doctor FORMAZIONE Ecco i test sottoposti ai futuri generalisti A luglio in tutte le regioni si sono tenute le prove, i temuti cento quiz con cui gli aspiranti medici di medicina generale vengono ammessi al tirocinio biennale che inizierà il 30 ottobre prossimo 1. Tutte le sostanze elencate inibiscono l’assorbimento di ferro somministrato per via orale, tranne una. Quale? [A] fibre [B] the [C] caffé [D] antiacidi [E] vitamina C 2. L’osteoma osteoide è un tumore benigno caratterizzato da una delle seguenti condizioni. Quale? [A] dolore notturno [B] infiammazione di tessuti molli vicino alla sua sede [C] sensazione di freddo [D] insensibilità del dolore all’aspirina assunta per os [E] VES elevata 3. La sintomatologia della malattia di Méniére è caratterizzata da: [A] acufeni monolaterali [B] dispnea, disfonia e disfagia [C] disfonia e vertigini [D] ipoacusia bilaterale [E] vertigini acufeni ipoacusia 4. Quale dei seguenti farmaci antidepressivi è causa di priapismo? [A] fluoxetina [B] bupropione [C] clomipramina [D] trazodone [E] venlafaxina 5. Tutti i seguenti sono fattori associati ad un aumento del rischio di ammalare di tumore della prostata, tranne uno. Quale? [A] fumo [B] alimentazione ricca di grassi [C] età [D] razza [E] vasectomia 6. Il termine “allele” definisce: [A] una delle forme alternative di un gene [B] un carattere raro nella popolazione [C] una variante genetica che nella popolazione ha una frequenza superiore al 30 per cento. [D] un carattere mendeliano semplice [E] uno dei fenotipi differenti codificati da un dato gene doctor n° 10 - 1/15 ottobre 1998 S [E] surrene Stavolta i test erano un po’ difficili tavolta è stata più difficile. I test di ammissione al corso biennale di medicina generale per il biennio 1998-2000 presentavano qualche domanda “tosta”, come potranno osservare i lettori che si cimentassero a trovare la soluzione ai quesiti, che pubblichiamo di seguito. La prova si è svolta l’8 luglio in simultanea in tutte le regioni d’Italia ed è già clamoroso il fatto che non vi siano stati slittamenti (i ricorsi al Tar Lazio non sono arrivati in tempo utile). In questi giorni le commissioni regionali sono al lavoro ovunque per correggere i test e attribuire i punteggi. I posti disponibili, ricordiamo, sono 1.800, e il tirocinio inizierà in tutte le regioni il 30 ottobre. Doctor ripropone i test di luglio come “revisione” per i lettori. Le soluzioni in coda. 7. Tutte le seguenti condizioni possono essere causa di pancreatite acuta, tranne una. Quale? [A] abuso di alcool etilico [B] ipertrigliceridemia [C] ipercalcemia [D] litiasi delle vie biliari [E] ulcera duodenale 8. La presenza di strie di Kerley di tipo B in una radiografia del torace é dovuta a : [A] accentuazione delle strutture bronchiali [B] migliore evidenziazione delle strutture vascolari [C] edema interstiziale [D] infiammazione della pleura delle scissure lombari [E] tutte le precedenti 11. La prognosi di un paziente affetta da carcinoma della cervice uterina viene formulata tenendo conto di una serie di fattori tra i quali quelli sottoelencati, tranne uno. Quale? [A] stadio clinico [B] presenza di metastasi linfonodali [C] invasione dei parametri [D] volume del tumore [E] tipo istologico 12. Quale dei seguenti é il più comune difetto congenito cardiaco nei neonati e nei bambini? [A] difetto interatriale [B] difetto interventricolare [C] pervietà del dotto arterioso [D] coartazione dell’aorta [E] tetralogia di Fallot 15. Uno dei seguenti reperti radiografici è comune in caso di polmonite batterica. Quale? [A] opacità reticolo-nodulare diffusa [B] ipertrasparenza dei campi polmonari [C] opacità lobare intensa ed omogenea [D] aumento della trama vascolare [E] spostamento dell’emimediastino controlaterale 16. L’agente causale del tracoma è compreso in uno dei seguenti gruppi di patogeni. Quale? [A] retrovirus [B] rickettsie [C] clamidie [D] coxsackie virus [E] spirochete 17. Cosa si intende per malattia di De Quervain? [A] tenosinovite cronica stenosante della guaina comune dei muscoli breve estensore e lungo abduttore del pollice [B] tenosinovite reumatiche transitorie delle guaine dei flessori e degli estensori delle dita della mano [C] necrosi asettica dello scafoide [D] retrazione aponeurotica palmare delle mani [E] sinostosi congenita fra le ossa della prima filiera del carpo 9. Il dosaggio sierico dell’ACE (angiotensin-converting enzyme) è utile per la diagnosi di una delle seguenti patologie. Quale? [A] epatite alcolica [B] sarcoidosi polmonare [C] morbo di Crohn [D] ipotiroidismo [E] tumori renali 13. Solo una delle seguenti neoplasie del testicolo è altamente sensibile alla radioterapia. Quale? [A] seminoma [B] carcinoma embrionario [C] cariocarcinoma [D] teratoma cancerizzato [E] teratoma immaturo 18. Uno tra i seguenti accertamenti è il più indicato per la confer ma del sospetto di lesioni metastatiche in una paziente affetta da carcinoma della mammella. Quale? [A] TAC [B]Risonanza Magnetica Nucleare [C] Rx in antero-posteriore [D] Rx in laterale [E] scintigrafia ossea 10. La scrofula è una linfoadenitedi origine: [A] micotica [B] erpetica [C] aftosa [D] mononucleosica [E] tubercolare 14. Una delle seguenti è la sede più frequente di metastasi del carcinoma prostatico. Quale? [A] polmone [B] fegato [C] cervello [D] scheletro 19. Tutte le seguenti sono cause di ipercalcemia, tranne una. Quale? [A] neoplasia endocrina multipla tipo I [B] adenoma paratiroideo [C] sindrome di Di George 23 doctor FORMAZIONE [D] intossicazione da vitamina D [E] sarcoidosi 20. In corso di febbre reumatica, uno dei seguenti reperti obiettivi fa sospettare una complicanza miocardica. Quale? [A] soffio sistolico alla punta [B] soffio diastolico alla punta [C] soffio sisto-diastolico alla punta [D] accentuazione del primo tono [E] ritmo di galoppo 21. Tutte le seguenti condizioni sono possibili di una pregressa meningite, tranne una. Quale? [A] sordità [B] convulsioni [C] cecità corticale [D] pseudo-tumor cerebri [E] ritardo mentale 22. Nella gravidanza iniziale lo stimolo alla crescita uterina si deve a: [A] lattogeno placentare umano [B] gonadotropina corionica [C] progesterone [D] estrogeni [E] relaxina 23. Nella prova di Rinne (differenziazione tra ipoacusia trasmissiva e recettiva) la base del diapason vibrante viene posta sul: [A] processo mastoideo [B] centro della fronte [C] vertice del capo [D] sterno [E] radice del naso 24. In una delle seguenti patologie è indicato l’uso protratto delle tetracicline. Quale? [A] rosacea [B] pitiriasi rosea di Gibert [C] pitiriasis versicolor [D] piede d’atleta pustolosa di [E]psoriasi Zumbusch 25. In un paziente con ittero ostruttivo si possono riscontrare tutte le seguenti condizioni tranne una. Quale? [A] aumento della bilirubinemia diretta [B] feci ipercoliche [C] allungamento del tempo di protombina [D] urine ipercromiche [E] prurito 26. La diagnosi di cer tezza di tubercolosi polmonare si ottiene dopo uno dei seguenti accertamenti . Quale? [A] TAC polmonare [B] ricerca microscopica del bacillo di Koch su espettorato [C] intradermoreazione alla tubercolina [D] prove scalari con inoculazione di PPD [E] prova colturale su espettorato 27. Qual è l’ormone che in modo particolare determina l’aumento 24 della temperatura basale durante il ciclo mestruale? [A] estrone [B] estriolo [C] estradiolo [D] progesterone [E] prolattina 28. Tutti i seguenti agenti etiologici sono applicati nelle infezioni a livello del SNC dei pazienti affetti da Aids, tranne uno. Quale? [A] cryptococcus neoformans [B] toxoplasma gondii [C] cytomegalovirus [D] candida albicans [E] pneumocystis carinii 29. In un paziente che si presenta in ambulatorio per un mal di gola uno dei seguenti sintomi non vede coinvolto uno streptococco beta emoitico di gruppo A. Quale? [A] faringite essudativa [B] linfoadenopatia anteriore [C] febbre [D] tosse [E] petecchie palatali 30. L’indebolimento permanente di un senso o di un organo si configura: [A] per qualsiasi grado di riduzione funzionale [B] per una riduzione funzionale anche transitoria purché di grado elevato [C] per una riduzione funzionale permanente e apprezzabile [D] per una riduzione funzionale permanente di grado tale che l’organo o il senso lesi mantengono soltanto minimi residui funzionali [E] per una riduzione funzionale dovuta alla perdita di un organo 31. Il rapido e progressivo aumento del progesterone nel ciclo ovarico è indicativo di: [A] ciclo anovulatorio [B] avvenuta ovulazione [C] gravidanza in atto [D] insufficienza ipotalamica [E] patologia ovarica certa 32. L’agenesia renale fetale bilaterale produce: [A] oligoidramnios [B] polidramnios [C] labio palatoschisi [D] distacco intempestivo di placenta normalmente inserita [E] parto prematuro 33. Cosa si intende per morbo di Kienbock? [A] osteonecrosi dello scafoide carpale [B] sinostosi congenita tra scafoide e semilunare [C] osteonecrosi del semilunare [D] pseudoartrosi dello scafoide [E] osteoartrite tubercolare del carpo 34. Da genitori sani e normali nasce un bambino con la sindrome Down. Qual è la causa più probabile? [A] non-disgiunzione meiotica materna [B] non-disgiunzione meiotica paterna [C] consanguineità della coppia [D] traslocazione cromosomica nel padre [E] non-disgiunzione mitotica, cioè mosaicismo 35. Uno tra i seguenti farmaci può dare più facilmente asma. Quale? [A] amiodarone [B] acido acetilsalicilico [C] furosemide [D] diazepam [E] nifedipina 36. Una delle seguenti affermazioni concernenti l’ulcera duodenale è falsa. Quale? [A] la degenerazione neoplastica è evento praticamente eccezionale [B] è tipico il dolore post-prandiale tardivo [C] è frequente il riscontro di aumentata secrezione acida gastrica [D] è costante il riscontro di valori molto elevati di gastrinemia [E] nei pazienti fumatori le recidive sono frequenti 37. il sopraslivellamento del tratto ST di natura ischemica è espressione di: [A] lesione subendocardica [B] ischemia subendocardica [C] lesione subepicardica [D] ischemia subepicardica [E] necrosi transmurale 38. Quale dei seguenti farmaci non è raccomandato nella terapia da eradicazione dell’Helicobacter pylori? [A] bismuto [B] cefalosporina [C] tetraciclina [D] amoxicillina [E] metronidazolo 39. In una delle seguenti condizioni si riscontra aspetto ligneo della cute. Quale? [A] poliartrite cronica primaria [B] dermatomiosite [C] sclerodermia [D] lupus discoide fisso [E] lupus eritematosus sistemicus 40. Una er nia discale L3-L4 destra postero-laterale è solitamente causa di: [A] lombocruralgia destra [B] lombosciatalgia destra [C] lombocruralgia bilaterale [D] lombocruralgia e lombosciatalgia destra [E] lombocruralgia e lombosciatalgia bilaterale 41. Quale delle seguenti malattie ematologiche evolve verso l’iposplenismo? [A] mielofibrosi [B] leucemia mieloide cronica [C] drepanocitosi [D] malattia di Hodgkin [E] linfoma non-Hodgkin 42. Quale dei seguenti non è un sintomo classico della sindrome di Méniére? [A] acufene [B] vertigine rotatoria [C] sensazione di “ovattamento” auricolare [D] sensazione di testa vuota [E] lieve perdita dell’udito 43. Una tra le seguenti è la patologia per la quale con maggior frequenza le donne vengono sottoposte a isterectomia. Quale? [A] dolore pelvico cronico [B] endometriosi [C] displasia portio uterina [D] sangiunamento uterino disfunzionale [E] leiomioma uterino 44. I caratteri che derivano dalla interazione tra genotipo e fattori ambientali sono quelli: [A] multifattoriali [B] poligenici [C] autosomici dominanti [D] autosomici recessivi [E] legati all’X 45. L’acalasia è una disfunzione neuromuscolare che interessa: [A] i 2/3 distali dell’esofago [B] lo sfintere esofageo superiore [C] il piloro [D] la valvola ileo-cecale [E] le pliche rettali 46. Tutte le seguenti affermazioni riferite alla malattia mani-boccapiedi (hand, foot and muoth disease), sono vere tranne una. Quale? [A] è solitamente dovuta a virus Coxackie [B] è altamente contaggiosa [C] l’enantema orale compare in for ma di minuscole vescicole dolorose [D] l’esantema alle mani e ai piedi compare in forma di piccole vescicole ovalari non pruriginose [E] la prognosi è sempre infausta 47. Tutte le seguenti affermazioni sul varicocele sono vere, tranne una. Quale? [A] può rimanere a lungo asintomatico [B] può determinare senso di peso e di tensione a un emiscroto [C] la dilatazione del plesso venoso pampiniforme è di solito ben apprezzabile alla palpazione [D] possono manifestarsi alterazioni spermatiche [E] l’evoluzione finale è rappresentata sempre dalla comparsa di sterilità e impotenza. 48. Una di queste affermazioni é errata. Quale? [A] la fibromalgia ha frequenza tripla negli uomini rispetto alle donne [B] la sindrome di Sjogren ha maggior frequenza nel sesso femminile [C] la polimialgia reumatica é tipi- n° 10 - 1/15 ottobre 1998 doctor ca malattia dell’età senile [D] i primi segni di spondilite anchilosante si hanno in età giovanile-adulta [E] l’artrite reumatoide insorge tipicamente intorno a 25-40 anni, ma può comparire in tutte le età 49. Un bambino di 4 anni, con arresto della crescita, presenta feci maleodoranti e untuose. La diagnosi più probabile é: [A] enteropatia da glutine [B] giardiasi [C] fibrosi cistica [D] deficit di saccarosio-isomaltasi [E] ipotiroidismo 50. Tutte le seguenti condizioni costituiscono possibile causa di laringospasmo nel bambino, tranne una. Quale? [A] allergia [B] infezioni virali [C] fattori psicologici [D] reflusso gastro-esofageo [E] ipertrofia adenoidea 51. Tutti i seguenti sono effetti della morfina tranne uno. Quale? [A] miosi [B] diarrea [C] nausea [D] depressione respiratoria [E] ipertono dello sfintere di Oddi 52. Una sindrome da iperparatiroidismo conclamato comprende tutte le seguenti situazioni tranne una.Quale? [A] ulcera duodenale [B] litiasi renale [C] iperfosforemia [D] vomito e disidratazione [E] ipercalcemia 53. L’alcalosi metabolica si sviluppa in quale delle seguenti patologie? [A] stenosi del piloro [B] intossicazione da metanolo [C] dieta chetogena [D] iperalimentazione [E] intossicazione da etanolo 54. La presenza di un versamento pleurico essudativo é indicativa di una delle seguenti patologie. Quale? [A] neoplasia [B] sindrome nefrosica [C] cirrosi epatica [D] insufficienza cardiaca [E] infezione batterica 55. Tutti i seguenti sintomi si riscontrano in corso di paralisi periferica del nervo facciale, tranne uno. Quale? [A] accentuazione dei solchi e delle rughe del viso [B] rima buccale spostata in basso verso il lato leso [C] incompleta chiusura della rima palpebrale [D] mancanza dell’ammiccamento [E] incapacità di soffiare e fischiare 56. Cos’è il Volume Corrente? doctor n° 10 - 1/15 ottobre 1998 [A] il volume di aria di un singolo atto respiratorio [B] il volume di aria di una espirazione profonda [C] il volume di aria di una inspirazione profonda [D] il volume di aria di un atto respiratorio profondo [E] il volume espiratorio massimo al secondo 57. Le manifestazioni su base allergica sono spesso associate ad aumento di una delle seguenti classi di immunoglobuline. Quale? [A] IgA [B] IgG [C] IgM [D] IgE [E] IgG con picco monoclonale 58. Le immunoglobuline depositate nei glomeruli dei pazienti affetti da nefropatia di Berger sono prevalentemente : [A] IgA [B] IgD [C] IgE [D] IgG [E] IgM 59. In quale delle seguenti categorie di soggetti si osserva un rapido aggravamento dell’otosclerosi? [A] bambini [B] adulti di sesso maschile [C] adulti di sesso femminile [D] anziani [E] gravide 60. Le trasfusioni di concentrati granulocitari possono provocare l’insorgenza di tutte le seguenti situazioni tranne una. Quale? [A] anemia emolitica autoimmune [B] reazioni di tipo febbre [C] reazioni di tipo polmonare [D] reazioni allergiche [E] graft versus host disease 61. L’etiopatogenesi del distacco imtempestivo di placenta normalmente inserita è legata per lo più: [A] cisti placentare [B] ad errore di placentazione [C] cardiopatia materna [D] traumi [E] gestosi 62. Una donna di 32 anni in apparente buona salute si reca in ambulatorio lamentando piccole perdite ematiche dal capezzolo destro. Quale tra le seguenti condizioni é la causa più probabile? [A] gravidanza iniziale [B] papilloma intraduttale [C] fibro adenoma [D] ascesso mammario [E] galattocele 63. Uno solo di questi gruppi di reperti laboratoristici è patognomonico di carenza marziale. Quale? [A] sideremia bassa, MCV basso [B] sideremia bassa, transferrina bassa [C] sideremia bassa, ferritina alta [D] sideremia bassa, transferrina alta [E] ferritina niormale, transferrina alta 64. Una delle seguenti definizioni si riferisce al respiro CheyneStokes. Quale? [A] alternarsi di apnea e iperpnea in crescendo-decrescendo [B] aumento volume/minuto del respiro [C] diminuzione frequenza atti respiratori [D] aumento frequenza atti respiratori [E] espirazione forzata a glottide chiusa 65. Tutti i seguenti sono fattori eziologi associati al cancro dell’esofago, tranne uno. Quale? [A] eccessivo consumo di alcolici [B] abitudine al fumo [C] abitudine al consumo di cibi e/o bevande molto caldi [D] abitudine al consumo di cibi fonte di nitriti [E] er nia jatale anche senza reflusso gastroesofageo 66. Una delle seguenti è la varietà più frequente di piede torto congenito Quale? [A] equino-varo-supinato [B] talo-valgo [C] metatarso varo [D] valgo reflesso [E] equino-valgo 67. Il colesteatoma è complicanza pericolosa di una delle seguenti patologie. Quale? [A] ipercolesterolemia [B] calcolosi della colecisti con ostruzione del dotto cistico [C] otite media cronica [D] ostruzione dei canalini lacrimali [E] epididimite tubercolare 68. Una tra le seguenti è la causa più frequente di cirrosi epatica dell’adulto. Quale? [A] epatite cronica HCV+ [B] abuso di alcool etilico [C] epatite cronica da HBV [D] infezione acuta da HAV [E] epatite cronica autoimmune 69. Qual è l’altro sintomo più importante oltre al dolore addominale, per porre diagnosi di sindrome del colon irritabile? [A] eccessiva flatulenza [B] nausea [C] presenza di sangue nelle feci o melena [D] modificazione della forma delle feci e della sequenza d’alvo [E] eccessivi borborigmi 70. Ai sensi della legislazione attuale (legge 22 maggio 1978, n. 194) l’aborto procurato: [A] non è mai reato [B] è un reato se viene presentata denuncia all’Autorità Giudiziaria [C] è un reato se viene praticato su donna minore [D] è un reato se non viene praticato secondo le modalità e nelle strutture stabilite dalla legge [E] è reato se viene praticato su donna interdetta 71. Tutte le affermazioni seguenti sono giuste, tranne una. Indicare quale. [A] la frequenza del cervicocarcinoma invasivo aumenta dopo i trent’anni [B] la displasia è lesione progressiva verso il cervicocarcinoma [C] le zone di ectopion sono lesioni preneoplastiche evolutive verso il cervicocarcinoma [D] è stata dimostrata una correlazione tra infezioni da HPV e cervicocarcinoma [E] è raccomandato che ogni donna si sottoponga a PAP test biennale per ridurre il rischio di cervicocarcinoma 72. Una delle seguenti affermazioni concernenti la positività significativa del Reuma test in varie situazioni è errata. Quale? [A] è presente nel 100 per cento dei soggetti con sindrome di Sjogren [B] è presente nell’80 per cento dei soggetti con artrite reumatoide [C] è presente nel 50 per cento dei soggetti con LES [D] è presente nel 50 per cento dei soggetti con sclerodermia [E] è presente nel 20 per cento dei soggetti normali 73. Uno tra i seguenti è segno patognomonico della compressione della radice L5. Quale? [A] iporiflessia dell’estensore proprio dell’alluce [B] ipo/ariflessia achillea [C] ipo/ariflessia rotulea [D] dolore alla estensione dell’arto inferiore (segno di Lasègue) [E] dolore della flessione del rachide (segno di Kerning) 74. Uno dei seguenti è il sintomo fondamentale e frequentemente anche il sintomo d’esordio di una demenza degenerativa. Quale? [A] disturbo della memoria [B] disturbo del linguaggio [C] allucinazioni e delirio [D] disturbo dell’attenzione [E] disturbo della deambulazione 75. Il dosaggio sierico degli FDP (fattori di degradazione della fibrina e del fibrinogeno) risulta aumentato in tutte le seguenti patologie, tranne una. Quale? [A] embolia polmonare [B] trombosi venosa [C] rigetto di trapìanti [D] coagulazione intravasale disseminata (CID) da causa ostetrica [E] dissecazione aortica 76. Uno dei seguenti far maci 25 doctor FORMAZIONE viene comunemente somministrato in maniera continuativa ai pazienti con cardiopatia ischemica, per la prevenzione del reinfarto. Quale? [A] acidoacetilsalicilico [B] dicumarolici [C] eparina [D] eparine a basso peso molecolare [E] dipiridamolo 77. Le donne affette da condilomi acuminati vaginali possono presentare una delle seguenti complicanze. Quale? [A] alterazioni displastiche vaginali [B] fibromatosi uterina [C] carcinoma del collo uterino [D] carcinoma della vulva [E] diffusione sistemica dell’infezione virale 78. Perché sia configurabile il reato di lesione personale da quest’ultima: [A] non è necessario che ne sia derivata una malattia [B] devono essere derivati esiti permanenti [C] deve essere derivata una malattia nel corpo o nella mente [D] deve essere derivata una malattia della durata superiore a 10 giorni [E] deve essere derivata una malattia della durata superore a 40 giorni 79. Il litio è indicato per il trattamento di una delle seguenti condizioni. Quale? [A] stati d’ansia [B] crisi di panico [C] insonnia [D] psicosi maniaco-depressiva [E] depressione senile 80. Le lesioni ossee traumatiche del feto conseguenti il parto sono un’evenienza non rara. Qual’é la frattura più frequente? [A] della clavicola [B] del femore [C] del cranio [D] dell’omero [E] del rachide cervicale 81. Una delle seguenti condizioni non viene abitualmente associata a reflusso gastro-esofageo. Quale? [A] raucedine [B] fibrosi cistica [C] stridore [D] apnea [E] deficit di alfa1-antitripsina 82. L’ecchimosi è caratterizzata da una delle seguenti condizioni. Quale? [A] da una raccolta saccata di sangue [B] da una infiltrazione di sangue nei tessuti [C] da una dilatazione dei capillari [D] dalla sezione di un tronco ner- 26 voso [E] da un processo suppurativo 83. Le lesioni iniziali della spondilite anchilosante si possono evidenziare con un radiogramma del: [A] bacino per articolazioni coxofemorali [B] bacino per ar ticolazioni sacroiliache [C] rachide cervicale [D] polso [E] cranio 84. Quale delle seguenti è una funzione endocrina del polmone? [A] produzione di ACTH [B] produzione di glucagone [C] conversione di PTH [D] secrezione di eritropoietina [E] conversione dell’angiotensina 85. La relazione sullo stato sanitario del Paese spetta a: [A] Ministero della Sanità [B] Conferenza Stato/Regione [C] Comuni [D] U.S.L. [E] Consiglio Superiore di Sanità 86. La più importante indicazione di trapianto di fegato, in soggetti pediatrici, è costituita da: [A] epatite cronica [B] deficit di alfa-1-antitripsina [C] atresia delle vie biliari [D] epatite fulminante con insufficienza epatica [E] colestasi familiare 87. Qual è la causa più frequente di deficit di vitamina E? [A] epatopatie [B] ulcera peptica [C] malassorbimento [D] disordini metabolici [E] colecistectomia 88. Una delle condizioni sottoelencate controindica gli interventi riabilitativi, quale? [A] cadute [B] atrofia muscolare [C] convalescenza [D] confusione mentale acuta [E] cardiopatia ischemica stabilizzata 89. L’iperplasia ghiandolare cistica dell’endometrio è dovuta a: [A] prolungata stimolazione estrogenica [B] prolungata stimolazione progestinica [C] endometrie [D] endometriosi [E] carcinoma della portio uterina 90. Una tra le seguenti è la forma più comune di neoplasia in età pediatrica. Quale? [A] neoplasie del colon [B] neoplasie dello stomaco [C] leucemia linfoblastica acuta [D] melanoma [E] carcinoma adrenocorticale 91. Tutte le seguenti sono complicanze del diabete gestazionale, tranne una. Quale? [A] macrosomia fetale [B] ipoglicemia fetale [C] aumento della nati mortalità [D] aumento del rischio di difetti congeniti [E] aumento del rischio di sindrome Down 92. Uno fra i seguenti è il meccanismo d’azione dei diuretici tiazidici. Quale? [A] inibizione del riassorbimento di sodio e cloro a livello del tubulo distale [B] aumento dell’osmolarità nel lume dei tubuli renali [C] inibizione del riassorbimento del sodio e cloro a livello dell’ansa di Henle [D] competizione con l’aldosterone [E] aumento del riassorbimento del sodio a livello del tubulo distale 93. Una delle seguenti azioni é caratteristica della calcitonina. Quale? [A] determina ipercalcemia [B] riduce l’escrezione renale di calcio [C] inibisce il riassorbimento osseo del calcio [D] induce iperfosfatemia [E] aumenta la mobilizzazione di calcio e fosforo dall’osso 94. Di fronte ad un paziente con ulcerazioni buccali e/o genitali dolorose e recidivanti, è lecito sospettare una delle seguenti affermazioni. Quale? [A] LES [B] morbo di Sjogren [C] morbo di Behçet [D] sclerodermia [E] artrite reumatoide 95. In quale delle seguenti fasce di età è più frequente la comparsa di polimialgia reumatica? [A] neonati [B] età scolare [C] adolescenti [D] giovani adulti [E] anziani 96. La guarigione sierologica di un paziente affetto da epatite B viene segnalata dal riscontro nel suo siero dei seguenti marcatori: [A] HBsAg; HBeAg [B] HBsAg; HBcAg [C] HBsAg; antiHBe [D] antiHBc; antiHbs [E] antiHBc-IgM; anti HBe 97. Il favismo è causato da una delle seguenti condizioni. Quale? [A] deficienza del glucosio-6fosfato-deidrogenasi [B] incompatibilità Rh [C] deficienza del fattore VIII della coagulazione [D] anomalia delle beta-globine [E] anomalia delle alfa-globine 98. In quale delle situazioni sotto elencate è più utile l’impiego delle tecniche di bandeggiamento cro- mosomico? [A] analisi delle anomalie cromosomiche strutturali [B] analisi dell’effetto mutageno delle radiazioni ionizzanti [C] analisi delle mutazioni puntiformi [D] analisi delle sindromi di instabilità cromosomica [E] analisi dello scambio tra cromatidi fratelli 99. La sindrome di West è una: [A] demenza multinfartuale [B] miopatia tossica [C] miopatia endocrina [D] epilessia [E] amiotrofia spinale progressiva 100. Uno tra i seguenti è il trattamento più indicato in un paziente che ha avuto recentemente un infarto miocardico e attualmente é affetto da depressione. Quale? [A] amitriptilina [B] paroxetina [C] tranilcipromina/trifluoroperazina (IMAO) [D] elettroshock [E] aloperidolo Queste le risposte corrette 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 E A E D A A E C B E E B A D C C A E C E D D A A B E D E D C B A C A 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 B D C B C A C D E A A E E A C E B C A A A A D A E A E B D A E A C A 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 D D C E A A E A C C D A E B B E A C C D A C E A C C E D A A D B n° 10 - 1/15 ottobre 1998 doctor