronico é
sostanzialmente una telecamera a circuito
chiuso (CCTV) che legge una pagina e la
proietta ingrandita su di uno schermo TV. Le
dimensioni delle lettere possono essere
variate, il colore del testo ed il contrasto
possono essere modificati.
Radio per chi non puó leggere
In molte zone dell’Australia si puó ascoltare la
Radio per chi non puó leggere (RPH). Su
questa stazione si puó ascoltare la lettura di
giornali e di altri articoli di interesse generale.
Ricordate:
Se trovate il sussidio difficile da usare dopo un
pó di tempo, tornate dal vostro specialista
della visione bassa per una nuova valutazione.
Le vostre esigenze possono essere diverse e
potreste aver bisogno di aggiornare i vostri
sussidi e le vostre attrezzature.
Macchine per leggere
Le macchine per leggere registrano il testo, lo
convertono a segnale digitale e lo leggono ad
alta voce.
Programmi per il computer
I computer hanno programmi che
ingrandiscono il testo ed i simboli e leggono
ad alta voce il testo indicato sullo schermo.
Questi programmi sono inseriti anche nel
sistema Windows XP.
TM
Sopra - Le Tecnologie di Adattamento
possono aiutare chi ha la Vista Bassa a
mantenere la loro indipendenza e la qualitá
della loro vita.
Per ulteriore assistenza chiamate la MD Foundation al numero
gratuito 1800 111 709 o al sito www.mdfoundation.com.au
Avvertenza: la Macular Degeneration Foundation Ltd ritiene le informazioni contenute in questo foglio informativo
corrette al momento della pubblicazione. Anche se ogni cura é stata presa nel prepararle, sará bene consultare il medico.
La Macular Degeneration Foundation Ltd declina qualunque responsabilitá per errori o omissioni in questa pubblicazione
o per danni causati dalla fornitura, intepretazione o uso e non dá alcuna garanzia esplicita o implicita in relazione a questa
pubblicazione.
MDF Foglio Informativo 05.07 – La bassa visione
