Presentazione di PowerPoint

SOLTANTO COLORO CHE EVITANO L’AMORE
POSSONO EVITARE IL DOLORE DEL LUTTO.
L’IMPORTANTE E’ CRESCERE,
ATTRAVERSO IL LUTTO E RESTARE
VULNERABILI ALL’AMORE
(J.Bratner)
CORDOGLIO
(dal latino cor “cuore” e dolere “sentire dolore”):
SOFFERENZA PSICOLOGICA CHE SI SPERIMENTA PER LA
MORTE PROPRIA O PER LA MORTE DI UNA
PERSONA SIGNIFICATIVA DELLA PROPRIA ESISTENZA
LUTTO
(dal latino luctus “pianto” e lugere “piangere ed essere in
lutto”):
ATTI ESTERIORI, SOCIALI E/O RELIGIOSI CHE COINVOLGONO
LA COMUNITA’ E REAZIONI PSICOLOGICHE E
COMPORTAMENTI INDIVIDUALI CHE SI SPERIMENTANO
A CAUSA DELLA MORTE DI UNA PERSONA SIGNIFICATIVA
LUTTO ANTICIPATORIO
VISSUTO DI SOFFERENZA,PRESENTE SIA NELLA
PERSONA CHE MUORE, SIA NEI FAMILIARI,
COME ANTICIPAZIONE E PREPARAZIONE ALLA
PERDITA DELLA PROPRIA VITA O DI UNA
PERSONA CARA
LE TAPPE DEL PROCESSO DI LUTTO
•SHOCK
•NEGAZIONE EMOTIVA
•PROTESTA
•TRISTEZZA E DISPIACERE
•ACCETTAZIONE INTELLLETTUALE
•ACCETTAZIONE GLOBALE
•NUOVI ATTACCAMENTI
•CRESCITA ATTRAVERSO LA RICERCA DI SIGNIFICATO
Il processo di attaccamento-separazione
PRESENTE SIA NELLA PERSONA CHE MUORE,
L’ attaccamento
SIA
NEI FAMILIARI,
COME ANTICIPAZIONE E PREPARAZIONE ALLA
PERDITA DELLA PROPRIA VITA O DI UNA
PERSONA
CARA
È un comportamento volto
ad ottenere
e mantenere una vicinanza
fisica e psicologica con un altro essere. Lo scopo è
procurare sufficiente sicurezza per potersi allontanare ed
esplorare. E’una protezione contro la paura
Il comportamento complementare è l’accudire
La separazione
È la fase di accettazione di una perdita attraverso un processo
di lutto. Consiste nel lasciare andare l’antico attaccamento
rimanendo in contatto con i propri sentimenti e le proprie emozioni,
dandosi il permesso di esprimerli
VIVERE DOPO LA PERDITA
•RICONOSCERE LA PERDITA
•PARLARE DELLA PERSONA MORTA, GUARDARE LE FOTO,
LASCIARE SPAZIO ALLA RITUALITA’
•SENTIRE IL DOLORE, NON NEGARLO
•ESPRIMERE LA RABBIA
•LASCIAR ANDARE IL SENSO DI COLPA
•VIVERE LA TRISTEZZA
•DIRSI CHE NON SI E’ SOLI
•CERCARE AIUTO E CONFORTO
VIVERE DOPO LA PERDITA
•DARSI TEMPO PER GUARIRE
•RICORDARSI CHE IL PROCESSO DI GUARIGIONE HA ALTI E BASSI
Alcuni giorni(le festività, le ricorrenze) sono più difficili da vivere
•ORGANIZZARE WEEK- END E FESTIVITA’: NON STARE TROPPO SOLI
•CONCEDERSI RIPOSO
•PRENDERSI CURA DI SE’
•STRUTTURARE L’ESTERNO: darsi degli orari…
•RIMANDARE LE GRANDI DECISIONI
•CIRCONDARSI DI COSE VIVE: PIANTE, ANIMALI
•RICORDARSI CHE SI RIMARRA’ VULNERABILI PER SETTIMANE PER MESI
IL SOLO MODO PER USCIRE DAL LUTTO E’ ATTRAVERSARLO
IL LUTTO PIU’ DIFFICILE E’ IL MIO.
IL LAVORO DEL LUTTO E’ UN LAVORO DURO.
IL LAVORO DEL LUTTO PIU’ EFFICACE
NON SI COMPIE DA SOLI.
FUNZIONE DEI PROCESSI DI LUTTO
•TRASFORMARE LA REALTA’ ESTERNA DELLA PERDITA
IN UNA REALTA’ INTERNA ACCETTATA
•CHIUDERE L’ATTACCAMENTO EMOTIVO ALLA PERSONA
O ALL’OGGETTO
•RENDERE POSSIBILE PER LA PERSONA IN LUTTO LEGARSI
(ATTACCARSI) AD ALTRE PERSONE O OGGETTI
LUTTO PATOLOGICO O COMPLICATO
MANCATA RIPARAZIONE DEL PROPRIO MONDO INTERNO
Segni indicativi
LUTTO EVITATO
• CONGELAMENTO
• IDEALIZZAZIONE
• MANTENIMENTO DELLLA RABBIA E DELLA COLPA
LUTTO CRONICO
•INCAPACITA’ DI PARLARE DEL DEFUNTO SENZA
PROVARE DOLORE(ANCHE DOPO ANNI)
LUTTO PATOLOGICO O COMPLICATO
LUTTO RITARDATO
•PERDITE RECENTI RICHIAMANO VECCHI LUTTI
LUTTO INIBITO
•LASCIARSI ANDARE FISICAMENTE
•ABUSO DI SOSTANZE
•PREOCCUPAZIONE COSTANTE E PENSIERI DI MORTE
•DISTURBI PSICOSOMATICI(COMPRESO DOLORE CRONICO)
•SINTOMI SIMILI A QUELLI DEL DEFUNTO
•DECISIONI IMPULSIVE(ES.REPENTINI CAMBIAMENTI DI VITA)
PSICOPATOLOGIA
•DEPERSSIONE MAGGIORE
•DISTURBI ALIMENTARI
•DISTURBI D’ANSIA ACUTA
LUTTO
FISIOLOGICO
DEPRESSIONE
MAGGIORE
EVENTO DI
PERDITA
Presente,
Attuale
A volte non evidente
REAZIONE
Inizialmente
intensa, poi
diminuisce
Intensa, persistente
UMORE
Labile, triste,
aumenta col
pensiero della
perdita
Persistentemente
abbassato
RABBIA
Spesso espressa
Non espressa, rivolta
a sé
IDEAZIONE
Transitori stati
di confusione
Disperazione,
inutilità,
colpevolizzazione,
autoaccuse
LUTTO
FISIOLOGICO
DEPRESSIONE
MAGGIORE
z
fra richiesta di
conforto e
solitudine
Ritiro pressochè
totale, perdita di
piacere in tutte o
quasi le attività
SONNO
variabile
Insonnia persistente
CAPACITA’
IMMAGINATIVA
Vivida, sogni,
fantasie sul
proprio caro
Povera,
immaginazione
autopunitiva
RISPOSTA AL
SOSTEGNO
Solitamente
presente con
sensazione di
benessere al
conforto e alla
rassicurazione
Assente, con
sensazione di
inconsolabilità diffusa
COMPORTAMENTO Variabile, oscilla
FATTORI PREDITTIVI DI LUTTO COMPLICATO
(fonte Costantini, Grassi)
•STORIA DI ALTERAZIONI E DISFUNZIONI NELL’AMBIENTE FAMILIARE
•ASSENZA O INADEGUATEZZA DEI SISTEMI DI SUPPORTO SOCIALE
•PERDITE MULTIPLE NELLA STORIA INDIVIDUALE (NON
ELABORATE)
•ANTECEDENTI DI SOFFERENZA PSICOLOGICA
FATTORI PREDITTIVI DI LUTTO COMPLICATO
(fonte Costantini, Grassi)
•ANTECEDENTI DI DISTURBI COMPORTAMENTALI
•TENDENZA ALLA REPRESSIONE DELLE EMOZIONI
•PRESENZA DI SINTOMI SIOMATICI IN RISPOSTA AGLI
EVENTI STRESSANTI
•DIFFICOLTA’ NELLA RELAZIONE CON IL DEFUNTO
QUANDO ERA IN VITA
•POSSIBILI VANTAGGI SECONDARI NEL MANTENERE
UNA RISPOSTA ADEGUATA AL LUTTO
FATTORI PREDITTIVI
PER INDIVIDUARE LA NECESSITA’ DI SUPPORTO
PER UN FAMILIARE
(fonte: Parkes e Weiss 1983- St.Christopher Hospice)
•Bambini piccoli
•Bassa classe sociale
•Lavoro precario o assenza di lavoro
•Alti livelli di rabbia
•Alti livelli di sofferenza
•Alti livelli di sensi di colpa
•Carenti relazioni sociali
STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA
(FATTORI FAVORENTI IL LUTTO)
PRIMA
•INTEGRAZIONE
•SOSTEGNO(aumento del controllo)
•INCONTRI AD HOC(specie se ci sono bambini)
•PARLARE APERTAMENTE DELLE CONDIZIONI DEL MALATO,
AGGRAVAMENTO, INCORAGGIARE L’ESPRESSIONE
DEI SENTIMENTI (rabbia, tristezza, senso di colpa, rimorso,
perdono)
•LEGITTIMARE SENTIMENTI VISSUTI COME NEGATIVI
•INCORAGGIARE IL CONTATTO DIRETTO CON LA PERSONA
AMATA
•INCORAGGIARE A PARTECIPARE ALLA RICOMPOSIZIONE
DELLA SALMA
STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA
(FATTORI FAVORENTI IL LUTTO)
DOPO
•INVITARE I FAMILIARI A RITORNARE AL SERVIZIO
•UTILIZZARE STRATEGIE DI RIEVOCAZIONE(accettare
è rendere reale)
STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA
(FATTORI FAVORENTI IL LUTTO)
TECNICHE UTILI nel counselling
Linguaggio evocativo
Utilizzare simboli
Invitare a scrivere
Invitare a disegnare
Usare la drammatizzazione
Costruire un libro delle memorie
Utilizzare tecniche immaginative