Unita’ Operativa n.7 Istituto Medico Scientifico Medicina Domani L'obiettivo finale del contributo al programma è quello di predisporre, organizzare e gestire l'unità operativa di Telemedicina dotata delle apparecchiature idonee per il rilevamento delle funzioni e dei parametri vitali e biofisiologici del paziente sottoposto a monitoraggio presso il proprio domicilio, attraverso protocolli medico-scientifici mirati secondo le diverse patologie inserite nello studio. L'unità operativa centrale, (già operante nell'ambito del progetto pilota per la "Domiciliarizzazione del paziente cronico attraverso l'ausilio di strumentazioni telematiche" attivato presso l'Ospedale Ferro Capra di Branciforte di Enna) dotata di personale medico specialistico, tecnico-informatico e tecnicoparamedico (es. tecnici di cardiologia) e delle procedure di connessione telematica avrà il compito di ricevere i dati trasmessi telematicamente dal domicilio del paziente, memorizzarli nel data base e valutarli clinicamente. La Centrale fornirà il proprio servizio in H18 vicariando l'attività del Polo Telematico attivo H 6 presso l'Ospedale Ferro Capra di Branciforte di Enna competente nell'ambito delle patologie croniche e l'attività del Polo Telematico attivo H6 operante presso la Clinica chirurgica geriatrica dell’Università di Padova competente nell'ambito delle patologie chirurgiche. I dati verranno inviati alle Unità Operative Locali di cui sopra secondo i protocolli operativi delle diverse patologie. Altro obbiettivo è quello di predisporre le valutazioni statistiche intermedie e finali per la validazione e la valutazione del risultato dello studio. Criteri e indicatori per la verifica dei risultati finali raggiunti La valutazione dei risultati dello studio, in rapporto alle funzioni dell'unità operativa sarà basato su : valutazione dell'andamento clinico e biofisiologico dei parametri monitorizzati; contenimento dei costi di degenza ospedaliera in raffronto ai costi diretti del servizio di assistenza domiciliare; valutazione della qualità di vita del paziente monitorizzato al domicilio. OBIETTIVI INTERMEDI PREVISTI (dopo 12 mesi) Gli obiettivi intermedi in relazione alle funzione dell'Unità Operativa sono costituiti da: Validazione dei protocolli di monitoraggio telematico; test; validazione ed aggiornamento degli apparati di telemedicina adottati compliance del paziente, familiari e personale medico e paramedico coinvolti nello studio per l'uso degli apparati di telemedicina. Criteri e indicatori per la verifica dei risultati intermedi raggiunti I criteri per la valutazione di quanto sopra fanno riferimento alla possibilità di rilevare correttamente lo stato clinico in base all'andamento dei parametri rilevati telematicamente; alla possibilità di monitorare il soggetto al domicilio e in base alle procedure ed alle terapie adottate secondo protocolli specifici; alla possibilità di adempimento dei pazienti, parenti e personale sanitario all'utilizzo delle procedure e delle apparecchiature adottate. METODOLOGIA L'unità operativa di Telemedicina, nel contesto dello studio in oggetto ha la funzione di: Rilevare in real-time dal domicilio del paziente i parametri biologici specifici secondo il protocollo adottato (es. Pressione Sistemica; Temperatura; Drenaggi, attività cardiache etc. ); Trasmettere per via telematica in real-time al Centro di Ascolto presidiato da un'equipe polidisciplinare medico- specialistico e informatico- ingegneristica e paramedica; Memorizzarli sul data base della centrale operativa; Valutazione in real-time dell'andamento delle funzione vitali monitorizzate a confronto cono i parametri già in memoria per il paziente; Attivazione delle procedure di intervento presso il domicilio ed adozione delle terapie necessarie in base ai protocolli specifici adottati per ogni situazione; Valutazione statistica periodica dei risultati del monitoraggio clinico - biologico - terapeutico . Queste funzioni vengono svolte utilizzando le apparecchiature e le procedure telematiche sia in base al bisogno del paziente sia periodicamente secondo le fasi stabilite dai protocolli. Le singole apparecchiature sono direttamene connesse con la Centrale di Ascolto ed il rilevamento dei parametri può anche essere attivato direttamente dal personale del Centro di Ascolto.