PATOLOGIE DELLA GHIANDOLA MAMMARIA Anatomia Patologica Speciale Veterinaria INFIAMMAZIONI DELLA GHIANDOLA MAMMARIA Vie d’infezione Infezione galattogena Infezione ematogena Infezione percutanea Staph. Aureus Strept. agalactiae Microrganismi mastitogeni contagiosi: -Infezione durante la mungitura Bovina infetta Bovina non infetta Microrganismi mastitogeni ambientali: -Habitat in sedi extramammarie o nell’ambiente -Infezione nell’intervallo tra le mungiture Microrganismi mastitogeni opportunisti: -habitat = cute animali e uomo E. Coli Strept. Dysgalactiae, S. uberis -Infezione nell’intervallo tra le mungiture Stafilococchi coagulasinegativi MECCANISMI DI DIFESA Fattori cellulari: -Neutrofili -macrofagi Fattori umorali: -Lattoferrina Dotto papillare: -Immunoglobuline -Alterazioni integrità -complemento -Perdita di elasticità dello sfintere del capezzolo -Alterata integrità delle stratificazioni cheratiniche INFIAMMAZIONI DELL’APPARATO MAMMARIO Papillite (telite) duttale Papillite (telite) sinusale (galattocistite papillare) Galattocistite ghiandolare Galattoforite Mastite (tubulo-alveolite mammaria) Galattocistite papillare purulento-emorragica Galattocistite e galattoforite purulenta -Sierosa SEMPLICE -Desquamativa -leucocitaria MASTITE ACUTA - emorragica M A S T I T I GRAVE -Necrotizzante -gangrenosa GALATTOFORITEMASTITE PURULENTA -fibrino-purulenta -Purulento-gangrenosa -Apostematosa -Cronica sclerosante MASTITE INTERSTIZIALE MASTITE GRANULOMATOSA - fibrino-purulenta - Non purulenta MASTITE ACUTA SEMPLICE: -Sierosa -Sierosa-desquamativa -Sierosa-leucocitaria MASTITE ACUTA GRAVE: -Emorragica -Necrotizzante -gangrenosa Sequestro necrotico Agenti eziologici: Batteri coliformi (vacca, scrofa): E. Coli, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter, Serratia, Proteus Emolisina α ad azione arteriolocostrittiva protratta Staph. aureus, clostridi (Cl. perfringens tipo A, Cl. septicum), Bacillus cereus (forma rara gangrenosa nella vacca) Staph. aureus, Mannheimia haemolytica (pecora) MASTITE ACUTA GRAVE EMORRAGICA NECROTIZZANTE NELLA SCROFA: Sindrome mastite-metrite-agalassia (MMA) o agalassia tossiemica o sindrome della disgalassia puerperale (PPDS) della scrofa (12-48 ore postpartum): -Mastite acuta purulento-necrotizzante -Agenti eziologici primari: E. coli, altri coliformi + strept., staph, +++ S. epidermidis -Sierosa SEMPLICE -Desquamativa -leucocitaria MASTITE ACUTA - emorragica M A S T I T I GRAVE -Necrotizzante -gangrenosa GALATTOFORITEMASTITE PURULENTA -fibrino-purulenta -Purulento-gangrenosa -Apostematosa -Cronica sclerosante MASTITE INTERSTIZIALE MASTITE GRANULOMATOSA - fibrino-purulenta - Non purulenta GALATTOFORITE-MASTITE PURULENTA: -Fibrino-purulenta Staph. aureus, Staph. epidermidis -Purulento-gangrenosa Streptococchi (S. agalactiae) -Apostematosa -Cronica sclerosante Arcanobacterium pyogenes + anaerobi Fusobact. necrophorum Galattoforite-mastite purulenta cronica, da multifocale a coalescente Forma sporadica o “mastite estiva” della bovina E: Arcanobacterium pyogenes Galattoforitemastite purulentogangrenosa Mastite apostematosa multifocale cronica -Sierosa SEMPLICE -Desquamativa -leucocitaria MASTITE ACUTA - emorragica M A S T I T I GRAVE -Necrotizzante -gangrenosa GALATTOFORITEMASTITE PURULENTA -fibrino-purulenta -Purulento-gangrenosa -Apostematosa -Cronica sclerosante MASTITE INTERSTIZIALE MASTITE GRANULOMATOSA - fibrino-purulenta - Non purulenta MASTITE INTERSTIZIALE: Mycoplasma bovigenitalium, M. bovis Essudato granulocitario eosinofilo Mastite interstiziale fibrino-purulenta mastite interstiziale linfocitaria Agalassia contagiosa (pecore, capre): Mycoplasma agalactiae (capre, pecore), M. capricolum, M. mycoides mycoides, M. mycoides capri (capre) Lentivirus (ovicaprini): Maedi-visna e artrite encefalite mastiti interstiziali non purulente croniche ad evoluzione sclerosante Atrofia sclerotica Infiltrazione di linfociti e plasmacellule nel tessuto connettivo interstiziale e periduttale con formazione di noduli linfoidi Brucella abortus (bovini), B. melitensis (pecore, capre) no lesioni macro! Aumento di volume dei linfonodi sovramammari (linfoadenite cronica semplice) Esame istologico: MASTITE INTERSTIZIALE LINFOPLASMOCITARIA ED ISTIOCITARIA -Sierosa SEMPLICE -Desquamativa -leucocitaria MASTITE ACUTA - emorragica M A S T I T I GRAVE -Necrotizzante -gangrenosa GALATTOFORITEMASTITE PURULENTA -fibrino-purulenta -Purulento-gangrenosa -Apostematosa -Cronica sclerosante MASTITE INTERSTIZIALE MASTITE GRANULOMATOSA - fibrino-purulenta - Non purulenta MASTITE GRANULOMATOSA: Tubercolosi (m. bovis) Generalizzazione primaria (rara): forma miliare disseminata Periodo post-primario: mastite proliferativa lobulare infiltrante (dotti galattofori e cisterna) Collasso delle resistenze: Mastite caseosa Forma lobulare infiltrante Mastite caseosa Actinogranulomatosi (Staph. aureus) Nocardiosi (Nocardia asteroides) NEOPLASIE MAMMARIE Rapporto forme benigne: maligne = 40:60 Espressione di recettori per estrogeni e progesterone Tumori maligni = 90% Espressione dei recettori per il progesterone Ruolo della castrazione +++ interessamento del primo paio di mammelle Aumento progressivo dal 1° al 5° paio di mammelle Forma più frequente: carcinomi Forma più frequente: tumore misto benigno/carcinoma in tumore misto -Noduli e nodi solitari e mobili VARIABILITÀ DELL’ASPETTO MACROSCOPICO -Neoplasie a sviluppo infiltrante con fissazione ai tessuti circostanti -Invasione della cute con ulcerazione -Tumefazione dei linfonodi regionali -Cisti -Ectasia duttale -Iperplasia duttale -Iperplasia lobulare -Displasie mammarie: Mastopatia fibroadenomatosa e Mastopatia fibrocistica Mastopatia fibroadenomatosa (ipertrofia mammaria) nella gatta ADENOMA MAMMARIO TUMORE MISTO BENIGNO/CARCINOMA IN TUMORE MISTO -Ruolo della stimolazione progestinica -Componente epiteliale + componente mesenchimale (cellule mioepiteliali proliferate, cartilagine, osso) -Carcinoma in tumore misto = componente epiteliale maligna in tumore misto benigno CARCINOMA IN TUMORE MISTO TUMORE MISTO BENIGNO CARCINOMA -Alto grado di infiltrazione -Aderenze fibrose -Ulcerazioni -Invasione dei vasi linfatici CARCINOMA INFIAMMATORIO Carcinoma infiltrante con massiva embolia dei vasi linfatici dermici Aspetti macroscopico: -Interessamento di più mammelle -Confini non ben delimitati -Edema ed arrossamento dell’area TUMORI MAMMARI NELLE ALTRE SPECIE