la sedazione con protossidod`azoto e ossigeno

BREVI CENNI
DI SEDAZIONE INALATORIA
PER ODONTOIATRI
DR. GIOVANNI DAMIA
Cos’è la sedazione inalatoria con O2/N2O
(R.A.)?
L’R.A. è una sedazione che si
attua facendo inalare al paziente
(con una mascherina nasale) una
miscela di basse percentuali di
N2O (30-40%) ed alte percentuali
di O2 (60-70%).
L’R.A. dà al paziente una buona
tranquillità psichica, confort ed
un’ottima stabilità cardiovascolare.
1
Quando è utile l’R.A. ?
L’ R.A. si usa:
• nei pazienti a rischio di emergenza
medica
• nei pazienti paurosi ed ansiosi verso
le cure
odontoiatriche, specie se bambini
• negli interventi di chirurgia
ambulatoriale
odontoiatrica
2
Esistono controindicazioni all’ R.A.?
L’ R.A. è controindicata:
 nel primo trimestre di gravidanza
 nei pazienti con naso chiuso
 nei soggetti con gravi malattie
cardiovascolari o polmonari in atto
 nei pazienti con gravi malattie
mentali in trattamento
farmacologico
3
R.A. ed aspetti medico-legali
Un odontoiatra abilitato alla
Professione può usare legalmente
qualunque tipo di sedazione cosciente e
quindi a maggior ragione l’ R.A.
 Non occorre nessun permesso per
detenere nei nostri studi le bombole di
O2 o di N2O
 Occorre adottare degli accorgimenti
per mantenere basso il tasso di N2O
negli ambienti lavorativi

4
L’odontoiatra può usare la sedazione
profonda?
Per ragioni di prudenza e serietà
professionale la Sedazione profonda
(ottenuta iniettando farmaci
endovena) deve essere eseguita solo
da uno Specialista in Anestesia ed in
uno Studio dotato di attrezzature
rianimative.
L’R.A., al bisogno, può essere
potenziata con farmaci per os
5
L’R.A. è pericolosa?
Durante l’ R.A. il paziente è iperossigenato
ed ha minor stimoli stressori. Pertanto si
trova in condizioni di grande stabilità
cardiovascolare e di elevata sicurezza.
L’R.A. È stata applicata in decine di
milioni di soggetti e non solo non ha mai
provocato gravi incidenti, ma ha altresì
portato alla scomparsa degli incidenti
minori durante le cure (es. lipotimie, crisi
epilettiche)
6
L’R.A. è costosa?
L’attrezzzatura dell’ R.A. ha
una durata decennale e non
necessita normalmente di
manutenzione ma solo di
controlli.
Un’ora di inalazione di O2 ed
N2O ha un costo di 6 Euro
circa.
7