salvavita-richiesta genitore - Istituto Comprensivo Forte dei Marmi

Ministero della Pubblica Istruzione
Istituto Comprensivo di Forte dei Marmi
Via Padre Ignazio da Carrara, 79 – 55042 – Forte dei Marmi (LU)
Tel.:0584-752117 – Fax 0584- 752159 – E-mail: [email protected]
Al Dirigente Scolastico
OGGETTO: somministrazione farmaci a scuola
Il sottoscritto ____________________________________________________________________
genitore dell’alunno/a _____________________________________________________________
frequentante la classe/sezione _________________della scuola____________________________
DICHIARA
Che il proprio /a figlio/a deve assumere il farmaco, come da certificazione medica allegata, durante
l’orario scolastico in caso di necessità. A tal fine il sottoscritto genitore
CHIEDE
Il supporto del personale della scuola nella somministrazione del farmaco salvavita :
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Data _____________________________
Firma del GENITORE o di chi ne fa le veci
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