TELEMEDICINA
– DEFINIZIONE:
• L’USO DI INFORMAZIONI IN
FORMATO ELETTRONICO E DI
TECNOLOGIA DELLE
TELECOMUNICAZIONI IN SUPPORTO
ALLA MEDICINA, NEI CASI IN CUI VI
SIA DISTANZA FRA OPERATORI
SANITARI O FRA OPERATORE E
PAZIENTE.
STORIA
– 1950: Trasmissione di lastra RX da
Westchester a Philadelphia (24 miglia)
– 1959: Collegamento fra l’ospedale di
Norfolk e l’Università del Nebraska
– 1976: I vigili del fuoco di Miami trasmettono
I ritmi cardiaci dei feriti all’ospedale di zona
– 1970-80 Il governo USA inizia a
sponsorizzare numerosi progetti.
MOTIVAZIONI
– Scambio di opinioni fra operatori
– Accessibilità globale dell’informazione
clinica
– Richiesta di prestazioni da parte dei
pazienti
– Emergenza
APPLICAZIONI
– CLINICHE (telediagnosi, teleconsulto,
telemonitoraggio post-chirurgico, home
care,…)
– NON CLINICHE (formazione permanente,
risorse on-line per medici, Internet per
pazienti, coordinamento della ricerca,
monitoraggio delle attività e della qualità)
IMPATTO DELLA
TELEMEDICINA
– Amministrazione
– Pratica medica
– Qualità della vita del paziente
– Ricerca medica
IMPATTO DELLA
TELEMEDICINA
– AMMINISTRAZIONE:
• Supporto alla riorganizzazione del SSN
• Decentramento
• Controllo di costi e qualità
• Coordinamento organizzativo
• Epidemiologia
IMPATTO DELLA
TELEMEDICINA
– PRATICA MEDICA:
• Coordinamento e continuità della cura
• Accesso alla conoscenza (banche dati,
Internet)
• Servizi a valore aggiunto (teleconsulto)
IMPATTO DELLA
TELEMEDICINA
– RICERCA MEDICA:
• Protocolli
• Medline
• Banche dati
IMPATTO DELLA
TELEMEDICINA
– QUALITA’ DELLA VITA:
• Eliminazione degli spostamenti
• Facilità di prenotazione
• Miglioramento della cura
TIPI DI TELEMEDICINA
– TELECONSULTO:
• telediagnosi per centri periferici
• second opinion
• Radiologia, Cardiologia, Patologia,
Oncologia,…
– HOME CARE:
• Telefono, video, web
• in supporto agli anziani e a zone isolate
TIPI DI TELEMEDICINA
• TELECHIRURGIA
–interventi in remoto
–monitoraggio post-chirurgico
• TELESOCCORSO
–dalle abitazioni
–dalle ambulanze
TIPI DI TELEMEDICINA
• Telefono
• e-mail
• ISDN-CDN
• web
• satellite
• scanner
• dati digitali
TIPI DI TELEMEDICINA
• SISTEMA SANITARIO TERRITORIALE
– ASL
– Ospedali
– Farmacie
– Medici di base
– Abitazioni
FATTORI TECNICI
• Telecomunicazioni e informatica
evolvono velocemente
• La sanità è lenta a recepire le evoluzioni
tecnologiche
• Sviluppare un sistema comporta scelte
difficili
–Tecnologie diverse
–Scarsità di standard
–Prezzi diversi
–Diverse esigenze
FATTORI TECNICI
• Elemento essenziale:
– larghezza di banda (influisce su quantità
e qualità dell’informazione)
– es. Compressioni lossy vs. lossless
– codifiche per sicurezza e privacy
– I sistemi di telemedicina devono poter
comunicare con altri sistemi
FATTORI UMANI
• Convinzione dell’utilità
• Convinzione all’apprendimento
• Convinzione ad adottare un nuovo
metodo di lavoro
• Spesso hw/sw troppo complicati e/o
costosi
FATTORI UMANI
• Manca documentazione sui benefici
• Mancano tariffari
• Mancano normative su:
–documento digitale
–validità del teleconsulto
–privacy
