vomito e diarrea

ROBERTO VALLICELLI
Dott. Roberto Vallicelli
Dott.ssa Patrizia Colli
Medico – Chirurgo
Medico - Chirurgo
Specialista in Pediatria e
Specialista in Pediatria
Neuropsichiatria Infantile
AMBULATORIO PEDIATRICO ASSOCIATO Via Pavan ,24 –FORLI’
Se il bambino ha vomito o diarrea
Un bambino ha diarrea se presenta scariche frequenti , di diminuita consistenza.
Le feci possono essere molli o liquide , di colore variabile dal giallo chiaro al
verdastro , talora gelatinose per la presenza di muco , e contenere tracce di sangue.
La causa più frequente è una infezione dell’intestino provocata da VIRUS ( i più
comuni sono Rotavirus e adenovirus, ) oppure da batteri ( salmonella , escherichie
coli patogene ) o da parassiti ( come la guardia lamblia)
Si parla di “ENTERITE” se c’è solo diarrea , di “GASTROENTERITE” se c’è anche
vomito . Nella maggior parte dei casi il bambino guarisce in meno di una settimana.
Il problema maggiore è legato alla DISIDRATAZIONE cioè alla perdita di liquidi e
sali minerali , che si ha con il vomito e la diarrea , e che si manifesta con CALO DI
PESO , labbra e lingua asciutte , scarsa pipì , assenza di lacrime , sonnolenza o
irritabilità.
COSA FARE :
 Se il bambino ha solo qualche scarica molle , per prevenire la disidratazione farlo
bere in abbondanza ( acqua , tè deteinato, bibite non troppo zuccherate).
 Se le scariche sono abbondanti o c’è vomito : SOSPENDERE
L’ALIMENTAZIONE e SOMMINISTRARE una
“SOLUZIONE GLUCO-SALINA” detta anche REIDRATANTE tipo :
IDRAVITA bustine : 1 bustina sciolta in 250 ml di acqua
DICODRAL 60 bustine : 1 bustina sciolta in 200 ml di acqua
DICODRAL liquido in tetrapak già pronto ,
a temperatura ambiente o leggermente fresca, eventualmente con aggiunta di un
poco di succo di arancio, dapprima a piccoli sorsi o cucchiaini .
Il bambino deve bere molto , almeno circa (*)_______ml nelle 24 ore.
Se allattato al seno dare soluzione reidratante e continuare con latte materno.
Non sono indicati : tè comune , bibite dolci , integratori per sportivi.
 Dopo qualche ora ( 4-6, se ben idratato ) riprendere ad alimentare il bambino , in
modo vario e completo , con cibi facilmente digeribili ( riso , pasta , biscotti
secchi , fette biscottate , olio , carni bianche , patate, mela , poca banana ) e
graditi , senza particolari limitazioni ( eventualmente anche latte e latticini);
quindi pasti semplici , ma gustosi.
Il bambino non deve essere forzato in caso di inappetenza.
 NON SOMMINISTRARE MEDICINE : di regola non sono indicati farmaci
anti-diarroici o antibiotici , possono favorire il protrarsi della diarrea.
 Ove possibile , PESATE IL BAMBINO , su una bilancia di precisione , e
VALUTATE L’EVENTUALE CALO DI PESO ,
ROBERTO VALLICELLI
 Di solito non è necessario fare l’esame delle feci ,
 La trasmissione dell’infezione avviene principalmente TRAMITE LE MANI , che
sono venute a contatto con feci infette , perciò è necessario LAVARSI
ACCURATAMENTE LE MANI dopo aver pulito il bambino , usare salviette
personali , specie se ci sono fratellini .
RICONTATTATE IL MEDICO se il bambino :
1. vomita ripetutamente
2. non beve oppure ha moltissima sete
3. è poco reattivo , molto sofferente oppure è molto agitato
4. non urina da oltre 12 ore
5. ha occhi infossati , non lacrima , le labbra sono aride
6. ha febbre alta , dolori addominali , sangue nelle feci
7. CONTINUA A CALARE DI PESO
Data____________
Nome _____________________________età a.______m_______
PESO ATTUALE _________gr.
Precedente PESO _________ gr ( / / ) calo stimato in gr._____
Il calo ponderale è pari al______% del peso


LIEVE se < 5% del peso corporeo
DISCRETO se >5% e < 10%

GRAVE se > 10%
Segni di disidratazione
Tipo/numero di scariche
Vomito
Sensorio / tono generale
febbre
Dieta prescritta
Probiotici-fermenti lattici
altro
(*)Fabbisogno idrico consigliato in ml nelle prime 24 ore:
primi 10 kg
Dai 10 ai 20 kg
Oltre i 20 kg
perdite
100 ml
50 ml
20 ml
TOTALE