67 - GS
ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE “A.COSTA”
Al Dirigente Scolastico
I. C. S. “Alda Costa”
Ferrara
RICHIESTA ESONERO LEZIONI DI STRUMENTO MUSICALE
Il / La sottoscritto/a _________________________________________________________
genitore dell’alunno/a _______________________________________________________
nato/a a ____________________________________ il ____________________________
frequentante nell’a.s. _______ / ______ la classe _____ sez. ____ Sc.sec.I° “M. M. Boiardo”
CHIEDE
l’ esonero dalle lezioni di Strumento :______________________ per il / la proprio/a figlio/a
__________________________________________________________________________
a ) dal _________________________.al ___________________________
b ) per l’intero anno scolastico
come risulta da allegato certificato medico.
Ferrara, ________________________
______________________________________
(firma)
