DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE
UOP 21 - CENTRO PSICO SOCIALE SALÒ
DIRETTORE. Gianluigi Nobili
DIRIGENTE RESPONSABILE: Fabio Teti
INFERMIERE COORDINATORE: Ernestina Sandrini
IL SERVIZIO
Il Centro Psico Sociale (CPS) è la struttura territoriale dell’Unità Operativa di Psichiatria (UOP)
e rappresenta per il cittadino il punto di accesso al sistema dei servizi per la Salute Mentale. È
la sede del coordinamento degli interventi psichiatrici nel territorio di competenza.
In esso sono realizzate e coordinate le attività ambulatoriali e vengono formulati i programmi
terapeutico - riabilitativi e di risocializzazione della singola persona, in interazione con le altre
strutture dell’Unità Operativa e con le agenzie sociali del territorio.
Territorio di competenza: Comuni di Agnosine, Anfo, Bagolino, Barghe, Bione, Capovalle,
Casto, Gardone Riviera, Gargnano, Gavardo, Idro, Lavenone, Limone sul Garda, Magasa,
Mura, Odolo, Paitone, Pertica Alta, Pertica Bassa, Preseglie, Prevalle, Provaglio Val Sabbia,
Puegnago del Garda, Roè Volciano, Sabbio Chiese, Salò, San Felice del Benaco, Serle,
Tignale, Toscolano Maderno, Tremosine, Treviso Bresciano, Vallio Terme, Valvestino,
Vestone, Villanuova sul Clisi, Vobarno.
LE PRESTAZIONI OFFERTE
Al primo accesso al CPS viene effettuata una valutazione multidimensionale che
comprende l'analisi dei problemi psicopatologici, delle condizioni mediche generali, dei
problemi sociali e delle risorse individuali della persona. La valutazione multidimensionale può
prevedere più incontri e consultazioni con diversi operatori dell'èquipe, con il medico di
medicina generale (MMG) o altri Specialisti.
Al termine della valutazione viene proposto alla persona il percorso di cura ritenuto più
appropriato tra i seguenti:
Consulenza: attività di valutazione, orientamento o trattamento di appoggio al MMG o
ad altre agenzie
Assunzione in cura: attività specialistica psichiatrica e psicologica, per un supporto
che può essere prolungato nel tempo, eventualmente associato ad eventi di ricovero
per gestire le fasi acute
Presa in carico: riservato alle situazioni casi più complesse, comprende interventi
clinici, riabilitativi, di assistenza e di intermediazione in rete con altri Enti o Servizi. Una
microequipe multiprofessionale di operatori del CPS coordina ed effettua gli interventi
più idonei; uno degli operatori assume le regia dell'intero percorso (case manager) e
diviene il referente principale per la persona.
Aree di intervento
Sindromi gravi e complesse (schizofrenia e altre psicosi, disturbi gravi della
personalità, disturbi dell'umore con sintomi psicotici e/o frequenti ricorrenze). Percorsi
di cura più appropriati: presa in carico o assunzione in cura.
Sindromi affettive/dell'umore e sindromi ansiose (sindrome ansiosa generalizzata,
fobie, disturbo post-traumatico da stress etcc.) gravi con perdita di funzionalità nella
vita quotidiana. Percorso di cura più appropriato: assunzione in cura.
Sindromi d'ansia ed affettive lievi-moderate. Percorso di cura più appropriato:
consulenza al MMG.
733/S rev 1 del 29/03/2016
Prestazioni erogate
valutazione diagnostica multidisciplinare
definizione, attuazione e verifica del programma terapeutico e socio-riabilitativo
personalizzato
visite psichiatriche
somministrazione di terapie farmacologiche
colloqui psicologico-clinici
psicoterapia
colloqui di orientamento e sostegno alla famiglia
interventi riabilitativi e socio-educativi finalizzati al recupero dell’autonomia
personale, sociale e lavorativa
consulenza e sostegno per problematiche amministrative
gruppi di sostegno per i pazienti e per i loro familiari
interventi sulla rete sociale informale
consulenza specialistica e collaborazione con i reparti ospedalieri e gli altri servizi
distrettuali territoriali, semiresidenziali e residenziali
collaborazione con i medici di medicina generale
interventi terapeutici e riabilitativi a favore dei soggetti internati negli ospedali
psichiatrici giudiziari, nell’ambito di rapporti convenzionali con l’amministrazione
penitenziaria, anche ai fini della dimissione
La gamma di prestazioni garantite dal CPS è definita in base al percorso di cura
personalizzato, per esempio, il personale del CPS interviene anche al domicilio o in altro luogo
su programmi specifici concordati nel piano di trattamento individualizzato (PTI). Nelle
situazioni più complesse il percorso è integrato da interventi di tipo sociale (Enti locali, Terzo
settore) sul territorio. Nei soggetti con problemi comportamentali concomitanti, come le
situazioni di dipendenza o di ritardo mentale o di sindromi psico-organiche, il percorso di cura
presso il CPS è integrato con quello dei Servizi competenti (SerT, NOA, SMI, Equipe
Operativa Handicap).
Il CPS è responsabile della realizzazione di programmi di Residenzialità Leggera, programmi
sanitari che permettono il completamento del percorso riabilitativo dell’utente in situazioni
abitative protette. L’accesso può avvenire solo sulla base di uno specifico programma che
tiene conto della presenza di rilevanti problemi di salute mentale, della assenza o dannosità
della rete familiare o sociale di supporto, delle disabilità che non consentono autonomia
nell’abitare e nelle attività della vita quotidiana.
I programmi di RL possono essere condotti in collaborazione con Cooperative e, per gli aspetti
socio-assistenziali, con Enti locali e utilizzano abitazioni comuni dislocate sul territorio.
Aree di particolare rilievo
Area Psicosociale Giovani (APG)
Si tratta di un'area funzionale che integra il Polo di Neuro Psichiatria Infantile e
dell'Adolescenza (NPIA) con il Centro Psico Sociale (CPS), costituendosi come
un'équipe funzionale multidisciplinare dedicata ai giovani tra i 14 e i 24 anni che
manifestano sintomi psicopatologici.
L'obiettivo dell'APG è quella di una tempestiva discriminazione diagnostica al fine di
individuare ed intraprendere il percorso di cura più appropriato, con personale dedicato
specificamente a quest'area.
733/S rev 1 del 29/03/2016
La prenotazione di visite nell'APG viene fatta presso il Polo di NPIA per i soggetti di età
compresa tra i 14 e i 17 aa e presso il CPS per i soggetti tra i 18 anni compiuti e i 24
anni.
Area Riabilitativa Psicosociale (ARP)
Si tratta di un'area funzionale del Dipartimento di Salute Mentale che integra tutte le
risorse utili alla riabilitazione psicosociale, secondo programmi articolati sui seguenti
livelli:
abilità di base
abilità strumentali per la vita quotidiana
abilità relazionali
abilità cognitive
Ai programmi di riabilitazione psicosociale possono accedere soggetti inseriti nel percorso di
presa in carico.
L’EQUIPE
È costituita da Medici, Infermieri, Psicologi, Assistenti Sociali, Educatori Professionali, Tecnici
della Riabilitazione Psichiatrica, Personale di supporto all’assistenza.
INFORMAZIONI UTILI
Collocazione: 1° piano, Ospedale di Salò
Orari di accesso: il Servizio è aperto dal lunedì al venerdì (non festivi) dalle 08.00 alle 17.00
Modalità di accesso
Di norma l’utente effettua la prenotazione di persona o telefonicamente presso il Servizio, con
l'impegnativa del medico di medicina generale (MMG).
È possibile anche l'accesso diretto al CPS e in tal caso l'impegnativa verrà redatta dal medico
psichiatra.
In situazioni specifiche, la cui gravità è valutata dal medico del CPS, sono possibili visite al
domicilio o in altro luogo, anche in condizioni di urgenza, nell’ambito del territorio di
competenza del CPS.
L'accesso è possibile anche per persone che provengono da territori della Lombardia, ma
esterni a quello di competenza del CPS. Tuttavia, per il percorso di presa in carico vale il
principio di territorialità, finalizzato a garantire la continuità terapeutica e l’integrazione sociosanitaria degli interventi.
Soggetti provenienti da Regioni diverse dalla Lombardia possono essere valutati
ambulatorialmente ed inseriti nel percorso di consulenza. Per l'assunzione in cura occorre
l'autorizzazione preventiva della ASL di residenza.
CONTATTI
Centro Psico Sociale
Ospedale di Salò
Piazza Bresciani, 5 – Salò (Bs)
Telefono 0365.297.218
Fax 0365.297.250
Email [email protected]
www.asst-garda.it
733/S rev 1 del 29/03/2016
