la gravidanza con noi - Azienda USL 1 di Massa e Carrara

LA GRAVIDANZA CON NOI
A cura delle Ostetriche Consultoriali
Alle future mamme
La gravidanza è un momento unico e prezioso per la vita di ogni donna, nella quale avverranno
grandi cambiamenti anche all'interno del nucleo familiare. Proprio per questo motivo, abbiamo
pensato di regalarti questa guida informativa dove potrai trovare informazioni e risposte che ti
accompagneranno in tutto il percorso della maternità favorendo scelte consapevoli.
Potrai sempre contare sugli operatori dei Consultori Familiari che Ti saranno accanto per sostenerti
nelle scelte ed aiutarti nei momenti di eventuali difficoltà.
Ti saremo vicini anche dopo la nascita, quando tornerai a casa con il Tuo bambino.
Sperando che questa guida possa esserti utile e gradita Ti facciamo i Nostri migliori auguri.
Dr.ssa Donatella Romagna
Dr.ssa Cinzia Luzi
Unita' Funzionale Attività Consultoriali
Zona delle Apuane - Zona Lunigiana
Cos’ è il Consultorio
Il Consultorio è un servizio di assistenza alla famiglia e di educazione alla maternità e paternità responsabili,
prevalentemente rivolto alla salute della donna in tutte le fasi della sua vita, della coppia, dell'età evolutiva e
dell'adolescenza. L'obiettivo del consultorio è offrire un sostegno integrato alla donna, alle coppie e alla
famiglia attraverso la definizione di percorsi assistenziali alla gravidanza, alla maternità e paternità consapevole
ed alla definizione di programmi coordinati di educazione alla sessualità e alla procreazione responsabile. Il
Consultorio è una struttura socio-sanitaria che rappresenta il primo livello di assistenza e il luogo elettivo per
garantire l'accompagnamento della donna per tutto il Percorso Nascita sia prima del concepimento che
durante la gravidanza. Il Consultorio persegue l'integrazione socio-sanitaria attraverso la collaborazione con
gli altri servizi dell'Azienda ( Ostetricia- Ginecologia, Pediatria, Dipartimento di Salute Mentale, UFSMIA,
Dipartimento delle Dipendenze, PLS, MMG, U.O. Educazione alla Salute ), con Istituzioni Pubbliche e
Private presenti sul Territorio e con le Associazioni di Volontariato.
Dove si trovano i Consultori
Consultorio di Avenza: Presidio Distrettuale di Avenza Via Giovan Pietro, 26 tel. 0585/657814
Consultorio di Massa: Presidio Distrettuale di Massa Via Bassa Tambura,4 – tel. 0585/493770
Consultorio di Aulla: Presidio Distrettuale Aulla, Piazza della Vittoria,22 tel. 0187 406124
Consultorio di Pontremoli: Presidio Distrettuale di Pontremoli Via Mazzini, 48 - tel. 0187/4630219
Consultorio di Villafranca: Presidio Distrettuale di Villafranca Palazzo Baracchini - tel. 0187/494190 (int.3)
Ambulatorio di ostetricia e ginecologia di Fivizzano: Ospedale Civile, Salita S:Francesco - tel
0585/940254
Chi puoi trovare
Nel Consultorio è presente un'equipe multiprofessionale e multidisciplinare costituita da ginecologi, ostetriche,
infermiera, puericultrice, psicologi, assistenti sociale e mediatori linguistico-culturali.
Come puoi accedere:
Puoi accedere liberamente ed un operatore ti accoglierà e ti fornirà tutte le informazioni che richiederai.
E' consigliato comunque presentarsi muniti di tessera sanitaria o documento sostitutivo (STP) se sei straniera.
Call Center
Per l’orientamento dei cittadini nei servizi socio sanitari locali e regionali.
Numero verde gratuito 800722122
Posta elettronica: [email protected]
IL PERCORSO NASCITA
Il Percorso Nascita abbraccia una vasta area di intervento che comprende la salute
della donna e della coppia, la genitorialità consapevole e condivisa,la fase
preconcezionale, la gravidanza, il parto, la nascita, l'allattamento e la crescita del
bambino. I servizi che la nostra Azienda si impegna ad offrire sono articolati in
modo da garantire la continuità territorio-ospedale-territorio,oltre ai diversi livelli di
assistenza per quanto riguarda l'intensità delle cure. Al centro del percorso sono la
mamma e il bambino nella loro espressione più ampia della coppia e nucleo familiare,
intesi come valore umano e sociale.
Il Consultorio nel Percorso Nascita
Il Consultorio, quindi, rappresenta il punto di partenza e di arrivo di tutto ll percorso in quanto ha tutte quelle
competenze per rispondere in modo globale ai bisogni della donna e/o della coppia. L'Ostetrica è la figura
professionale di riferimento che si prenderà cura della donna accompagnandola durante tutto il percorso della
Nascita.
La gravidanza rappresenta un momento importante della vita di ogni donna, durante il quale avverranno
cambiamenti anche all'interno del nucleo familiare; proprio per questo motivo la donna/coppia ha bisogno di
essere supportata dagli operatori per favorire scelte consapevoli.
Riteniamo fondamentale che alla donna/coppia arrivino informazioni chiare ed
univoche da parte di tutti gli “attori” coinvolti nel Percorso Nascita con
l'obiettivo di accompagnare la donna in un momento di vita così importante e
non farla sentire sola. Proprio per questo, abbiamo deciso di raccogliere in un
brochure quelle informazioni di base che potrebbero essere utili per farle
conoscere il Consultorio, gli operatori coinvolti e i Servizi dei quali potrai
usufruire in tutto il Percorso..
Nel Consultorio troverai l’operatore che ti accompagnerà per tutta la gravidanza e che diventerà il tuo punto
di riferimento: insieme stabilirete un “patto d’assistenza”, ovvero deciderete come intraprendere questo
percorso in base alle tue esigenze ed ai tuoi bisogni.
Essere accompagnate durante la gravidanza non significa sottoporsi soltanto a controlli sanitari periodici, ma
intraprendere un percorso di conoscenza, di condivisione, di scoperta delle proprie capacità e risorse e di
sostegno costante in una fase della tua vita così importante e delicata.
Hai scoperto di essere in gravidanza?
Rivolgiti al Consultorio familiare più vicino…
Il Percorso Nascita vero e proprio comincia con il ritiro del Libretto di
Gravidanza che è lo strumento necessario per usufruire gratuitamente
delle indagini di laboratorio e strumentali previste durante la gravidanza.
Consegnandoti il libretto, l’Ostetrica ti accoglierà dandoti la possibilità di
esprimere i tuoi dubbi ed eventuali stati d’animo e ti fornirà informazioni su
visite, modalità e tempi per l'esecuzione degli esami previsti dal protocollo.
Proverà a trovare insieme a te soluzioni affinché tu possa vivere con piacere questo periodo della tua vita e
per superare quei piccoli disturbi che possono appartenere alla gravidanza.
Il Libretto di Gravidanza verrà consegnato a tutte le donne in gravidanza residenti o con domicilio
sanitario nel territorio dell'Azienda USL 1 Massa-Carrara, nei seguenti giorni:
ZONA APUANA
CONSULTORIO DI MASSA: mercoledi e sabato h 10 -12 e giovedì su appuntamento
CONSULTORIO DI AVENZA: martedi e Giovedi h 10 -12 e sabato su appuntamento
ZONA LUNIGIANA
CONSULTORIO DI AULLA: lunedì, mercoledì, venerdì h 9.30 -12.30
CONSULTORIO DI VILLAFRANCA: dal lunedì al venerdì h 9,30-12.30
CONSULTORIO DI PONTREMOLI: dal lunedì al sabato h 9.30 -13.00 e martedì h 14.00-18.30
Per riceverlo occorre presentare:
un test di gravidanza di laboratorio oppure una certificazione medica che attesti lo
stato di gravidanza e il libretto sanitario.
Per le donne straniere che non ne sono in possesso è sufficiente il documento STP
(stranieri temporaneamente presenti).
Se il libretto non viene ritirato di persona, ed in casi particolari, é necessaria la delega
per la persona scelta al ritiro del libretto.
Se non sei residente in Toscana, durante il colloquio l’Ostetrica ti informerà sulle
modalità di accesso gratuito agli esami consigliati in gravidanza e sulla possibilità di
essere accompagnata durante la gravidanza presso il consultorio.
LE VISITE E GLI ESAMI IN GRAVIDANZA
La salute della donna si riflette sullo stato di gravidanza, pertanto per poter vivere questo periodo in salute e
in serenità, è importante che la donna esegua tutti i controlli e gli accertamenti
previsti e raccomandati dal protocollo nel periodo della gestazione della Regione
Toscana e dalle Linee Guida Nazionali. E' possibile effettuare consulenze
ostetrico-ginecologiche gratuite, avvalendosi di un'equipe qualificata formata da
ostetrica e ginecologo.
L'assistenza in gravidanza comprende interventi di educazione, consulenze,
indagini diagnostiche e trattamenti finalizzati a monitorare e promuovere il
benessere della madre e del bambino.
Le prestazioni comprendono i controlli periodici e la prescrizione di esami specifici e certificazioni per
eventuale estensione dal lavoro per maternità a rischio.
Le visite : quando la donna riceverà il libretto e sceglierà di farsi seguire dal consultorio le verranno prenotati
gli appuntamenti per il monitoraggio della gravidanza;
gli esami ematici : si effettuano presso i punti prelievo distrettuali, senza prenotazione, utilizzando la richiesta
contenuta nel libretto, compilata, timbrata e firmata dal medico di famiglia o dal ginecologo;
le ecografie di protocollo: è necessario prenotare l'appuntamento al Cup, utilizzando la richiesta contenuta nel
libretto, compilata, timbrata e firmata dal medico di famiglia o dal ginecologo.
PAP TEST IN GRAVIDANZA
Il Pap test in gravidanza dovrà essere eseguito dalla gestante che non l'abbia effettuato nel triennio precedente.
Entro la 12° settimana potrà essere eseguito dall'ostetrica previo appuntamento telefonico o di persona presso
il consultorio. Dopo la 12° settimana la gestante dovrà rivolgersi al proprio ginecologo, il quale valuterà se e
quando effettuarlo.
TAMPONE VAGINO RETTALE IN GRAVIDANZA
Il tampone vagino-rettale, esame indolore e non invasivo, viene eseguito in gravidanza per la ricerca dello
streptococco beta emolitico tra la 34° e la 36+6 settimana di gestazione.
Dove farlo:
Zona Apuana
CONSULTORI DI MASSA: dal lunedì al venerdì h 8.00 - 9.00
CONSULTORI DI AVENZA: martedì e giovedì h 8.00 - 9.00 - sabato su appuntamento
Zona Lunigiana
CONSULTORIO DI AULLA: dal lunedì al venerdì h 8.00 - 9.30
CONSULTORIO DI VILLAFRANCA: lunedì e venerdì h 8.00 - 9.00
CONSULTORIO DI PONTREMOLI: dal lunedì al sabato h 8.00 - 9.00
LA DIAGNOSI PRENATALE
È un insieme di tecniche diagnostiche e strumentali per scoprire ed eventualmente
trattare le malattie congenite prima che il bambino nasca. La diagnosi prenatale
comprende:
diagnostica non invasiva: ecografie e/o Bi-test
diagnostica invasiva: villocentesi e amniocentesi
DIAGNOSTICA NON INVASIVA
ECOGRAFIA IN GRAVIDANZA
L’ecografia è una tecnica che consente di vedere gli organi del nostro corpo con l’utilizzo di onde sonore ad
alta frequenza (ultrasuoni) che attraversano i tessuti.
"Che cosa vede l’ecografia in gravidanza? E quante ecografie occorre fare in gravidanza?
In gravidanze sono consigliate tre ecografie, tutte già prescritte nel libretto regionale della gravidanza e quindi
gratuite nelle strutture del SSN:
- Nel primo trimestre ( tra 11-13 settimane): l’ecografia consente di definire la sede della gravidanza, il
numero di embrioni o feti, di visualizzare l’attività cardiaca, di valutare la corretta l’epoca gestazionale (se cioè
corrisponde alla data dell’ultima mestruazione o va ridatata se la discrepanza è maggiore di 7 gg).
- Nel secondo trimestre (tra 19-21 settimane): questa ecografia comunemente chiamata ecografia
morfologica, permette di studiare l’anatomia fetale e di valutare le dimensioni del feto.
- Nel terzo trimestre (tra 30-34 settimane): questa ecografia viene definita come l’ecografia
dell’accrescimento. Serve a valutare l’accrescimento fetale, la quantità di liquido amniotico presente, la
localizzazione della placenta e la posizione del feto.
E' possibile prenotare le ecografie tramite il CUP di persona o telefonando al
numero 848800920 .
BI-TEST
E' un test di screening per calcolare il rischio personalizzato di avere un bambino affetto da Sindrome di
Down. Viene effettuato su scelta della gestante. Per effettuare questo esame occorre telefonare al n°0585
657659 (Zona Apuana) e al n° 0187/462261 (Zona Lunigiana).
DIAGNOSTICA INVASIVA
VILLOCENTESI
E' un prelievo di tessuto placentare che si esegue tra la 10° e la 12° settimana compiuta di gravidanza e
permette di diagnosticare tutte le anomalie cromosomiche del feto e alcune tra le più gravi e frequenti malattie
genetiche. L'esame consiste in una puntura dell'addome materno sotto guida ecografica e comporta un rischio
di aborto intorno all' 1%.
La villocentesi rispetto all'amniocentesi, a parità di rischi di aborto, fornisce una risposta più rapida (7 giorni
dal prelievo) e più precoce.
Questo esame non viene effettuato dalla nostra Azienda.
AMNIOCENTESI
E' un prelievo di liquido amniotico e si esegue a partire dalla 16° settimana di gravidanza, per diagnosticare
tutte le anomalie cromosomiche del feto e alcune tra le più gravi e frequenti malattie genetiche. L'esame
consiste in una puntura dell'addome materno sotto guida ecografica e comporta un rischio di aborto inferiore
all' 1 %. L'esame è gratuito se la donna ha compiuto 35 anni alla data del parto o se rientra in una categoria a
rischio. Occorre la prenotazione telefonica al numero 0585/49810 (Zona Apuana) e al n° 0187/462261
(Zona Lunigiana).
I CORSI DURANTE LA GRAVIDANZA
La gravidanza è un'esperienza naturale, fisico-emotiva, unica e fondamentale nella
vita di ogni donna e può essere condivisa insieme ad altre donne scoprendone il
valore sociale e rafforzando così la propria competenza e le proprie scelte. E' un
evento fisiologico, non certo una malattia, ma è senza dubbio un' esperienza unica,
irripetibile e preziosa, caratterizzata da cambiamenti ormonali, fisici e psicologici.
E' necessario quindi che la donna e il suo compagno ricevano rassicurazioni ed
informazioni chiare e semplici per vivere serenamente tutte le fasi della gravidanza e
abbiano l’opportunità di confronto e di condivisione con altre coppie che stanno vivendo la loro stessa
esperienza.
Di seguito sono elencati i corsi che ti offriamo.
Incontri in gravidanza
A partire dal secondo trimestre di gravidanza ti proponiamo incontri informativi a tema, con l'equipe
consultoriale. Tali corsi si effettuano presso il Consultorio di Massa e di Avenza.
Le gestanti verranno informate al momento della consegna del libretto di gravidanza sui giorni e sugli orari
degli incontri o telefonando al n° 0585/493768 (Massa) 0585/657814 (Avenza).
Corsi di accompagnamento alla nascita ( CAN )
A partire dall'inizio del terzo trimestre ti proponiamo il Corso di accompagnamento
alla nascita ( CAN ) che nasce dall'esigenza sempre più diffusa da parte delle donne/coppie
sia di comprendere i cambiamenti fisiologici legati alla gravidanza, sia il bisogno di
condividere la propria esperienza con altre persone potendo esprimere i propri dubbi e le
proprie paure.
Questi corsi rispondono all’esigenza della donna di:
Ricevere informazioni sui processi fisiologici della gravidanza, travaglio , parto, neonato, dopo parto,
accudimento del bambino.
Condivisione della propria esperienza attraverso lo scambio, il riconoscersi nell’altra rafforzando i valori
individuali, creare un legame sociale tra le donne che può avere continuità anche dopo la nascita .
Acquisizione e scoperta delle capacità e potenzialità del proprio corpo e del proprio “essere”(attraverso il
lavoro corporeo, il respiro, il rilassamento, la percezione delle parti del corpo, l’uso della voce…).
Preparare e favorire l’apertura all’esperienza del travaglio e del parto attivo.
Accompagnare la donna nella fase di separazione, accoglimento e riconoscimento del bambino, favorire il
legame madre-padre- bambino e l’allattamento al seno.
Continuità assistenziale con il Punto Nascita.
L’informazione , la condivisione, la possibilità di entrare in contatto con i bisogni profondi e gli strumenti che
si hanno per affrontare la gravidanza e il parto, rendono la donna /coppia consapevole delle proprie capacità
e potenzialità di affrontare al meglio l’esperienza della nascita.
Sono previsti anche incontri con lo psicologo, con la donna e/o il partner,sul nuovo ruolo che la donna e/o
la coppia si trovera' ad affrontare nei confronti del nuovo nato e le implicazioni che portera' anche nel loro
nuovo rapporto .
Per informazioni sui corsi rivolgersi al Consultorio di riferimento.
Corsi di Acquaticità in gravidanza
Il corso di Acquaticità condotto da Ostetriche è rivolto a tutte le donne in gravidanza e alle coppie di futuri
genitori a partire dalla 14 settimana fino a termine di gravidanza.
L’acqua è l’elemento femminile per eccellenza, il movimento in acqua migliora il benessere psicofisico e la
preparazione dinamica al parto.
In acqua è facile percepire il corpo in modo diverso:più libero, meno pesante, più spontaneo. Il contatto con
il bambino, la respirazione, i movimenti del bacino, la spinta, saranno le proposte di lavoro modellate alle
necessità del gruppo.
I corsi si svolgono presso la Piscina di Villafranca in Lunigiana nel periodo estivo e non è necessario saper
nuotare.
Per informazioni rivolgersi al Consultorio di Villafranca , Consultorio di Aulla, Consultorio d
Pontremoli.
Corsi di Sostegno all’Allattamento
Al Corso per Promuovere e Sostenere l’Allattamento materno possono partecipare sia le future mamme, che i
futuri papà che vogliono avere informazioni sui benefici dell’allattamento materno: come si comporta un
neonato che è allattato al seno, quali sono i suoi ritmi e come soddisfare i suoi bisogni di cura e di nutrimento
e come affrontare le eventuali difficoltà e disturbi che si possono avere durante l’allattamento.
Inoltre verranno date informazioni al marito ed ai famigliari per sostenere e supportare la donna che allatta
una volta rientrata a casa.
Per informazioni potete rivolgervi al Consultorio di Aulla, al Consultorio di Pontremoli e al
Consultorio di Villafranca.
DOPO IL PARTO - IL RITORNO A CASA
L’assistenza dopo il parto
Il ritorno a casa dopo il parto è un momento di grande gioia e un traguardo
desiderato. Può però essere anche un momento di criticità, in cui la donna si
sente sola ed ha bisogno di essere accolta ed ascoltata:é proprio in questo
momento che puoi contare sulla presenza ed il sostegno degli operatori del
consultorio. Non esitare a contattarli.
L’equipe consultoriale continua a sostenere la triade mamma-bambino-padre per supportare i nuovi genitori
dal punto di vista emotivo e pratico al fine di superare le difficoltà quotidiane relative all’accudimento del
bambino, al processo di adattamento alla nuova famiglia e agli eventuali dubbi sull’allattamento.
Le donne, residenti nel territorio della nostra Azienda, potranno contattare l'ostetrica del consultorio di
riferimento:
- per consulenze telefoniche,
- per richiedere la visita domiciliare,
- per usufruire dell'ambulatorio dell'allattamento e del corso dopo parto presenti nei Consultori,
- per prenotare la visita di controllo post-partum e contraccezione.
Visite a domicilio dopo il parto
Dopo la dimissione dall’ospedale potrai richiedere una visita domiciliare da parte dell'ostetrica del Consultorio
di riferimento, con lo scopo di offrirti supporto, sostegno e aiuto pratico sia per quanto riguarda le cure del
neonato, sull'allattamento, sull' adattamento al nuovo assetto familiare e sul probabile cambiamento psico-
emotivo che è frequente nelle donne subito dopo il parto (maternity blues) con la finalità di vivere con
serenità e gioia questa esperienza.
Corsi dopo parto
Se una volta c’erano nonne, zie e vicine ad aiutare le neomamme, oggi uno dei problemi maggiori, per chi
sperimenta per la prima volta la maternità, è sicuramente il dover affrontare “da sole” tante novità alle quali si
è a volte impreparate. Proprio per questo motivo le Ostetriche dei Consultori hanno deciso di offrire un
corso dedicato al dopo parto rivolto alle mamme con i loro neonati con l'obiettivo di aiutarle ad affrontare le
prime difficoltà nella gestione quotidiana del bambino e vivere la vita sessuale serenamente.
Durante il corso le mamme potranno condividere ed esprimere liberamente le proprie esperienze ed emozioni,
in un clima di grossa solidarietà e potranno essere accompagnate, sostenute dal gruppo stesso e dall’ostetrica
per i primi sei – nove mesi di vita del bambino.
Ambulatorio per l’allattamento al seno
Nei Consultori è stato istituito un ambulatorio per il sostegno dell'allattamento al seno, nel quale verrai
accolta con il tuo bambino e il tuo compagno in uno “spazio dedicato”.
Il latte materno è naturale, completo, buono, economico e sempre pronto. In una parola,
perfetto.
Grazie al latte materno il bambino è più protetto dalle infezioni intestinali, dalle allergie e dall'asma, e, più in
generale, si riduce il rischio di patologie acute e croniche. Inoltre, il latte della mamma è più digeribile ed i
lattanti soffrono meno frequentemente di coliche.
Il latte materno è un alimento completo che da solo fornisce tutti i nutrienti e i liquidi di cui
un neonato necessita.
Allattare al seno è un gesto speciale anche per le mamme.
Aiuta a perdere il peso accumulato durante la gravidanza e riduce il rischio di sviluppare osteoporosi e alcune
forme di tumore al seno e all'ovaio.
È per questo che l'Oms raccomanda l'allattamento esclusivo al seno per i primi sei mesi di vita
e ne consiglia la continuazione fino a 2 anni ed oltre.
Quasi tutte le donne possono allattare al seno, se adeguatamente sostenute.
Allo stesso tempo nei Consultori, sono ugualmente sostenute le donne che hanno scelto di non allattare al
seno e vengono loro fornite informazioni indipendenti da interessi commerciali, basate sulle più recenti
evidenze scientifiche, per una corretta alimentazione del loro bambino; viene inoltre favorito dall'equipe
consultoriale il sostegno del patner per avviare una buona relazione famigliare. Analoga attenzione viene
riservato alle mamme che per ragioni mediche dovessero rinunciare all'allattamento.
Gruppi di mamme esperte
Zona Apuane
Il Gruppo di mamme esperte “La via lattea” è composto da madri
individuate nei corsi pre e post parto, che hanno allattato al seno per almeno
sei mesi e sono state formate dalle ostetriche del Consultorio.
L’obiettivo del gruppo è il sostengo delle madri che allattano, attraverso un'
attività di consulenza gratuita erogata a distanza (via telefono o e-mail) o di
persona, presso il Consultorio di Avenza.
Zona Lunigiana
“Latte, Amore e Fantasia”, è formato da otto donne che hanno sperimentato l’importanza di
condividere e confrontarsi con altre donne o coppie all’interno di gruppi dalla gravidanza al dopo parto e
successivamente sono state formate da Ostetriche del Consultorio per poter unire la loro preziosa esperienza
di mamme a nozioni su base scientifica della fisiologia dell’allattamento materno e tecniche di comunicazione.
Collaborano sia individualmente che come gruppo ad iniziative aziendali, locali e con le ostetriche
Consultoriali, attraverso un’attività di consulenza gratuita erogata a distanza (via telefono o e-mail) o di
persona, in occasione dei corsi pre e post parto, affinché si possa ricreare un tessuto sociale ed un’ entourage
femminile che ricolmi quel vuoto che spesso le donne incontrano dopo la nascita del loro bambino. Valore
aggiunto a questo gruppo è l'essere un “Gruppo Multietnico”: infatti, all'interno di esso, sono presenti due
mamme sudamericane, una mamma rumena ed una francese.
e-mail: [email protected] - Pagina Facebook “ Latte,Amore e Fantasia”
Collaborazione con gruppi di sostegno all’allattamento: Leche League
Cosi' come previsto dal 10° passo dell'Unicef,che promuove la collaborazione tra il personale del consultorio,
i gruppi di sostegno e la Comunità Locale l’ultimo sabato di ogni mese ,,presso il Consultorio di Massa, è
programmato un incontro ,con la consulente della Leache League, l'ostetrica e le mamme,babbi,che vogliono
partecipare, e vengono affrontati vari argomenti,con l'obiettivo di creare una rete di sostegno.
La Leache League,Lega per l'Allattamento Materno, é un'organizzazione di volontariato, internazionale,
assistenziale, apartitica, senza scopo di lucro, presente in 68 Paesi del mondo.
Corsi di massaggio al neonato
Il massaggio neonatale può essere utilizzato dal genitore come strumento per rinforzare la relazione, oppure
come sostegno per affrontare situazioni di disagio: coliche gassose,stanchezza,insonnia ecc.
Ogni carezza del genitore ripetuta con attenzione e ritmicità diventa “massaggio” e questo “tocco” permette
una esperienza comunicativa assolutamente unica, ovvero una comunicazione reciproca genitore-bambino.
Per informazioni contattare il Consultorio di Massa, il Consultorio di Aulla e il Consultorio di
Villafranca.
VISITA POST-PARTUM e CONTRACCEZIONE IN PUERPERIO
Dopo il parto il corpo della mamma si riadatta fisiologicamente alla nuova condizione e recupera
gradualmente le sue funzioni. Anche gli ormoni si modificano, l'utero riprende le sue dimensioni precedenti
all'inizio della gravidanza.
L’allattamento al seno blocca “solo momentaneamente“ le mestruazioni, ma è fondamentale sapere che se
NON SI DESIDERA un’altra gravidanza, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo.
L'unico contraccettivo ormonale che può essere assunto durante l'allattamento è la minipillola. In alternativa
possono essere utilizzati contraccettivi meccanici come profilattico o condom.
L’ostetrica e il ginecologo del consultorio saranno disponibili per valutare con te, in base
alle tue esigenze, il metodo contraccettivo migliore.
LA GRAVIDANZA E IL LAVORO
La donna che svolge un’attività professionale ed è in
gravidanza, può aver diritto all’astensione anticipata, oppure
dopo il compimento del 7° mese di gestazione è prevista
l’astensione obbligatoria dal lavoro.
L’ostetrica, alla consegna del Libretto di Gravidanza, può
informare la donna su i suoi diritti, in quanto lavoratrice in
gravidanza, e sensibilizzarla su come il suo lavoro può incidere
sullo stato di salute suo e del proprio bambino, per poi inviarla
all’ufficio di competenza.
Astensione anticipata
La legge prevede il diritto ad essere adibita a mansioni che non
mettano a rischio la tua salute o quella del bambino. La
domanda per richiedere l'astensione anticipata dal lavoro deve
essere accompagnata da certificato medico di gravidanza.
Il diritto all'interdizione dal lavoro è previsto:
In caso di complicazioni della gravidanza o preesistenti forme morbose che si presume possano essere
aggravate dallo stato di gravidanza . In questo caso la donna presenta la domanda di astensione o al
ginecologo privato o al ginecologo consultoriale e/o del Dipartimento Materno Infantile,che
provvederanno,ognuno per le proprie competenze,all'inoltro del dispositivo di astensione anticipata dal
lavoro ,agli uffici aziendali di competenza. Successivamente,l'Azienda Sanitaria, trasmette al datore di
lavoro,all'INPS ed alla lavoratrice stessa, copia del provvedimento.
Quando le condizioni di lavoro o ambientali siano ritenute pregiudizievoli alla salute della donna e del
bambino e la lavoratrice non può essere spostata ad altre mansioni (sia su richiesta della gestante che del
datore di lavoro). In questo caso la domanda deve essere presentata alla Direzione Provinciale del Lavoro
competente per luogo di lavoro della donna.
Astensione obbligatoria
La legge prevede l’astensione obbligatoria dal lavoro al compimento del 7° mese di gestazione fino al
compimento del 3°mese di vita del tuo bambino. ( IN TOTALE 5 MESI )
In questo periodo è vietata qualunque attività lavorativa. La legge però prevede, nel caso in cui la tua
gravidanza o l’attività svolta non presentino alcun rischio, la possibilità di posticipare l’astensione obbligatoria
all’8° mese e quindi la sua conclusione al 4° mese di vita del bambino. In questo caso la scelta deve essere
supportata da idonea documentazione medica che attesti il tuo stato di buona salute e del tuo bambino. Prima
dell’inizio del congedo di maternità, devi presentare al datore di lavoro ,il certificato attestante la data presunta
del parto ed entro 30 giorni dalla nascita del tuo bambino devi presentare all’Azienda il certificato di nascita.
Nel caso di parto prematuro o precedente alla data presunta indicata nel certificato medico, tutti i giorni non
goduti verranno recuperati e sommati al periodo di astensione obbligatoria post parto.
Trattamento economico
Durante il periodo di astensione obbligatoria hai diritto al 100% della retribuzione, al mantenimento del posto
di lavoro, alla maturazione delle ferie, della tredicesima e dell’anzianità. Le ferie che ti spettano nell’anno non
possono essere godute contemporaneamente al congedo di maternità, di norma vengono godute
immediatamente dopo la fine del periodo di astensione obbligatoria, quindi attaccate al congedo di maternità.
Astensione facoltativa (Congedo parentale)
Alla fine del congedo di maternità hai diritto ad altri sei mesi di congedo parentale da utilizzare entro l’8°
anno di vita del bambino. Puoi utilizzare i sei mesi in modo continuativo o frazionato.
Nel caso in cui tu voglia utilizzare il congedo parentale devi dare ufficiale comunicazione al datore di lavoro,
attraverso l’apposito modulo ,di norma 15 giorni prima dell’inizio del congedo parentale, indicando la durata
dello stesso.
Trattamento economico
I primi 30 giorni di congedo parentale sono pagati al 100% se ti assenti nei primi 3 anni di vita del bambino.
I restanti 5 mesi sono pagati al 30% se ti assenti nei primi 3 anni del bambino.Se ti assenti successivamente al
compimento del 3° anno di vita del bambino, hai diritto all’astensione e all’indennizzo solo in determinate
condizioni economiche che potrai verificare presso i nostri uffici competenti. I periodi di congedo parentale
valgono al fine della maturazione dell’anzianità, ma non fanno maturare ferie e tredicesima.
PERMESSI
Riposi giornalieri ( allattamento): hai diritto a periodi di riposo pari
a 2 ore al giorno (calcolate su un turno di 8 ore ) assentandoti dal lavoro entro il
primo anno di vita del bambino. In caso di parto gemellare i riposi raddoppiano.
Permessi per la malattia del figlio: hai diritto a 30 giorni di assenza
retribuita per ciascun anno di età del tuo bambino fino al compimento del 3°
anno di vita.Dal 3° all’8° anno di vita del bambino hai diritto a 5 giorni NON
retribuiti all’anno, presentando la certificazione di malattia del bambino.
Non sei obbligata al rispetto delle fasce orarie dei controlli, né sottoporre il bambino a visita fiscale.
DIRITTI
Non puoi essere adibita a turni notturni fino al compimento del 1°anno di età del bambino.
Non puoi essere obbligata a prestare turni notturni fino al compimento del 3° anno di età del bambino.
Nel caso tu sia l’unico genitore affidatario del bambino ,il non obbligo si estende fino al 12° anno di età.
E’un tuo diritto e vietato non essere messa in contatto con sostanze pericolose, dannose, agenti chimici,
agenti biologici in allattamento fino al 7°mese.
…E I PAPÀ?
I papà godono degli stessi diritti della mamma, tranne quello di partorire...
Hanno diritto a congedo di maternità (astensione obbligatoria) nel caso in cui la mamma non possa utilizzarlo
o deceda o abbandoni il bambino.
Hanno diritto al congedo parentale (astensione facoltativa ) per un periodo massimo di 6 mesi con le stesse
regole della madre, ma se utilizzano il congedo per tre mesi consecutivi hanno diritto ad un mese in più: da 6
a 7 mesi.
Hanno diritto ai riposi giornalieri nel caso in cui la mamma non li utilizzi.
PARTORIRE NELL'ANONIMATO: PROGETTO “MAMMA SEGRETA”
Progetto per sostenere le gestanti e le madri in gravi difficoltà e prevenire l'abbandono alla nascita.
Il progetto Mamma Segreta, promosso dalla Regione Toscana,nasce per prevenire l'abbandono del neonato
alla nascita e sostenere le gestanti e le madri in gravi difficoltà, garantendo a queste ultime tutto il sostegno
possibile da parte dei servizi territoriali e ospedalieri. La legge italiana garantisce infatti il diritto per tutte le
donne,comprese le extracomunitarie e le donne in condizione di clandestinità di partorire in
anonimato,gratuitamente,ricevendo la necessaria assistenza sanitaria per loro stesse e per il bambino.
La donna che non riconosce e il neonato sono due soggetti che la legge deve tutelare, intesi come persone
distinte,ognuno con specifici diritti. La legge consente alla madre di non riconoscere il bambino e di lasciarlo
nell'Ospedale dove é nato, affinché sia assicurata l'assistenza e anche la sua tutela giuridica.
Il nome della madre rimane segreto e non comparirà sui documenti del neonato. Questi bambini vengono
adottati,generalmente in tempi rapidi,dalle famiglie in attesa di adozione. La scelta della donna di non
riconoscere il figlio é quindi rigorosamente protetta dalla legge. Coloro che per motivi d'ufficio,siano venuti a
conoscenza del nome della madre non possono rivelarlo e commettono reato. Tutte le donne, comprese le
donne extracomunitarie, in situazioni di clandestinità senza limiti di età, né vincoli di residenza o nazionalità,
possono accedere ai servizi pubblici in maniera libera, gratuita e anonima per avere la possibilità di decidere in
modo consapevole e con il sostegno del servizio pubblico.
E' possibile rivolgersi :
Consultori di Massa, Avenza, Pontremoli, Villafranca, Aulla
Ospedale: Pronto Soccorso, reparto di Ostetricia e Ginecologia, Pediatria, Servizi Sociali.
ALTRE ATTIVITA’ DEL CONSULTORIO
Il periodo preconcezionale
Il percorso nascita ha inizio già prima del concepimento, ovvero dal controllo dello stato di salute della donna
e della coppia. Infatti, nel periodo preconcezionale, essere in buona salute influenza il successo del
concepimento e il buono sviluppo del nascituro.
Oggi è possibile prevenire molti dei fattori di rischio che possono compromettere la salute della donna e del
bambino o incidere negativamente sulla fertilità sia femminile che maschile.
Perciò tutti gli interventi informativi, sociali e assistenziali condotti in questo periodo sono finalizzati a far sì
che la procreazione, la maternità e la paternità siano il frutto di scelte responsabili e consapevoli, riducendo
l'incidenza di malformazioni congenite e di gravidanze con esiti patologici fetali prevedibili.
Tali interventi sono finalizzati alla promozione di un sano e corretto stile di vita (alimentazione, attività fisica,
astensione dal fumo, assunzione di acido folico, ecc..).
Gli accertamenti previsti dalle Linee Guida in questo periodo non prevedono il pagamento del ticket se sono
rispettati il tempo ed il tipo dell'esame.
La procreazione responsabile
Una gravidanza desiderata, scelta consapevolmente sarà un ottimo punto di partenza per intraprendere
serenamente il percorso della maternità e della paternità.
La contraccezione
Si intende l’insieme dei metodi e dei mezzi che si possono utilizzare per scegliere il momento opportuno per
una coppia di avere un bambino .Ogni donna ha diritto di avere una informazione completa su tutti i
contraccettivi e sui loro effetti indesiderati, così da poter decidere liberamente, con l’aiuto di esperti, qual' è il
più adatto per la sua individualità di donna e per l’armonia di coppia.
Rivolgersi al medico di medicina generale, al ginecologo di fiducia o direttamente al Consultorio.
La contraccezione d’emergenza (la pillola del giorno dopo)
La cosiddetta pillola del giorno dopo, è un metodo contraccettivo da utilizzare solo in caso di estrema
emergenza, in quanto ha molte controindicazioni.
Deve essere assunta nel più breve tempo possibile dal rapporto a rischio e comunque entro le 72 ore
successive. L’efficacia del farmaco diminuisce con il passare del tempo. La sua sicurezza non è del 100%.
È necessaria la prescrizione medica.
Rivolgersi al Consultorio,al Servizio di Continuità assistenziale (Guardia Medica) oppure al Pronto
Soccorso a te più vicino.
Il sostegno psicologico
Il Servizio offre interventi psicoeducativi di orientamento, di prevenzione, di informazione e di sostegno a
tutte le donne in particolari momenti della vita: adolescenza, gravidanza, puerperio, aborto spontaneo,
interruzione volontaria di gravidanza, menopausa.
Rivolgersi al Consultorio.
L’infertilità
In Italia si riscontra in circa il 30% delle coppie ed è diffusa in eguale misura in tutti i paesi industrializzati.
L’infertilità può riguardare la donna, l’uomo o entrambi. Diverse possono essere le cause, alcune delle quali
rimovibili modificando comportamenti e stili di vita. Da qui l’importanza della precocità della loro valutazione.
I progressi della medicina riproduttiva hanno reso disponibili tecniche sempre più efficaci per la diagnosi e la
cura della fertilità. Quando la donna non riesce ad avere una gravidanza, dopo un anno o più di rapporti
regolari non protetti, potrà rivolgersi al medico di medicina generale, al ginecologo di fiducia o del
Consultorio. Le sarà così consigliato il percorso più adatto alla sua situazione e, se necessario, sarà indirizzata
a centri specializzati per problemi di infertilità.
L’Interruzione Volontaria di Gravidanza
La legge italiana prevede la possibilità da parte della donna di richiedere l’interruzione volontaria di gravidanza
(IVG), Legge 194/78, evidenziando che (l’IVG non è un metodo contraccettivo) non è un mezzo per il
controllo delle nascite. Può essere eseguita fino alla 12 settimana+6 giorni di gravidanza.
Il Consultorio offre informazione e assicura sostegno,assistenza psicologica alle donne che vogliono
interrompere la gravidanza e il Servizio Sociale interviene offrendo aiuto, quando sussistono situazioni di
disagio socio.-economico che inducono la coppia a questo tipo di scelta. Se la donna/coppia sceglie
comunque di interrompere la gravidanza viene rilasciato l’attestato di interruzione di gravidanza.
L’accesso per la richiesta è diretto. Sono necessari un documento d’identità e il test di gravidanza.
Per richiedere l’attestato per l’interruzione volontaria di gravidanza, la donna può recarsi presso il Consultorio.
L’interruzione può essere effettuata presso le strutture pubbliche del Servizio sanitario nazionale e le strutture
private convenzionate autorizzate dalle Regioni.
Autori : Le ostetriche dei Consultori Asl 1 di Massa e Carrara
Responsabile: Dott.ssa Donatella Romagna - (Resp.U.F. Attivita' Consultoriale Zona Apuana)
Dott.ssa Cinzia Luzi - ( Dir. U.O. Assistenza Ostetrica Aziendale )
A cura di: Ufficio Relazione con il Pubblico
Impaginazione e stampa:
Potrebbero intervenire, nel corso del tempo, variazioni rispetto a quanto riportato. Tutte le
informazioni sui servizi sono comunque costantemente aggiornate dall'Ufficio Relazioni con il
Pubblico dell'Azienda.