I disturbi del comportamento alimentare
(DCA) sono patologie caratterizzate da
un alterazione delle abitudini alimentari e
da una eccessiva preoccupazione per il
peso e per le forme del corpo. Insorgono
prevalentemente durante l adolescenza e
colpiscono soprattutto il sesso femminile.
I principali disturbi alimentari sono
l anoressia nervosa e la bulimia nervosa e il
disturbo da alimentazione incontrollata.
Soffrire di un disturbo alimentare
sconvolge la vita di una persona e di chi gli
sta intorno: tutto sembra ruotare intorno
al cibo e alla paura di ingrassare.
L ambulatorio DCA nasce dall esigenza di
fornire un corretto inquadramento
diagnostico e terapeutico mediante un
approccio multidisciplinare integrato,
dove psichiatra, dietologa e psicologa
collaborano insieme.
Ambulatorio Disturbi del Comportamento
Alimentare (DCA)
ASST Rhodense
Riferimenti:
Medico psichiatra: Dott. Giorgio Laveni
[email protected]
Medico dietologa: Dott.ssa Elisabetta Piceci
[email protected]
Psicologhe, psicoterapeute:
• Dott.ssa Sara Tenca
[email protected]
• Dott.ssa Claudia Silvestre
DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE
PR OGR A M M A DI I N T E RV E N T O
M U LT I DI SC I PLI N A R E
I N T E GR AT O PE R I DI ST U R B I
DE L C OM POR T A M E N T O
A LI M E N T A R E
Orari ambulatorio
Dal Lunedì al Venerdì
dalle ore 8.00 alle ore 16.00
02 99430.5913 - 02 99430.5960
Sede ambulatorio DCA
presso CPS - via Don Uboldi, 3 - Bollate
Procedura di invio:
contatto telefonico con CPS
02 99430.5445/6
Dipartimento di Salute Mentale
ASST Rhodense
Direttore: Dr. Mauro Percudani
DISTURBO DA ALIMENTAZIONE
INCONTROLLATA
È caratterizzato da significativi problemi di abbuffate,
cioè assunzione di elevate quantità di cibo associate a
senso di perdita di controllo . Affliggono circa il 20-30%
dei soggetti che si rivolgono agli specialisti per
dimagrire. L associazione tra disturbo da alimentazione
incontrollata e obesità è molto stretta. Il disturbo
colpisce più le donne che gli uomini (rapporto di 3 a 2).
L insorgenza avviene di solito nella tarda adolescenza o
verso i trent anni. Questo disturbo è associato a
insorgenza precoce di obesità, a frequenti episodi di
fluttuazione di peso corporeo, a numerosi episodi di
dieta ed elevata familiarità per l obesità.
Il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) è
caratterizzato da:
1. Abbuffate ricorrenti: un abbuffata è caratterizzata da
a) il consumo di una grande quantità di cibo;
b) la sensazione di perdita di controllo nell atto di
mangiare.
2. Gli episodi di alimentazione incontrollata sono
associati a 3 o più dei seguenti sintomi: mangiare
molto rapidamente; mangiare fino a sentirsi
spiacevolmente pieni; mangiare grandi quantitativi
di cibo anche se non si ha fame; mangiare da soli a
causa dell imbarazzo; sentirsi disgustati, depressi o
molto in colpa dopo le abbuffate.
3. Marcato disagio riguardante l alimentazione
incontrollata.
4. Le abbuffate si verificano almeno 2 giorni alla
settimana per 6 mesi.
5. Assenza di comportamenti compensatori (vomito,
abuso lassativi).
Molti studi dimostrano che il disturbo si associa a:
a) Elevata preoccupazione per il peso, le forme
corporee e il cibo.
b) Maggior frequenza di depressione.
BULIMIA NERVOSA
ANORESSIA NERVOSA
La bulimia nervosa è un disturbo comparso all inizio degli
anni 70. Il disturbo colpisce l 1% circa delle giovani donne.
La maggior parte delle ricerche effettuate suggeriscono che
la bulimia nervosa sia più frequente oggi che in passato.
L età d esordio dei disturbo è compresa tra i 12 e i 25 anni
con il picco di maggiore frequenza a 17-18 anni. Gli uomini
sono colpiti raramente. Il disturbo è presente soprattutto tra
i bianchi mentre è rara tra gli afro-americani e nei paesi di
sviluppo.
L anoressia nervosa fu descritta la prima volta dal
medico inglese Richard Morton nel 1694 e fino a
trent anni fa è stata considerata una malattia rara.
Oggi sembra colpire lo 0,28% circa delle adolescenti e
delle giovani donne adulte dei paesi occidentali.
Il 90-95% delle persone colpite appartiene al sesso
femminile e i maschi costituiscono tuttora una
minoranza. L età d esordio dei disturbo è compresa tra i
12 e i 25 anni, con un doppio picco di maggiore
frequenza a 14-18 anni; negli ultimi tempi sono stati
diagnosticati casi ad incidenza più tardiva, dopo i 20-30
anni.
L anoressia nervosa sembra essere molto frequente in
categorie occupazionali come la moda e la danza.
Una persona è affetta da bulimia nervosa se manifesta tutte
le caratteristiche che seguono:
1. Abbuffate ricorrenti: un'abbuffata è caratterizzata da
a) il consumo di una grande quantità di cibo;
b) la sensazione di perdita di controllo nell atto di
mangiare.
5. Il disturbo non si manifesta esclusivamente nel corso di
episodi di anoressia nervosa.
Come capire se si è affetti da anoressia nervosa.
Una persona è affetta da anoressia nervosa se
manifesta tutte le caratteristiche che seguono:
1. Severa perdita di peso
2. Paura d ingrassare: anche se sottopeso il soggetto
ha un intensa paura di acquistare peso o di
diventare grasso.
3. Preoccupazione estrema per il peso e le forme
corporee: le persone affette da anoressia nervosa
usano il peso e le forme corporee per valutare se
stessi e spesso rifiutano di ammettere la gravità del
sottopeso.
4. Amenorrea: mancanza di almeno tre cicli mestruali
consecutivi.
La bulimia nervosa viene suddivisa in due sottotipi:
a. Bulimia nervosa con condotte di eliminazione: il
soggetto pratica regolarmente comportamenti di
compenso.
b. Bulimia nervosa senza condotte dì eliminazione: le
condotte di compenso usate sono il digiuno o l esercizio
fisico eccessivo.
L anoressia nervosa viene suddivisa in due sottotipi:
a. Anoressia nervosa con restrizioni: la paziente
non
ha
regolarmente
abbuffate
o
comportamenti di compenso.
b. Anoressia nervosa con abbuffate/condotte di
eliminazione: la paziente presenta regolarmente
abbuffate o condotte di eliminazione.
2. Comportamenti di compenso: le abbuffate devono essere
seguite da condotte compensatorie per prevenire
l'aumento di peso (vomito, lassativi, diuretici, enteroclismi,
digiuno, esercizio fisico eccessivo).
3. Le abbuffate e le condotte compensatorie devono
verificarsi almeno 2 volte la settimana per 3 mesi.
4. Preoccupazione estrema per il peso e le forme corporee:
le persone affette da bulimia nervosa si preoccupano
molto del peso e della forma corporea e ciò influenza la
loro autostima.
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