Modulo rinuncia Comitati Mensa 2015

Al COMUNE di VENEZIA
Direzione Politiche Educative Sportive e della Famiglia
Servizio di Ristorazione Scolastica
Viale S. Marco 154
VENEZIA MESTRE
RINUNCIA ISCRIZIONE AI COMITATI MENSA
Con la presente il/la sottoscritto/a
genitore del/la bambino/a
frequentante la scuola
 infanzia
______
 primaria
 sec. 1° grado
classe
sez.
genitore del/la bambino/a
frequentante la scuola
 infanzia
______
 primaria
 sec. 1° grado
classe
sez.
CHIEDE
di rinunciare, con decorrenza odierna, a far parte del Comitato Mensa al quale era iscritto
come componente

come referente di plesso

Il sottoscritto chiede all’Amministrazione Comunale di non utilizzare i dati contenuti nella richiesta di
iscrizione (Informativa D. Lgs. 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali) ed di
cancellare i recapiti forniti dalla mailing list e dal database del Servizio Ristorazione nonché dal sito
istituzionale del Comune di Venezia.
Data
Firma