IPERTENSIONE ARTERIOSA
L'ipertensione arteriosa è un aumento a
carattere stabile della pressione arteriosa
nella circolazione sistemica.
Per pressione massima si intende la
pressione sistolica, cioè quella sviluppata
durante le sistole cardiaca, mentre per
pressione minima si intende la pressione
diastolica, cioè quella sviluppata durante la
diastole cardiaca.
La pressione arteriosa è la forza esercitata dal
sangue contro la parete delle arterie. A ogni
battito del cuore, il sangue esce dal ventricolo
sinistro attraverso la valvola aortica, passa
nell’aorta e da lì in tutte le arterie. Quando il
cuore si contrae e il sangue passa nelle arterie
si registra la pressione arteriosa più alta, detta
‘sistolica’; tra un battito e l’altro il cuore si
riempie di sangue e all’interno delle arterie si
registra la pressione arteriosa più bassa, detta
‘diastolica’.
Ipertensione arteriosa primitiva
(o essenziale) e secondaria
L’I.A.P. costituisce il 95% dei casi di I.A.
Non è nota la causa
Sono note condizioni predisponenti alla
sua insorgenza
L’I.A.S. costituisce l’altro 5% di I.A.
Sono note le cause
Si stima che circa 15 milioni di italiani
siano ipertesi, ma che solo circa la metà di
questi ne sia consapevole.
L’ipertensione arteriosa rappresenta il
fattore di rischio più importante per ictus,
infarto del miocardio, aneurismi,
arteriopatie periferiche, insufficienza
renale cronica, retinopatia, malattie legate
all’invecchiamento(disturbi della memoria,
disabilità)
Fattori predisponenti a IAP
Genetica
Obesità
Introito di sale
Vita sedentaria
Alcol
Fumo
Stress
MEDICINA BASATA SULLE
EVIDENZE (EBM)
LINEE GUIDA EUROPEE
SULL’IPERTENSIONE (2013)
CLASSIFICAZIONE della
PRESSIONE
RISCHIO CARDIO VASCOLARE
VALUTAZIONE RISCHIO
CARDIO-VASCOLARE
IPERTENSIONE: come ?
MISURAZIONE PRESSIONE
ANCORA ANAMNESI
FATTORI DI RISCHIO
DANNO D’ORGANO
TERAPIA : COME
LABORATORIO
VALORE PREDITTIVO
MARKERS
ESAMI PER IPERTENSIONE
ARTERIOSA SECONDARIA
TERAPIA ANTIIPERTENSIVA :
QUANDO
TARGET PRESSORI
MODIFICHE STILI DI VITA
CONTROINDICAZIONI
FARMACI
TERAPIA MIRATA
TERAPIA DI ASSOCIAZIONE
STRATEGIE TERAPEUTICHE
TRATTAMENTO IPERTENSIONE
DA CAMICE BIANCO
IPERTENSIONE
NELL’ANZIANO : come trattare
IPERTENSIONE NELLA
DONNA : come trattare
TRATTAMENTO NEI
DIABETICI ...
...
TRATTAMENTO NELLA
SINDROME METABOLICA
TRATTAMENTO NEI
NEFROPATICI
TRATTAMENTO NELLA
PATOLOGIA
CEREBROVASCOLARE
TRATTAMENTO NEI
CARDIOPATICI ...
...
NELL’ARTERIOSCLEROSI E
NELL’ARTERIOPATIA
PERIFERICA
TRATTAMENTO
DELL’IPERTENSIONE
RESISTENTE
TRATTAMENTO DEI FATTORI DI
RISCHIO ASSOCIATI
MARKERS DI DANNO
D’ORGANO
ADERENZA ALLA TERAPIA
