ghiandola mammaria File - Progetto e

PATOLOGIE DELLA
GHIANDOLA
MAMMARIA
Anatomia Patologica Speciale Veterinaria
INFIAMMAZIONI DELLA
GHIANDOLA MAMMARIA
Vie d’infezione
Infezione galattogena
Infezione ematogena
Infezione percutanea
Staph. Aureus
Strept.
agalactiae
Microrganismi mastitogeni contagiosi:
-Infezione durante la mungitura
Bovina infetta
Bovina non
infetta
Microrganismi mastitogeni ambientali:
-Habitat in sedi extramammarie o nell’ambiente
-Infezione nell’intervallo tra le mungiture
Microrganismi mastitogeni opportunisti:
-habitat = cute animali e uomo
E. Coli
Strept.
Dysgalactiae,
S. uberis
-Infezione nell’intervallo tra le mungiture
Stafilococchi
coagulasinegativi
MECCANISMI DI
DIFESA
Fattori cellulari:
-Neutrofili
-macrofagi
Fattori umorali:
-Lattoferrina
Dotto papillare:
-Immunoglobuline
-Alterazioni integrità
-complemento
-Perdita di elasticità dello sfintere del
capezzolo
-Alterata integrità delle stratificazioni
cheratiniche
INFIAMMAZIONI
DELL’APPARATO MAMMARIO
Papillite (telite) duttale
Papillite (telite) sinusale
(galattocistite papillare)
Galattocistite ghiandolare
Galattoforite
Mastite (tubulo-alveolite
mammaria)
Galattocistite papillare
purulento-emorragica
Galattocistite e
galattoforite purulenta
-Sierosa
SEMPLICE
-Desquamativa
-leucocitaria
MASTITE ACUTA
- emorragica
M
A
S
T
I
T
I
GRAVE
-Necrotizzante
-gangrenosa
GALATTOFORITEMASTITE
PURULENTA
-fibrino-purulenta
-Purulento-gangrenosa
-Apostematosa
-Cronica sclerosante
MASTITE
INTERSTIZIALE
MASTITE
GRANULOMATOSA
- fibrino-purulenta
- Non purulenta
MASTITE ACUTA SEMPLICE:
-Sierosa
-Sierosa-desquamativa
-Sierosa-leucocitaria
MASTITE ACUTA GRAVE:
-Emorragica
-Necrotizzante
-gangrenosa
Sequestro necrotico
Agenti eziologici:
Batteri coliformi (vacca, scrofa):
E. Coli, Enterobacter, Klebsiella,
Citrobacter, Serratia, Proteus
Emolisina
α ad
azione
arteriolocostrittiva
protratta
Staph. aureus, clostridi (Cl.
perfringens tipo A, Cl. septicum),
Bacillus cereus (forma rara
gangrenosa nella vacca)
Staph. aureus, Mannheimia
haemolytica (pecora)
MASTITE ACUTA
GRAVE
EMORRAGICA
NECROTIZZANTE
NELLA SCROFA:
Sindrome mastite-metrite-agalassia
(MMA) o agalassia tossiemica o
sindrome della disgalassia puerperale
(PPDS) della scrofa (12-48 ore postpartum):
-Mastite acuta purulento-necrotizzante
-Agenti eziologici primari: E. coli, altri
coliformi + strept., staph, +++ S.
epidermidis
-Sierosa
SEMPLICE
-Desquamativa
-leucocitaria
MASTITE ACUTA
- emorragica
M
A
S
T
I
T
I
GRAVE
-Necrotizzante
-gangrenosa
GALATTOFORITEMASTITE
PURULENTA
-fibrino-purulenta
-Purulento-gangrenosa
-Apostematosa
-Cronica sclerosante
MASTITE
INTERSTIZIALE
MASTITE
GRANULOMATOSA
- fibrino-purulenta
- Non purulenta
GALATTOFORITE-MASTITE
PURULENTA:
-Fibrino-purulenta
Staph. aureus, Staph. epidermidis
-Purulento-gangrenosa
Streptococchi (S. agalactiae)
-Apostematosa
-Cronica sclerosante
Arcanobacterium pyogenes + anaerobi
Fusobact. necrophorum
Galattoforite-mastite purulenta cronica, da multifocale a coalescente
Forma sporadica
o
“mastite estiva” della
bovina
E: Arcanobacterium
pyogenes
Galattoforitemastite
purulentogangrenosa
Mastite apostematosa multifocale cronica
-Sierosa
SEMPLICE
-Desquamativa
-leucocitaria
MASTITE ACUTA
- emorragica
M
A
S
T
I
T
I
GRAVE
-Necrotizzante
-gangrenosa
GALATTOFORITEMASTITE
PURULENTA
-fibrino-purulenta
-Purulento-gangrenosa
-Apostematosa
-Cronica sclerosante
MASTITE
INTERSTIZIALE
MASTITE
GRANULOMATOSA
- fibrino-purulenta
- Non purulenta
MASTITE INTERSTIZIALE:
Mycoplasma bovigenitalium, M.
bovis
Essudato granulocitario
eosinofilo
Mastite interstiziale fibrino-purulenta  mastite
interstiziale linfocitaria
Agalassia contagiosa (pecore, capre): Mycoplasma agalactiae (capre,
pecore), M. capricolum, M. mycoides mycoides, M. mycoides capri (capre)
Lentivirus (ovicaprini): Maedi-visna e artrite encefalite
 mastiti interstiziali non purulente croniche ad evoluzione
sclerosante
Atrofia sclerotica
Infiltrazione di linfociti e plasmacellule nel tessuto connettivo
interstiziale e periduttale con formazione di noduli linfoidi
Brucella abortus (bovini), B. melitensis (pecore, capre)
 no lesioni macro!
 Aumento di volume dei linfonodi
sovramammari (linfoadenite cronica
semplice)
 Esame istologico: MASTITE
INTERSTIZIALE
LINFOPLASMOCITARIA ED
ISTIOCITARIA
-Sierosa
SEMPLICE
-Desquamativa
-leucocitaria
MASTITE ACUTA
- emorragica
M
A
S
T
I
T
I
GRAVE
-Necrotizzante
-gangrenosa
GALATTOFORITEMASTITE
PURULENTA
-fibrino-purulenta
-Purulento-gangrenosa
-Apostematosa
-Cronica sclerosante
MASTITE
INTERSTIZIALE
MASTITE
GRANULOMATOSA
- fibrino-purulenta
- Non purulenta
MASTITE GRANULOMATOSA:
Tubercolosi (m. bovis)
Generalizzazione primaria (rara): forma miliare
disseminata
Periodo post-primario: mastite proliferativa
lobulare infiltrante (dotti galattofori e cisterna)
Collasso delle resistenze: Mastite caseosa
Forma lobulare
infiltrante
Mastite caseosa
Actinogranulomatosi (Staph. aureus)
Nocardiosi (Nocardia asteroides)
NEOPLASIE MAMMARIE
Rapporto forme benigne:
maligne = 40:60
Espressione di recettori per
estrogeni e progesterone
Tumori maligni = 90%
Espressione dei recettori per il
progesterone
Ruolo della castrazione
+++ interessamento del primo
paio di mammelle
Aumento progressivo dal 1° al
5° paio di mammelle
Forma più frequente:
carcinomi
Forma più frequente: tumore
misto benigno/carcinoma in
tumore misto
-Noduli e nodi solitari e mobili
VARIABILITÀ
DELL’ASPETTO
MACROSCOPICO
-Neoplasie a sviluppo infiltrante con
fissazione ai tessuti circostanti
-Invasione della cute con ulcerazione
-Tumefazione dei linfonodi regionali
-Cisti
-Ectasia duttale
-Iperplasia duttale
-Iperplasia lobulare
-Displasie mammarie: Mastopatia
fibroadenomatosa e Mastopatia
fibrocistica
Mastopatia fibroadenomatosa (ipertrofia mammaria)
nella gatta
ADENOMA MAMMARIO
TUMORE MISTO
BENIGNO/CARCINOMA IN
TUMORE MISTO
-Ruolo della
stimolazione
progestinica
-Componente epiteliale
+ componente
mesenchimale (cellule
mioepiteliali proliferate,
cartilagine, osso)
-Carcinoma in tumore
misto = componente
epiteliale maligna in
tumore misto benigno
CARCINOMA IN
TUMORE MISTO
TUMORE MISTO
BENIGNO
CARCINOMA
-Alto grado di infiltrazione
-Aderenze fibrose
-Ulcerazioni
-Invasione dei vasi linfatici
CARCINOMA INFIAMMATORIO
Carcinoma infiltrante con massiva embolia dei vasi linfatici
dermici
Aspetti macroscopico:
-Interessamento di più mammelle
-Confini non ben delimitati
-Edema ed arrossamento dell’area
TUMORI MAMMARI NELLE ALTRE SPECIE